Intervención en salud en una zona desfavorecida con el farmacéutico como equipo motor de la acción social / Health intervention in a disadvantaged area with the pharmacist as the driving force behind social action

JUSTIFICACIÓN: diferentes estudios muestran que mayor pobreza y peor salud de la población son dos factores directamente relacionados. La pandemia además, se ha cebado con esta población aumentando la situación de pobreza y a su vez dificultando el acceso al sistema sanitario. Por otra parte, la misión de la estrategia social del farmacéutico en la agenda 2030 es promover e impulsar la acción y la innovación social en las actuaciones de los profesionales farmacéuticos mediante el desarrollo y la coordinación de iniciativas sociales alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con especial atención a pacientes y colectivos vulnerables y la cooperación al desarrollo.OBJETIVOS: mejorar la asistencia sanitaria y la alfabetización en salud de los pacientes del barrio a través del acompañamiento farmacéutico y de sesiones formativas. Potenciar la comunicación con las farmacias colaboradoras y el CS (Centro de Salud).Material y métodos: Población diana: Usuarios de Cáritas pertenecientes a dos parroquias de un barrio desfavorecido que solicitan ayuda con la aportación económica de sus medicamentos y productos sanitarios durante los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2021.Proponemos que ese servicio lo preste un farmacéutico que aprovecha para hacer entrevistas, revisiones de botiquines, tomas de parámetros, recomendaciones nutricionales, consejos de lactancia. Se establece comunicación telefónica directa con un pediatra y una médica de Atención Primera del CS y con las dos farmacias colaboradoras. Se imparten charlas a madres y mayores. Material: salones y despachos parroquiales o domicilios de los pacientes. Registro y tratamiento de datos: programa ItCon de Cáritas: base de datos donde registramos las intervenciones, ayudas y entrevistas.(AU)

Clinical and pathological examination of mycotoxicosis as an associated risk factor for colic in equine.

A retrospective cohort study was conducted on two Egyptian horse farms with most of horses were suffered from abdominal pain to describe the associations between the occurrence of mycotoxicosis and equine colic. The farms owner complain was an unexpected increase in number of colic cases and deaths among horses. The association between colic and risk factors (sex, type of food either dry or mixed with roughages and hematobiochemical parameters) was compared using independent sample T-test. The associations between possible prognostic indicators for colic caused by mycotoxicosis was estimated using logistic regression analysis model. The cumulative incidence, incidence rates for colic attacks, survival rate among diseased horses were additionally estimated. Our results showed that a total of 24 out of the 132 horses suffered from colic due to feeding of ration contaminated with high percent of mycotoxin including Aflatoxins, Ochratoxins and or fusarium mycotoxins. The total cumulative incidence of colic due to mycotoxicosis was 19.7%. The horses fed on dry rations had more chance of developing colic than horses fed on mixed rations (P < 0.05). The overall incidence rate of colic due to mycotoxicosis was estimated at 18 colic attack/1000 horse/month. The mortality rate of horses suffered from colic due to mycotoxicosis was estimated at 5.9% (5/85), while the case fatality rate was estimated at 25% (n = 5/20). Inconclusion, our results showed that mycotoxicosis are considered an important risks factor for colic cases development in equine practice.

Carga y profilaxis de la enfermedad meningocócica invasiva: actualización sobre la vacunación frente al serogrupo B / Invasive meningococcal disease burden and prophylaxis: update on serogroup B vaccination

La enfermedad meningocócica invasiva (EMI) es una infección bacteriana grave que suele presentarsecomo meningitis o sepsis. Se transmite por las secreciones de nariz y boca, cursa con síntomas de evolución rápida que, si no se tratan, causan la muerte en 24-48 horas y puede acarrear secuelas devastadoras,como amputación de miembros, convulsiones, ictus y deterioro de la visión, habla y audición. El serogrupo(Men) B es el patógeno responsable de la mayoría de las EMI en Europa, América y Australia.La Organización Mundial de la Salud considera que la vacunación es el método más efectivopara combatir la meningitis meningocócica. Hasta la fecha no existe ninguna vacuna que protejade manera conjunta frente a todos los serogrupos causantes de EMI. Las vacunas de polisacáridosconjugados frente a MenACWY se han utilizado durante años, mientras que las dos vacunas frente aMenB han sido desarrollas recientemente. La vacuna MenACWY está incluida en el programa nacionalde inmunización español para adolescentes de 12 años. La Asociación Española de Pediatría proponeincluir también la vacuna MenB de manera sistemática para lactantes, ya que es el serogrupo másprevalente en España. Los farmacéuticos cumplen, como agentes sanitarios, una misión cotidianaesencial de asesoramiento y dispensación en las farmacias. Esta revisión ofrece información a losfarmacéuticos para ayudarles a resolver preguntas sobre la EMI, así como de su profilaxis con vacunasy así, puedan explicar a los padres la importancia de administrar las dosis de recuerdo para completarla pauta de vacunación. (AU)

