The World Animal Health Information System as a tool to support decision-making and research in animal health.

The World Animal Health Information System (WAHIS) collects and publishes a wealth of information gathered by individual countries' Veterinary Services, including detailed country-specific information on outbreaks of diseases listed by the World Organisation for Animal Health (WOAH, founded as OIE), including emerging diseases, in domestic animals and wildlife, and non-listed diseases in wildlife. The data set is one of the most comprehensive in the world, with 182 Members obliged to report this information to WOAH in a timely manner. As such, the data provide invaluable input for Veterinary Services, animal health researchers and stakeholders to gain insight into risk from infectious diseases, for example through the development of predictive models and risk assessments to address the risk from trade of animal products, globalisation, or movement of wildlife or vectors across country borders. This paper reviews previous analyses that have been conducted using WAHIS data and outlines ways in which these data can be used for preparedness and risk assessment.

Le Système mondial d'information zoosanitaire (WAHIS) collecte et publie une grande quantité d'informations recueillies auprès des Services vétérinaires nationaux, parmi lesquelles des données détaillées spécifiques aux pays sur les foyers de maladies listées par l'Organisation mondiale de la santé animale (OMSA, fondée en tant qu'OIE), dont les maladies émergentes, chez les animaux domestiques et dans la faune sauvage, ainsi que de maladies non listées affectant la faune sauvage. Cet ensemble de données est l'un des plus exhaustifs du monde puisque les 182 Membres de l'OMSA ont l'obligation de lui faire remonter ces informations dans WAHIS dans des délais spécifiés. Ces données sont précieuses pour les Services vétérinaires, les chercheurs travaillant dans le domaine de la santé animale et les parties prenantes car elles permettent de mieux comprendre les risques relatifs aux maladies infectieuses, notamment grâce aux modèles prédictifs et aux évaluations de risques pour traiter le risque lié au commerce de produits d'origine animale, à la mondialisation, aux mouvements de la faune sauvage ou aux vecteurs entre les pays. Les auteurs font le point sur des analyses antérieures qui ont été menées en utilisant les données de WAHIS et soulignent comment ces données peuvent être utilisées dans le cadre d'un travail de préparation et d'évaluation des risques.

El Sistema Mundial de Información Zoosanitaria (WAHIS) colecta y publica una gran cantidad de datos recogidos por los Servicios Veterinarios de cada país, en particular detallada información sobre brotes de enfermedades listadas por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA, fundada como OIE), incluidas las enfermedades emergentes, que hayan afectado a los animales domésticos o la fauna silvestre, así como enfermedades no listadas que afectan a la fauna silvestre. Se trata de uno de los conjuntos de datos más completos del mundo, ya que los 182 Miembros tienen la obligación de comunicar esta información a la OMSA dentro de plazos determinados. Estos datos son una fuente de información de gran utilidad para los Servicios Veterinarios, los investigadores que trabajan en sanidad animal y demás partes interesadas porque permiten mejorar la comprensión de los riesgos derivados de las enfermedades infecciosas, por ejemplo elaborando modelos predictivos y evaluaciones de riesgo que ayuden a manejar los riesgos ligados al comercio de productos de origen animal, la globalización o al movimiento transfronterizo de animales salvajes o vectores de enfermedad. Los autores repasan una serie de análisis previamente realizados con datos de WAHIS y explican en síntesis cómo pueden utilizarse estos datos con fines de preparación y evaluación de riesgos.

Global formal live poultry and hatching egg trade network (2004-2016): description and association with poultry disease reporting and presence.

As international trade constitutes one of the main spread pathways of diseases, a better understanding of the trade behaviors of countries will help identify strengths and areas for improvement in the approach of national authorities to controlling poultry diseases globally. Using data reported to the United Nations Comtrade and the World Organisation for Animal Health (OIE) between 2004 and 2016 by 193 countries, we used a network analysis on trade data of poultry hatching eggs, live poultry of less than 185 g and live poultry of 185 g or more to determine that: 1) quantities traded between countries are substantial, and tend to increase (average increase of 800,000 poultry heads and 21,000 tons of hatching eggs each year equivalent to an increase by 2-fold in 17 yr); 2) the stability of the networks was low (a quarter to half of trade relationships maintained between 2 consecutive years) and the subnetworks favorable to the spread of diseases were in general consistent with regional clustering, trade exchanges being equally at intracontinental and intercontinental levels; 3) countries with highest number of partners were located in the same world regions for the 3 poultry networks - Americas and Europe for export (up to 107 partners) and Africa, Asia and Europe for import (up to 36 partners); 4) for live poultry, biggest exporting countries shared more poultry disease surveillance data, and reported more disease presence than others, which did not stop them from trading. Biggest importers reported less poultry disease surveillance data and reported more disease presence than others; and 5) the main structural and trend characteristics of the international trade networks were in general similar for the 3 networks. The information derived from this work underlines the importance of applying the preventive measures advocated by the OIE and will support countries to reduce the risk of introduction of pathogens causing poultry diseases.

The World Organisation for Animal Health: notification of animal diseases.