Invasive meningococcal disease (IMD) is a serious bacterial infection commonly presenting as meningitisor sepsis. Transmitted through the mouth and nose secretions, it has rapidly evolving symptoms thatcan cause death in 24-48 hours if untreated and may also have devastating consequences, such as lossof limbs, seizures, stroke, as well as impairment of vision, speech, and hearing. Serogroup (Men) B is thepathogen responsible for most of cases of IMD in Europe, America, and Australia. The World Health Organization considers that vaccination is the most effective approach to defeatmeningococcal meningitis. For now, there is no single vaccine that protects against all serogroupscausing IMD. Conjugate polysaccharide vaccines against MenACWY have been available for years, andonly recently two MenB vaccines have been developed. MenACWY vaccination for adolescents aged12 years is included in the Spanish National Immunization Program and the Spanish Association ofPaediatrics suggests the systematic inclusion of the MenB vaccine as well for infants, as it is the mostprevalent serogroup in Spain. Pharmacists play an essential role as healthcare agents, advising anddispensing every day to patients who visit the pharmacy. This review provides information that willhelp pharmacists to answer questions relevant to IMD and prophylaxis with the available vaccines,so that they can explain to parents the importance of booster doses and vaccination schedulecompletion. (AU)

Anticoagulantes Orales de Acción Directa y sus Implicancias en la Exodoncia: Una Revisión Sistemática

RESUMEN: El uso de Anticoagulantes Orales de Acción Directa (ACOD) ha aumentado considerablemente en el último tiempo. En procedimientos odontológicos, como la exodoncia, es crucial un manejo óptimo de la hemostasia de pacientes bajo tratamiento con ACOD, para equilibrar el riesgo de hemorragia y tromboembolismo. Aun no existe consenso sobre el protocolo a aplicar en pacientes con ACOD sometidos a exodoncias. El objetivo fue evaluar la necesidad de suspender o continuar el tratamiento con ACOD en pacientes sometidos a exodoncia en relación con la incidencia de episodios hemorrágicos y protocolos utilizados. Se realizó una revisión sistemática en base a los estamentos PRISMA, en las bases de datos Pubmed, Wiley, Scopus. La búsqueda incluyó estudios publicados entre 2010 - 2020 en inglés, realizados en humanos, en pacientes bajo terapia con ACOD sometidos a exodoncia y que evalúan la incidencia de hemorragia en este procedimiento. Se excluyeron estudios que involucran pacientes que reciben otros tratamientos antitrombótico concomitante, o procedimientos distintos a la exodoncia. La calidad de los estudios seleccionados fue evaluada de acuerdo con la clasificación del Centro Oxford de Medicina Basada en la Evidencia. Luego de la búsqueda, en base a criterios de inclusión/exclusión, 34 artículos fueron analizados a texto completo. Trece artículos relevantes fueron seleccionados. Once participaron en la revisión final, contando con ocho estudios de cohorte, dos casos-controles y uno serie de casos. Los estudios evidencian que no es necesario suspender la terapia con ACOD en pacientes sometidos a exodoncia, se sugiere que el momento de baja concentración farmacológica puede ser utilizado a favor del tratante. Sin embargo, existe una gran diversidad de protocolos y medidas aplicadas entre estudios, por lo que es necesario realizar estudios clínicos aleatorizados controlados, para determinar un protocolo estándar en el manejo odontológico de estos pacientes.