In a globalised world, accurate, complete and timely notification of the presence of animal diseases plays a crucial role in international trade. It allows countries at risk to take appropriate action to prevent the spread of transboundary diseases or minimise their impact, and thus mitigate the associated risks to animal and public health. In this context, the World Organisation for Animal Health (OIE) is responsible for rapidly and transparently sharing accurate and complete information on the global animal health situation. To do so, it collects, verifies, validates and disseminates the animal health information provided by its Members. Information on animal diseases, including zoonoses, is notified to the OIE in compliance with legally binding instruments between the OIE and its Members. Since the creation of the OIE in 1924, the type of animal disease information to be notified and the communication channels for its subsequent distribution to Members have been standardised and improved over time, taking advantage of the available tools and methods of mass dissemination of information. The continuous improvement of the OIE disease notification process has had positive effects, both in terms of animal disease prevention, control and eradication at a global level, and by facilitating the international trade of animals, their products and by-products.

Dans un contexte de mondialisation, la notification exacte, complète et rapide de la présence des maladies animales joue un rôle crucial dans les échanges internationaux. Elle permet aux pays vulnérables de prendre les mesures appropriées pour empêcher la propagation des maladies transfrontalières ou pour en minimiser l'impact et atténuer ainsi les risques qu'elles représentent pour la santé animale et la santé publique. Dans ce contexte, l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) est responsable d'assurer un partage rapide et transparent d'informations exactes et complètes sur la situation de la santé animale dans le monde. L'OIE s'acquitte de cette tâche à travers la collecte, la vérification, la validation et la diffusion des informations fournies par les Membres sur leur situation zoosanitaire. L'information sur les maladies animales, zoonoses incluses, est notifiée à l'OIE conformément aux instruments juridiquement contraignants mis en place entre l'OIE et ses Membres. Depuis la création de l'OIE en 1924, tant le type d'informations sanitaires à notifier que les canaux utilisés pour diffuser ces informations aux Membres ont peu à peu fait l'objet d'une normalisation et ont été perfectionnés à la faveur de l'évolution des outils et des méthodes de dissémination de masse de l'information. L'amélioration continue des procédures de notification des maladies à l'OIE a eu des effets positifs tant sur la prévention, le contrôle et l'éradication des maladies animales à l'échelle mondiale que sur la facilitation des échanges internationaux d'animaux et de produits et sousproduits d'origine animale.

En un planeta mundializado, la notificación exacta, completa y puntual de la presencia de enfermedades animales cumple una función básica en el comercio internacional, pues permite a los países expuestos a riesgo adoptar medidas apropiadas para prevenir la propagación de enfermedades transfronterizas o reducir al mínimo sus consecuencias, y con ello mitigar los consiguientes riesgos zoosanitarios y de salud pública. En este ámbito, la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) tiene la responsabilidad de compartir de forma rápida y transparente información exacta y completa sobre la situación zoosanitaria mundial. Para hacerlo reúne, verifica, valida y difunde la información sobre enfermedades animales, incluidas las zoonosis, que le hacen llegar sus Miembros en cumplimiento de los acuerdos jurídicamente vinculantes que la OIE tiene suscritos con ellos. Desde 1924, año de creación de la OIE, se ha ido estandarizando y definiendo cada vez con más precisión el tipo de datos zoosanitarios que se deben notificar y se han ido mejorando los canales de comunicación por los que luego se distribuye esta información a los Miembros, aprovechando los instrumentos y métodos existentes de difusión masiva de información. El perfeccionamiento continuo del proceso de notificación de enfermedades de la OIE ha tenido efectos positivos, por lo que respecta a la vez a prevenir, controlar y erradicar enfermedades animales en el mundo y a facilitar el comercio internacional de animales, productos de origen animal y productos derivados de ellos.

Rabies as a threat to wildlife.

The impact of infectious disease may become progressively more harmful to a species' survival as a wild population approaches an 'extinction vortex'. This risk is especially relevant for pathogens that spread rapidly and result in high mortality rates. Rabies, a virus that infects many mammalian species, can be efficiently transmitted through infected saliva, and is fatal without prior vaccination or rapid post-exposure prophylaxis (in humans). The authors conducted an extensive literature review to identify all wild mammal species reported to have been infected with rabies virus. They found reports of infection in 190 mammalian species, including 16 with elevated risk of extinction and two for which rabies is a direct conservation threat: the Ethiopian wolf (Canis simensis) and the African wild dog (Lycaon pictus). This paper discusses selected examples in which rabies has contributed to the population decline of a species of conservation concern. In addition, the authors note the importance of the transmission of rabies virus (RABV) from domestic dogs to wildlife, and the many challenges associated with the vaccination of wild animals. With this in mind, they present potential solutions to reduce the burden of rabies on wildlife. Once stable control of RABV is achieved in domestic dogs, remaining rabies threats to wildlife conservation can be addressed more effectively.