ABSTRACT: The use of Direct Acting Oral Anticoagulants (ACOD) has increased considerably in recent times. In dental procedures, such as tooth extraction, optimal management of hemostasis in patients treated with ACOD is crucial to balance the risk of bleeding and thromboembolism. There is still no consensus on the protocol to be applied in patients with ACOD in dental extraction. The aim was to evaluate the need to suspend or continue treatment with ACOD in patients submitted to dental extraction in relation to the incidence of bleeding episodes and the protocols used. A systematic review was carried out based on the PRISMA estates, in the Pubmed, Wiley, Scopus databases. The search included studies published between 2010-2020 in English conducted in humans, in patients under therapy with ACOD submitted to dental extraction and that evaluate the incidence of bleeding in this procedure. Studies involving patients receiving other concomitant antithrombotic treatments or procedures other than dental extraction were excluded. The quality of the selected studies was evaluated according to the Oxford Center for Evidence-based Medicine classification. After the search, based on inclusion/ exclusion criteria, 34 articles were analyzed in full text. 13 relevant articles were selected. 11 participated in the final review, including 8 cohort studies, 2 case-controls and 1 case series. Studies show that it is not necessary to suspend therapy with ACOD in patients who have undergone dental extraction, it is suggested that the moment of low pharmacological concentration can be used in favor of the treatment. However, there is a great diversity of protocols and measures applied between studies, so it is necessary to carry out randomized controlled clinical studies to determine a standard protocol in the dental management of these patients.

Diseño de intervención y estaciones ECOE sobre alimentación del menor de dos años / Design of intervention and oser stations on feeding children under two years of age

OBJETIVO: Probar una metodología de enseñanza-aprendizaje, instrumentos de medición y sistema de implementación de la ECOE en relación con lactancia materna, alimentación complementaria, crecimiento y consejería. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió la adquisición de competencias sobre alimentación en menores de dos años en internos de pediatría aplicando la evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) antes y después del desarrollo de un proceso de enseñanza aprendizaje (PEA) estructurado. Se organizaron cuatro estaciones de evaluación de los aspectos centrales de alimentación y crecimiento, en un grupo de internos seleccionados al azar. RESULTADOS: Las cuatro estaciones de la ECOE se aplicaron sin dificultades antes y después del PEA. Los resultados mostraron una mejora en el rendimiento de los internos, de manera individual y de grupo; en este último las diferencias en la media fueron para alimentación complementaria pre 2,5 (DE 0,93) y post 5 (DE 2,39); consejería pre 5,75 (DE 1,49) y post 8,13 (DE 1,25); lactancia materna pre 12,63 (DE 2,5) y post 16,38 (DE 2) y velocidad de crecimiento pre 3,13 (DE 1,36) y post 3,38 (DE 0,92). Los resultados fueron estadísticamente significativos para los tres primeros rubros. CONCLUSIONES: En base a estos resultados se sugieren mejoras en el programa de enseñanza y se verifica la aplicabilidad de la ECOE en el internado del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría.

OBJECTIVE: To test a teaching-learning methodology, measurement tools and OSCE implementation system in relation to breastfeeding, complementary feeding, growth and counseling. METHODOLOGY: The acquisition of competences was studied by applying objective structured clinical examination (OSCE) before and after the development of a structured teaching-learning process. Four assessment stations were organized considering central aspects on feeding and growth of children under two years of age, in a group of randomly selected students during medical internship. RESULTS: The four OSCE stations were applied without difficulties before and after the learning and teaching process. The results showed an improvement in the performance of interns, individually and in groups; in the latter, mean differences were: for complementary feeding pre 2.5 (SD 0.93) and post 5 (SD 2.39); counseling pre 5.75 (SD 1.49) and post 8.13 (SD 1.25); breastfeeding pre 12.63 (SD 2.5) and post 16.38 (SD 2) and growth velocity pre 3.13 (SD 1.36) and post 3.38 (SD 0.92). The results were statistically significant for the first three items. CONCLUSIONS: Based on these results, the authors suggest improvements in the teaching program, and verify the applicability of the OSCE for the evaluation of rotatory internship at the Hospital del Nino Dr. Ovidio Aliaga Uria.

Reduction of cardiac TGFß-mediated profibrotic events by inhibition of Hsp90 with engineered protein.