L'impact des maladies infectieuses peut constituer une menace croissante pour la survie d'espèces animales sauvages dès lors que leurs populations sont entraînées dans la « spirale de l'extinction ¼. Ce risque se pose plus particulièrement lorsqu'il s'agit d'agents pathogènes qui se propagent rapidement et induisent un taux de mortalité élevé. Le virus de la rage affecte un grand nombre d'espèces de mammifères et se transmet facilement par contact avec de la salive infectée ; l'infection virale entraîne la mort en l'absence d'une vaccination préalable ou, chez l'être humain, d'une prophylaxie post-exposition administrée rapidement. Les auteurs ont procédé à un examen exhaustif de la littérature afin d'inventorier les espèces de mammifères sauvages chez qui l'infection rabique a été rapportée. Des cas ont été notifiés chez 190 espèces de mammifères, dont 16 présentant un risque élevé d'extinction et deux directement menacées d'extinction en raison de la rage : le loup d'Abyssinie (Canis simensis) et le lycaon (Lycaon pictus). Les auteurs apportent des précisions sur un nombre choisi d'espèces vulnérables ou en danger dont le déclin des populations est en partie imputé à la rage. En outre, ils soulignent l'importance de la transmission du virus de la rage des chiens domestiques aux animaux sauvages et décrivent les nombreuses difficultés liées à la vaccination de la faune sauvage. Ces éléments établis, ils présentent quelques solutions envisageables pour réduire le fardeau de la rage dans la faune sauvage. Une fois le virus de la rage contrôlé de manière pérenne chez le chien domestique il sera possible de lutter plus efficacement contre les autres menaces que la rage fait peser sur la conservation de la faune.

Una enfermedad infecciosa puede tener efectos cada vez más dañinos en la supervivencia de una especie a medida que una población silvestre se va aproximando a un «vórtice de extinción¼. Este riesgo tiene especial importancia en el caso de patógenos que se propagan con rapidez y causan elevadas tasas de mortalidad. La rabia, enfermedad provocada por un virus que infecta a muchas especies de mamíferos y puede transmitirse eficazmente a través de saliva infectada, resulta letal en ausencia de vacunación previa o de rápidas medidas de profilaxis tras la exposición (en el ser humano). Los autores realizaron un amplio estudio bibliográfico para determinar todas aquellas especies de mamíferos silvestres en que se hubiera descrito una infección por el virus de la rabia. Encontraron infecciones descritas en 190 especies de mamíferos, de las que 16 presentan un elevado riesgo de extinción y dos cuya conservación se ve directamente amenazada por la rabia: el lobo etíope (Canis simensis) y el licaón, o perro salvaje africano (Lycaon pictus). Los autores exponen una serie de ejemplos en los que la rabia ha contribuido al declive demográfico de una especie cuya pervivencia está en mayor o menor peligro. Los autores señalan además la importancia que reviste la transmisión del virus de la rabia de los perros domésticos a la fauna silvestre y los numerosos problemas que presenta la vacunación de los animales silvestres. Teniendo presente esta dificultad, exponen posibles soluciones para reducir la carga de rabia en la fauna silvestre. Una vez se logre estabilizar el control del virus rábico en el perro doméstico, será posible combatir más eficazmente la amenaza que representa para la conservación de las especies silvestres.

The World Organisation for Animal Health and the World Health Organization: intergovernmental disease information and reporting systems and their role in early warning.

Only two international organisations have a global legal framework that allows them to request, collect, and release global animal or human health information: the World Organisation for Animal Health (OIE), which is responsible for transparently assessing the global animal health situation, and the World Health Organization (WHO), which is responsible for transparently assessing the global human health situation. Legal instruments bind OIE Member Countries and WHO States Parties (OIE's Standards and WHO's International Health Regulations [IHR]) to report certain disease outbreaks and public health events to their respective organisations. OIE Member Countries must report exceptional epidemiological events involving any OIE-listed diseases, including zoonoses. Moreover, they must notify the OIE of any emerging animal diseases. The IHR require WHO Member States to provide notification of events that may constitute a public health emergency of international concern. These include, but are not restricted to, outbreaks of communicable diseases of international concern. In both organisations, in addition to reporting outbreaks and exceptional events, Members also monitor diseases on an ongoing basis and provide regular reports. To complement these passive surveillance mechanisms, the OIE, WHO and the Food and Agriculture Organization of the United Nations track signals from informal sources of outbreaks of animal and zoonotic infectious diseases, thereby increasing the sensitivity of worldwide disease reporting. The formal information collected is disseminated to Members and the general public through various communication channels, so that countries can apply science-based measures to prevent further disease spread. Both the OIE and WHO reporting systems are supported by a range of coordinating activities to ensure the proper flow of information between national and international levels.

Deux organisations internationales seulement disposent d'un cadre juridique mondial permettant de demander, collecter et diffuser des informations sur la santé animale ou humaine dans le monde : il s'agit de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE), qui est chargée d'évaluer de manière transparente la situation zoosanitaire mondiale, et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui est chargée d'évaluer de manière transparente la situation de la santé humaine dans le monde. Ces deux organisations ont mis en place des instruments juridiques (les normes sanitaires de l'OIE et le Règlement sanitaire international [RSI] de l'OMS) qui imposent aux Pays membres de l'OIE et aux États parties au RSI de notifier tout événement sanitaire important à leurs organisations respectives. Les Pays Membres de l'OIE doivent notifier tout événement épidémiologique exceptionnel concernant les maladies de la liste de l'OIE, y compris les zoonoses. En outre, ils doivent notifier à l'OIE toute maladie animale émergente. Le RSI impose aux États membres de l'OMS de notifier tout événement pouvant constituer une urgence de santé publique de portée internationale. Cela couvre notamment les foyers de maladies transmissibles importantes au plan international. Outre le signalement des foyers et des événements exceptionnels, les Membres des deux organisations exercent également une surveillance de routine des maladies et communiquent des rapports réguliers. En complément de ces mécanismes de surveillance passive, l'OIE, l'OMS et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) assurent le suivi de tout signalement provenant de sources non officielles concernant d'éventuels foyers de maladies animales infectieuses et zoonotiques, ce qui accroît la sensibilité du système de notification des maladies à l'échelle mondiale. Les informations recueillies par la voie officielle sont diffusées aux Pays membres et au grand public par divers canaux de communication afin que les pays puissent appliquer des mesures fondées sur la science et empêcher ainsi toute nouvelle propagation. Les systèmes de notification de l'OIE et de l'OMS s'appuient tous deux sur une série d'activités de coordination afin d'assurer la bonne circulation de l'information entre les niveaux national et international.

Solo dos organizaciones internacionales disponen de un mecanismo jurídico de alcance planetario que les permita solicitar, reunir y hacer pública información sanitaria o zoosanitaria de dimensión mundial: la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), responsable de evaluar con transparencia la situación zoosanitaria del mundo; y la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se encarga de evaluar con transparencia la situación mundial en materia de salud humana. Hay instrumentos jurídicos que obligan a los Países Miembros de la OIE y los Estados Miembros de la OMS a notificar a la organización correspondiente todo caso importante de enfermedad (las normas de la OIE, por un lado, y el Reglamento Sanitario Internacional de la OMS [RSI]), por el otro). Los Países Miembros de la OIE deben comunicar episodios epidemiológicos excepcionales en los que intervenga cualquiera de las enfermedades que figuran en la lista de la OIE, zoonosis inclusive. Además, deben notificar a la OIE la aparición de toda enfermedad animal emergente. El RSI obliga a los Estados Miembros de la OMS a notificar todo episodio que pueda constituir una emergencia de salud pública de importancia internacional, como pueden ser, por ejemplo, los brotes de enfermedades transmisibles de importancia internacional. Los Miembros de ambas organizaciones, además de comunicar brotes y episodios excepcionales, deben vigilar continuamente la presencia de enfermedades y presentar informes periódicos. Para complementar estos mecanismos de vigilancia pasiva, la OIE, la OMS y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) siguen de cerca las señales procedentes de fuentes oficiosas que puedan indicar la presencia de brotes infecciosos de enfermedades animales o zoonóticas, con lo que acrecientan la sensibilidad del dispositivo mundial de notificación. La información oficial así obtenida transita por diversos canales de comunicación para llegar a los Países Miembros y el gran público, de forma que los países puedan adoptar medidas científicamente fundamentadas para evitar la ulterior propagación de los brotes. Los sistemas de notificación de la OIE y la OMS están respaldados por una serie de actividades de coordinación que aseguran la adecuada circulación de información entre los niveles nacional e internacional.

Configuración anatómica del sistema canalicular de la raíz mesiovestibular del primer molar maxilar / Anatomical configuration of canalicular system in mesiobuccal root of maxillary first molar

Introducción: El primer molar maxilar permanente es el diente que presenta mayor complejidad y variación morfológica, que se refleja en la más alta tasa de fracaso clínico. Las principales causas de su fracaso en el tratamiento endodóntico es la imposibilidad de localizar el canal mesiovestibular secundario y el desconocimiento de su morfología. El objetivo de este estudio fue determinar, in vitro, la configuración del canal MB2 presente en la raíz mesiovestibular del primer molar maxilar, mediante radiografías periapicales. Material y métodos: Se seleccionaron 62 primeros molares maxilares. Se procedió a tomar radiografías iniciales periapicales de cada diente en sentido mesiodistal y vestíbulo-palatino. Los molares fueron trepanados y los canales fueron permeabilizados. Para evidenciar la anatomía de los canales radiculares, se posicionó en el canal MB1 una lima Headstrom no 0,8 o 10 y en el canal MB2 una lima k-flex no 0,8 o 10. Los especímenes fueron sometidos a una radiografía periapical, en sentido mesiodistal y vestíbulo-palatino. Resultados: El 30,38% de los dientes presentó un sistema de canales tipo I, 41,07% correspondió al tipo II, un 28,57% al tipo III y un 0% al tipo IV. La frecuencia del canal mesiovestibular secundario fue de un 69,64%. Discusión: El clínico debe tener la convicción de realizar la exploración en búsqueda del canal MB2, logrando un adecuado acceso endodóntico que permita una visualización correcta, utilizar herramientas como el microscopio, ultrasonido o TCHC para su detección y estudio morfológico