Myocardial fibroblast activation coupled with extracellular matrix production is a pathological signature of myocardial fibrosis and is governed mainly by transforming growth factor TGFß-Smad2/3 signaling. Targeting the ubiquitous TGFß leads to cellular homeostasis deregulation with adverse consequences. We previously showed the anti-fibrotic effects upon downregulation of 90-kDa heat shock protein (Hsp90), a chaperone that associates to the TGFß signaling cascade. In the present study, we use a fluorescent-labeled Hsp90 protein inhibitor (CTPR390-488) with specific Hsp90 binding properties to reduce myocardial pro-fibrotic events in vitro and in vivo. The mechanism of action involves the disruption of TGFßRI-Hsp90 complex, resulting in a decrease in TGFß signaling and reduction in extracellular matrix collagen. In vivo, decreased myocardial collagen deposition was observed upon CTPR390-488 treatment in a pro-fibrotic mouse model. This is the first study demonstrating the ability of an engineered Hsp90 protein inhibitor to block collagen expression, reduce the motility of myocardial TGFß-activated fibroblasts and ameliorate angiotensin-II induced cardiac myocardial fibrosis in vivo.

Inclusion of silver nanoparticles for improving regenerated cellulose membrane performance and reduction of biofouling.

The preparation of silver nanoparticles (AgNPs) and their incorporation into the structure of a regenerated cellulose membrane by dip coating is presented. Morphological characterization of the AgNPs (average diameter of 20±2nm) was carried out by SEM/TEM, while elastic, electrical and antimicrobial properties of the hybrid membrane were also analyzed. The presence of silver nanoparticles in the membrane seems to increases its rigidity and its chemical stability against oxidation, but it only induces small changes in the transport parameters. As expected, AgNPs provide antimicrobial properties to the membrane and consequently the reduction of biofouling without affecting significantly other characteristic parameters, opening the application of the modified membrane to wastewaters treatment.

Synthesis of vinyl-terminated Au nanoprisms and nanooctahedra mediated by 3-butenoic acid: direct Au@pNIPAM fabrication with improved SERS capabilities.

Here we describe the first seedless synthesis of vinyl-terminated Au nanotriangular prisms (AuNTPs) and nanooctahedra (AuNOC) in aqueous media. This synthesis is performed by chemical reduction of chloroauric acid (HAuCl4) with 3-butenoic acid (3BA) in the presence of benzyldimethylammonium chloride (BDAC). The principal novelties of the presented method are the use of a mixture of 3BA and BDAC, the synthesis of gold prisms and octahedra with controllable size, and the presence of terminal double bonds on the metal surface. Initially this method produces a mixture of triangular gold nanoprisms and octahedra; however, both morphologies are successfully separated by surfactant micelle induced depletion interaction, reaching percentages up to ∼90%. Moreover, the alkene moieties present on the gold surface are exploited for the fabrication of hybrid core@shell particles. Gold octahedra and triangular prisms are easily encapsulated by free radical polymerization of N-isopropylacrylamide (NIPAM). Finally, in order to obtain a gold core with the most number of tips, AuNTP@pNIPAM microgels were subjected to gold core overgrowth, thus resulting in star-shaped nanoparticles (AuSTs@pNIPAM). We use 4-amino-benzenethiol as the model analyte for SERS investigations. As expected, gold cores with tips and high curvature sites produced the highest plasmonic responses.

Alimentos probióticos en Chile: ¿qué cepas y qué propiedades saludables? / Probiotics in Chile: which are the strains and what are their effects on human health?

The market for probiotic foodstuffs is one of the most dynamic in the functional foods area. Eleven probiotic strains are currently available in the Chilean local market, mainly in dairy products and infant formulas. These strains are Lactobacillus casei CRL431, L. acidophilus NCFM, L. johnsonii NCC533 (Lal), L. acidophilus La5, L. rhamnosus HN001 (DR20), L. rhamnosus GG, L. paracasei ST11, Bifidobacterium animalis spp. lactis 430, B. animalis spp. lactis DN173 010, B. longum BB536 and B. animalis spp. lactis Bb12, the later being used in several products under different brands. Taking into account that their health benefits are strain-specific, this article briefly presents the scientific evidence describing the different metabolic activities and their effects on human health, that support their use in human nutrition as probiotics.

El mercado de los productos probióticos es uno de los más dinámicos del rubro de los alimentos funcionales. En Chile actualmente, 11 cepas probióticas están siendo comercializadas en alimentos, principalmente en productos lácteos y fórmulas y alimentos infantiles. Se trata de Lactobacillus casei CRL431, L. acidophilus NCFM, L.johnsonii NCC533 (Lal), L. acidophilus La5, L. rhamnosus HN001 (DR20), L. rhamnosus GG, L. paracasei ST11, Bifidobacterium animalis spp. lactis 430, B. animalis spp. lactis DN173 010, B. longum BB536 y de B. animalis spp. lactis Bb12, la cual, a diferencia de las otras, está presente en varios productos de distintas marcas. Tomando en cuenta que los beneficios de los probióticos son cepa-específicos, este artículo presenta en forma resumida las evidencias científicas que describen las distintas actividades de estas cepas y sus efectos sobre la salud y que apoyan, por lo tanto, su uso como probióticos.

Tratamiento de la fisura labio palatina / Treatment of patients with cleft lip and palate

La fisura labiopalatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. La incidencia en Chile es de 1.7 por mil recién nacidos, lo que significa que nacen alrededor de 400 casos cada año. Las causas determinantes son: hereditarias en 20-25 por ciento, ambientales en 10 por ciento y desconocidas hasta ahora en 70 por ciento de los casos. Con respecto a la prevención, pareciera que la suplementación con Ácido Fólico en dosis altas antes y durante los primeros meses del embarazo puede reducir el riesgo. El tratamiento es multidisciplinario y se inicia en el periodo de recién nacido. Las cirugías primarias comprenden cierre de labio (3 meses) y paladar (12 meses). La participación de diferentes especialistas odontólogos, otorrino, genetista, fonoaudiólogas, psicólogo y enfermeras coordinadoras es fundamental para lograr resultados óptimos.

Cleft lip and palate are frequent congenital malformations, in Chile 1.7 per one thousand babies are born with clefts, that is, 400 cases each year. The main causes are: hereditary 20-25 percent, environmental 10 percent and unknown reasons 70 percent up to now. In relation with prevention it seems a high dose of folic acid before and during the first months of pregnancy might reduce the risk. The interdisciplinary treatment begins at early age. Primary surgeries consist of lip closure (at 3 month of age) and palate closure (at 12 months old). To achieve the best results is essential an interdisciplinary team such as a dentist, ENT, genetist, speech therapists, psychologist and coordinator nurses.

Application of a vagal nerve stimulator in an epilepsy patient with cardiac pacemaker after post-ictal cardiac arrest.

In this case report we present a patient with temporal lobe epilepsy (TLE) showing partial complex seizures and secondary generalization, and treated with several antiepileptic drugs. After two consecutive seizures she had an episode of cardiac arrest followed by AV-block III which led to the implantation of a cardiac pacemaker. She subsequently received a vagal nerve stimulator because of poor response to epilepsy treatment. Combined treatment with two different electromagnetic stimulators raises the question of safety during surgery which is discussed.

Structural bioinformatics study of PNP from Listeria monocytogenes.

This work describes for the first time a model of Purine Nucleoside Phosphorylase from Listeria monocytogenes (LmPNP). We modeled the complexes of LmPNP with ligands in order to determine the structural basis for specificity. Comparative analysis of the model of LmPNP allowed identification of structural features responsible for ligand affinities.

Cantharellus y Craterellus en Guatemala; diversidad y análisis microscópico de siete especies representativas en el país / Cantharellus y Craterellus in Guatemala; diversity and microscopic analysis of seven representative species in the country

En este estudio se citan las diferentes especies del género Cantharellus que se han encontrado en Guatemala desde hace ya algunas décadas así como los resultados de análisis microscópicos obtenidos de siete especies particulares que fructifican en Guatemala: Cantharellus lateritius, C. cibarius, C. atrolilacinus, C. cinnabarinus, Craterellus ignicolor, C.tubaeformis y C. calyculus, con el fin de determinar si existen diferencias en las medidas reportadas en Europa o Norteamérica, donde han sido descritas la mayor parte de las especies de este importante género...