Introduction: Permanent maxillary first molar is the tooth that presents the most complex morphological variation, which is reflected in a higher rate of clinical failure. One of the main causes of endodontic treatment failure is the inability to locate the secondary mesiobuccal canal and the ignorance of their morphology. The aim of this study was to determine, in vitro, the configuration of MB2 canal present in the mesiobuccal root of the first maxillary molar, through periapical radiographs. Methods: Sixty-two maxillary first molars were selected. After this, we proceeded to take initial periapical radiographs of each tooth in mesio-distal and bucco-palatal faces. The molars were approached until pulp chamber and canals were permeabilized. In order to demonstrate the anatomy of root canals, a Hedstrom file no 0,8 or 10 was positioned over the MB1 canal and a K- flex file no 0,8 or 10 over the MB2 canal. Specimens were subjected to a periapical radiograph as a final control in the same mesio-distal and bucco-palatal faces. Results: 30,38% of teeth had type I canal system, 41,07% were type II, 28,57% had type III and 0% type IV. The frecuency of the second mesiobuccal canal was 69,64%. Discussion: The clinician must be satisfied to perform exploration in search of MB2 canal, making an adequate endodontic access to allow a correct display, to use tools like microscope, ultrasound or TCHC for its detection and morphological study

Rendimiento diagnóstico del marcador tumoral CA 19-9 en la diferenciación entre patología bilio-pancreática benigna y maligna / Accuracy of the tumor marker CA 19-9 in the differentiation of benign and malignant bilio-pancreatic diseases

Introduction: CA 19-9 has been identified as a derivative of sialic Lewis blood group A and is expressed in 95 percent of the population. Several studies have documented an overproduction of CA 19-9 in malignant pancreatic and biliary tree diseases. The objective of this study is to determine the accuracy of the tumor marker CA 19-9 differentiating benign and malignant bilio-pancreatic diseases. Material and Methods: diagnostic test study. We reviewed the records of all patients with malignant bilio-pancreatic diseases and benign biliary calculous diseases evaluated in Hospital Base Osorno between august 2007 and december 2011, with CA 19-9 as part of their study. Results: 71 patients met the inclusion criteria, 17 men and 54 women, with a mean age of 60.7 +/- 15.3 years old. Twenty nine (40.8 percent) cases were benign and 42 (59.2 percent) cases malignant. For a cutoff level of 37 U/ml the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) to differentiate benign from malignant disease was 81 percent, 72.4 percent, 81 percent and 72.4 percent, respectively. For a cut off level of 130 U/ml specificity and PPV increased to 96.6 percent and 96.4 percent, respectively. Conclusions: the use of CA 19-9 is useful in the diagnosis of patients with suspected bilio-pancreatic malignant disease. The optimization of the normal published value can help to improve accuracy.

Introducción: El CA 19-9 se ha identificado como un derivado siálico del grupo sanguíneo Lewis A y se expresa en el 95 por ciento de la población. Numerosos estudios han documentado una sobreproducción de CA 19-9 en tumores malignos del árbol biliar y páncreas. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en la diferenciación de patología bilio-pancreática benigna y maligna. Material y Métodos: estudio de pruebas diagnósticas. Se revisaron los antecedentes de todos los pacientes con patología bilio-pancreática maligna y enfermedad litiásica biliar benigna, evaluados en el Hospital Base de Osorno entre agosto de 2007 y diciembre de 2011, a los que se les haya solicitado CA 19-9 como parte de su estudio. Resultados: 71 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 17 hombres y 54 mujeres, con una media de 60,7 +/- 15,3 años de edad. Veintinueve (40,8 por ciento) casos correspondieron patología benigna y 42 (59,2 por ciento) casos a patología maligna. Para un valor de corte de 37 U/ml la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) para diferenciar enfermedad benigna de maligna fue de 81 por ciento, 72,4 por ciento, 81 por ciento y 72,4 por ciento, respectivamente. Para un valor de corte de 130 U/ ml la especificidad y el VPP aumentaron a 96,6 por ciento y 96,4 por ciento, respectivamente. Conclusiones: el uso del Ca 19-9 es útil en el proceso diagnóstico de pacientes con sospecha de patología bilio-pancreática maligna. La optimización de los valores sobre el valor de normalidad publicado puede ayudar a mejorar su rendimiento.

Prevalencia del segundo canal en la raíz mesiovestibular de los primeros molares maxilares mediante tomografía computarizada de haz de cono / Prevalence of a second canal in the mesiobuccal root of maxillary first molars by Cone-Beam Computed Tomography

Introducción: La morfología del sistema de canales radiculares es compleja y variable. El primer molar maxilar permanente presenta habitualmente un segundo canal en la raíz mesiobucal (MB2). Su falta de localización y total desbridamiento, es la principal causa de fracaso terapéutico. El objetivo fue determinar la prevalencia in vivo del canal MB2 en la raíz mesiovestibular de primeros molares maxilares mediante tomografía computarizada de haz de cono (TCHC). Material y método: Se examinaron imágenes TCHC de primeros molares maxilares, izquierdos y derechos, en ambos sexos. Se excluyeron las raíces con canales radiculares tratados endodónticamente o con postes, rehabilitados mediante prótesis fija, calcificación de canales, evidencia de radectomía o cirugía periapical. Fueron seleccionadas 32 imágenes TCHC. En todos los casos, se realizó un estudio sistemático de la raíz mesiobucal a través de cortes en el plano axial. Resultados: Se observó una prevalencia del 68,75% del canal MB2. No se encontraron diferencias según sexo o lateralidad. El promedio de edad fue de 25,31 años de edad. Discusión: La alta prevalencia encontrada del canal MB2, debe ser considerada antes de establecer un tratamiento de endodoncia para lograr un resultado óptimo y evitar el fracaso terapéutico. La TCHC es una herramienta útil para su detección, y presenta alta sensibilidad (AU)

Introduction: The morphology of the root canal system is complex and variable. The first permanent maxillary molar has usually a second canal in the mesiobuccal root (MB2). Its location and total lack of debridement, is the leading cause of treatment failure. The objective was to determine in vivo the prevalence of MB2 canal in mesiobuccal root of maxillary first molars using Cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: CBCT images of first maxillary molars, left and right, in both sexes, were reviewed. We excluded roots endodontically treated or with posts, rehabilitated with a fixed prosthesis, calcified canals, evidence of root resection or pericapical surgery. 32 first molars were selected. In all cases, we performed a systematic study of the mesiobuccal root through cuts in the axial plane. Results: There was a prevalence of 68.75% of MB2 canal. There were no differences by sex or laterality. The average age was 25.31 years old. Discussion: The high prevalence found MB2 canal should be considered before establishing a root canal treatment to achieve optimal results and avoid treatment failure. The CBCT is a useful tool for detection, and has high sensitivity (AU)

Tumores apendiculares en 6.093 apendicectomías de urgencias: sobrevida a 5 años / Appendiceal malignant tumors among patients with acute appendicitis

Background: Acute appendicitis can be the first manifestation of an appendiceal tumor. Aim: To evaluate the incidence of appendiceal tumors among patients operated for acute appendicitis. Material and Methods: All patients operated for acute appendicitis between 1998 and 2008 and whose appendix had a pathological study were included. Survival was calculated using national death register databases. Results: Data from 6.093 patients was analyzed. A malignant tumor was found in 17 patients (0.3 percent). Eleven patients aged 23 +/- 14 years had a carcinoid tumor, that was more commonly located distally, five patients aged 66 +/-18 years had an adenocarcinoma, that was more commonly located proximally, and one patient had a non Hodgkin lymphoma. Curative surgery was carried out in all carcinoid tumors and 40 percent of adenocarcinomas. No patient had regional lymph node involvement. Five years survival of patients with carcinoid tumors was 100 percent. Conclusions: The finding of malignant tumor among patients with acute appendicitis is uncommon.

Introducción: Al enfrentarnos a un paciente con apendicitis aguda, pocas veces pensamos que puede ser la primera manifestación de un cáncer apendicular. Objetivo: Describir el número de casos nuevos de cáncer apendicular en las apendicectomías de urgencia en el Hospital Base Osorno (HBO) durante los años 1998-2008. Material y Métodos: Serie de casos. Se incluyeron pacientes operados por abdomen agudo en el servicio de urgencia del HBO, que en cuyo informe anatomopatológico de la biopsia diferida se informara cáncer apendicular, entre los años 1998 y 2008. Se excluyeron pacientes en los que el apéndice estaba comprometido por contigüidad. Algunas variables incluidas: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, resección completa tumoral, reintervención, características histoanatomopatológicas, terapia adyuvante. Descripción de variables en porcentajes, medias o medianas. Curvas de sobrevida: Kaplan Meier. Programa estadístico Stata 10.0. Resultados: Se analizaron 6.093 pacientes. Se encontró un cáncer en el 0,28 por ciento (17 pacientes) de los casos. 11 (64 por ciento) fueron carcinoides, 5 (29 por ciento) adenocarcinomas y 1 (6 por ciento) linfoma no Hodgkin. Edad promedio 23,45 (DS +/- 14,45) años en los carcinoidesy 65,75 (DS +/- 18,46) en los adenocarcmomas. En los carcinoides predominó el sexo femenino, contrario a lo sucedido en los adenocarcmomas. Se practicó cirugía curativa al 100 por ciento de los carcinoides y al 40 por ciento de los adenocarcinomas. Ubicación más frecuente: Carcinoides en tercio distal y adenocarcinoma en tercio proximal. Ningún tumor tuvo linfonodos comprometidos. 100 por ciento de sobrevida a 5 años en carcinoides. Conclusiones: El número de casos nuevos de cáncer en una apendicitis aguda es bajo. En los carcinoides, la sobrevida a 5 años es alta.

Increased cyclic guanosine monophosphate production and endothelial nitric oxide synthase level in mononuclear cells from sildenafil citrate-treated patients with erectile dysfunction.

Mononuclear cells express enzymes involved in the NO/cyclic guanosine monophosphate (cGMP) generating system, as well as PDE5. The objective of the study was to determine the effect of sildenafil citrate administration on the level of proteins involved in the NO/cGMP generating system in mononuclear cells from patients with ED. Twenty-one patients with ED (International Index of Erectile Function-Erectile Function Domain (IIEF-EFD) 17.9+/-0.8) were enrolled and 100 mg sildenafil citrate on-demand was administered during 12 weeks. All patients showed cardiovascular risk factors. After sildenafil citrate administration, IIEF-EFD score was improved (26+/-1.2 P<0.05). In the mononuclear cells, the protein level of endothelial NO synthase (eNOS) was higher after sildenafil citrate treatment. It was accompanied by reduction in the circulating plasma levels of both high-sensitive C-reactive protein and soluble intercellular adhesive molecule-1. The protein level of soluble guanylate cyclase and PDE5 did not change in the mononuclear cells after sildenafil citrate treatment. However, in the mononuclear cells exogenous NO induced a higher cGMP production after 12-weeks sildenafil citrate administration. In conclusion, in mononuclear cells from patients with ED sildenafil citrate administration increased the level of eNOS protein and increased cGMP production in response to NO. Moreover, sildenafil citrate administration reduced the plasma circulating levels of two biomarkers associated with inflammation.

[Testosterone, endothelial function, cardiovascular health and androgen deficiency in the old man]. / Testosterona, función endotelial, salud cardiovascular y androgenodeficiencia del varón añoso.

Testosterone determination in an old men population has demonstrated its about the as general health marker, not only sexual, prompting a greater in to arrest for this analytic determination and the potential relations of testosterone with other markers of cardiovascular health, obesity, hypertension, erectile dysfunction, sarcopenia, metabolic syndrome, ageing, and other conditions. We specifically review the relationship between cardiovascular health, erectile dysfunction, and androgen deficiency, processes easily recognizable, prevented and treated. Current information gives such a prominence to testosterone as a health reference that its determination seems to be inexcusable in the ageing male consult.

Testosterona, función endotelial, salud cardiovascular y androgenodeficiencia del varón añoso / Testosterone, endothelial function, cardiovascular health and androgen deficiency in the old man

La determinación de testosterona en la población de varones añosos, ha demostrado su valor como marcador de salud general, no sólo sexual, motivando un mayor interés por esta determinación analítica y las potenciales interrelaciones de la testosterona con otros marcadores de salud cardiovascular, obesidad, hipertensión, disfunción eréctil, sarcopenia, síndrome metabólico, envejecimiento y otras condiciones. Se revisa de manera específica la interrelación entre salud cardiovascular, disfunción eréctil y androgenodeficiencia, procesos de fácil reconocimiento, prevención y tratamiento. La información actual concede tal protagonismo a la testosterona como referente de salud que su determinación parece inexcusable en la consulta del varón añoso(AU)

Testosterone determination in an old men population has demonstrated its about the as general health marker, not only sexual, prompting a greater in to arrest for this analytic determination and the potential relations of testosterone with other markers of cardiovascular health, obesity, hypertension, erectile dysfunction, sarcopenia, metabolic syndrome, ageing, and other conditions. We specifically review the relationship between cardiovascular health, erectile dysfunction, and androgen deficiency, processes easily recognizable, prevented and treated. Current information gives such a prominence to testosterone as a health reference that its determination seems to be inexcusable in the ageing male consult(AU)

Aspectos proteómicos y genéticos de la resistencia a la aspirina / Proteomics and genetics aspects of aspirin resistance

Objetivo: Analizar si existe alguna asociación entre la resistencia a aspirina (RA) y la presencia de polimorfismos genéticos de un único nucleótido (SNPs) en el gen de la COX-1, así como su relación con modificaciones en la expresión de proteínas plasmáticas en pacientes con enfermedad isquémica estable y tratamiento continuado de aspirina. Materiales y métodos: Analizamos el proteoma plasmático de 19 pacientes sensibles, 19 resistentes. RA se definió mediante el sistema PFA-100. Se realizó electroforesis bidimensional (IPG 17cm, pH(4-7), geles SDS-PAGE 10%) y tinción con plata. Se analizaron cambios en tres SNPs (A-842G, C22T y C50T) en 50 pacientes sensibles, 33 resistentes y 83 controles mediante PCR a tiempo real. Resultados: La expresión de cuatro isoformas de alfa1-antitripsina estaba aumentada en los pacientes resistentes. No encontramos diferencias en la expresión de ceruloplasmina, precursor de haptoglobina, apolipoproteína AI y precursor de albúmina entre ambos tipos de pacientes. Ningún paciente presentó cambios en el SNP A-842G. La frecuencia de cambio en C22T y C50T fue relativamente baja con respecto a la población total. Conclusiones: No encontramos asociación entre la presencia de polimorfismos en el gen de la COX-1 y la peor respuesta a la aspirina. Los cambios en observados alfa1-antitripsina podrían estar relacionados con un diferente estado inflamatorio entre ambos tipos de pacientes (AU)

Aim: To evaluate the existence of a possible association between Aspirin resistance (AR), COX-1 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) and the modifications in the plasma proteome of clinically stable coronary patients. Materials and methods: AR was defined according to the PFA-100 assay. AR-sensitive and AR-resistant patients had been taken aspirin for the last 9 months. The proteomic study (19 AR-sensitive, 19 AR-resistant) was performed using IPG strips (17cm, pH 4-7), SDS-PAGE gels (10%) and silver staining. We study three SNPs (A- 842G, C22T y C50T) in 50 AR-sensitive patients, 33 AR-resistant and 83 controls using a real-time PCR. Results: The expression of four alpha1-antitripsin isoforms was increased in the aspirin-resistant patients. No differences were found in the expression of ceruloplasmin, haptoglobin-precursor, apolipoprotein-AI and albumin- precursor between both groups of patients. The A-842G SNP was undetectable in all subjects. The remaining two SNPs (C22T y C50T) showed a low frequency with respect the global population. Conclusions: The low SNPs frequencies were unlikely to explain the difference in aspirin responsiveness between both groups of patients. The changes in alpha1-antitripsin could be linked with a different inflammatory state in these patients (AU)

[Attention deficit and understanding of non-literal meanings: the interpretation of indirect speech acts and idioms]. / Déficit de atención y comprensión de significados no literales: interpretación de actos de habla indirectos y frases hechas.

AIM: To report on the oral comprehension of the non-literal meanings of indirect speech acts and idioms in everyday speech by children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). SUBJECTS AND METHODS: The subjects in this study consisted of a sample of 29 Chilean schoolchildren aged between 6 and 13 with ADHD and a control group of children without ADHD sharing similar socio-demographic characteristics. A quantitative method was utilised: comprehension was measured individually by means of an interactive instrument. The children listened to a dialogue taken from a cartoon series that included indirect speech acts and idioms and they had to choose one of the three options they were given: literal, non-literal or distracter. RESULTS: The children without ADHD identified the non-literal meaning more often, especially in idioms. Likewise, it should be pointed out that whereas the children without ADHD increased their scores as their ages went up, those with ADHD remained at the same point. CONCLUSIONS: ADHD not only interferes in the inferential comprehension of non-literal meanings but also inhibits the development of this skill in subjects affected by it.

Déficit de atención y comprensión de significados no literales: interpretación de actos de habla indirectos y frases hechas / Attention deficit and understanding of non-literal meanings: the interpretation of indirect speech acts and idioms

Objetivo. Informar acerca de la comprensión oral de los significados no literales de los actos de habla indirectos y de las frases hechas del habla cotidiana por parte de niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Sujetos y métodos. Los sujetos de este estudio corresponden a una muestra de 29 escolares chilenos de entre 6 y 13 años con TDAH y a un grupo control de niños sin TDAH con características sociodemográficas similares. El método utilizado fue cuantitativo: la comprensión se midió de forma individual mediante un instrumento interactivo. Los sujetos oían un diálogo de dibujos animados que incluía actos de habla indirectos y frases hechas y debían escoger entre tres opciones de interpretación: literal, no literal y distractor. Resultados. Los niños sin TDAH identificaron más el significado no literal, especialmente el de las frases hechas. Asimismo, cabe señalar que mientras los niños sin TDAH aumentaban la puntuación a medida que aumentaba la edad, aquellos con TDAH se quedaban estancados. Conclusión. El TDAH no sólo interfiere en la comprensión inferencial de los significados no literales, sino que también inhibe el desarrollo de esta habilidad en los sujetos que lo padecen

Aim. To report on the oral comprehension of the non-literal meanings of indirect speech acts and idioms in everyday speech by children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Subjects and methods. The subjects in this study consisted of a sample of 29 Chilean schoolchildren aged between 6 and 13 with ADHD and a control group of children without ADHD sharing similar socio-demographic characteristics. A quantitative method was utilised: comprehension was measured individually by means of an interactive instrument. The children listened to a dialogue taken from a cartoon series that included indirect speech acts and idioms and they had to choose one of the three options they were given: literal, nonliteral or distracter. Results. The children without ADHD identified the non-literal meaning more often, especially in idioms. Likewise, it should be pointed out that whereas the children without ADHD increased their scores as their ages went up, those with ADHD remained at the same point. Conclusions. ADHD not only interferes in the inferential comprehension of nonliteral meanings but also inhibits the development of this skill in subjects affected by it

Soluble guanylate cyclase beta1-subunit expression is increased in mononuclear cells from patients with erectile dysfunction.

The aim was to determine in circulating mononuclear cells from patients with erectile dysfunction (ED), the level of expression of endothelial nitric oxide synthase (eNOS), soluble guanylate cyclase (sGC) beta1-subunit and phosphodiesterase type-V (PDE-V). Peripheral mononuclear cells from nine patients with ED of vascular origin and nine patients with ED of neurological origin were obtained. Fourteen age-matched volunteers with normal erectile function were used as control. Reduction in eNOS protein was observed in the mononuclear cells from patients with ED of vascular origin but not in those from neurological origin. Although sGC beta1-subunit expression was increased in mononuclear cells from patients with ED, the sGC activity was reduced. However, only the patients with ED of vascular origin showed an increased expression of PDE-V. This work shows for the first time that, independently of the aetiology of ED, the expression of sGC beta1-subunit was increased in circulating mononuclear cells; however, the expression of both eNOS and PDE-V was only modified in the circulating mononuclear cells from patients with ED of vascular origin.