Validación de la Escala de Depresión de Zung en personas con VIH / Validation of the Zung Depression Scale in persons with HIV

Se describen las propiedades psicométricas de la escala de depresión de Zung, que fue administrada a 62 personas con VIH que al momento del estudio eran vistos en el Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención a VIH/SIDA e ITS en la ciudad de Hermosillo, México. La edad promedio de los participantes fue de 37,02 años, de los cuales 59,7 por ciento eran personas del sexo masculino y 40,3 por ciento del sexo femenino. Para la evaluación de las propiedades psicométricas de la escala se utilizaron en orden sucesivo los siguientes procedimientos: la prueba de la t de Student de comparación de medias para la comprensión de las preguntas; un análisis factorial exploratorio con rotación varimax para estudiar la validez de constructo y el coeficiente a de Cronbach para valorar la confiabilidad. Con la prueba de la t de Student se obtuvieron valores de significancia estadística en 19 de las 20 preguntas. El análisis factorial exploratorio arrojó una estructura de tres factores, con valores propios superiores a 1 y que en conjunto explican 56,13 por ciento) de la varianza. Finalmente, en el análisis de confiabilidad de la medida se obtuvo un a de Cronbach global de 0.887. Según los resultados obtenidos, la escala de depresión de Zung posee óptimas propiedades psicométricas de validez de constructo y confiabilidad en personas con VIH.

We describe the psychometric properties of the Zung's depression scale, which was administered to 62 persons with HIV who were being treated in the Ambulatory Center of Prevention and Attention at HIV/AIDS and STI in Hermosillo, Mexico. Participants mean age was 37.02 year old, 59.7 percent> were male and 40.3 percent> females. Three consecutive statistical testing procedures were applied for data analysis: the Student t test for comparison of means and for assesing the comprehensibility of the questions; an exploratory factorial analysis with varimax rotation for determining construct validity; Cronbach's a coefficient for determining reliability. In 19 out of a total of 20 questions, the Student t test for comparison of means gave statistically significant values. A three-factors structure was found with the factorial analysis, with values above 1 that, taken as a whole, explain 56.13 percent> of the variance. An overall a coefficient of 0.887 was obtained with the test of reliability. According with the results obtained, the Zung' depression scale has optimal psychometric properties of construct validity and reliability for people with HIV

Mastocitosis ampollar / Ampollar mastocytosis

Se presenta un caso clínico de mastocitosis cutánea en un niño de 9 meses de edad. Se revisa el tratamiento y los factores que desencadenan la degranulación de mastocitos.

Enfermedad de Kawasaki / Kawasaki's disease

Se presenta el caso de un niño de 2 años y 3 meses de edad, quien en enero de 1993 es hospitalizado con el cuadro típico de enfermedad de Kawasaki, iniciando la erupción cutánea en el área del pañal y que en su evolución presenta numerosas complicaciones de diversos órganos y sistemas, incluyendo compromiso cardiovascular temprano. Se discute la probable etiología, los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos

Pénfigo foliáceo infantil: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Penphigus foliaceus child: two cases report and review literature

Se reportan los dos primeros casos de Pénfigo Foliáceo (P.F) en pacientes pediátricos en el Instituto de Salud del Niño (ISN). Se lleva a cabo una revisión de la etiopatogésis, diagnóstico diferencial y tratamiento de esta patología infrecuente en niños, que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico de enfermedades ampollares de la infancia

Enfermedad ampollar crónica de la infancia: reporte de un caso y revisión de la literatura / Chronic bullous diseasescin child: case report

La enfermedad ampollar crónica de la infancia es una de las enfermedades ampollares no hereditarias que ocurren durante la infancia. Tiene características clínicas, histológicas y terapéuticas similares al penfigoide y dermatitis herpetiforme, sin embargo, puede diferenciarse de éstos con técnicas de inmunofluorescencia directa. Reportamos el caso de un niño de 5 años sin compromiso del estado general, con tolerancia normal al gluten, y buena respuesta terapéutica a la dapsona. Se revisa la terminología, su relación con la enteropatía sensible al gluten, y los avances en diagnóstico y terapéutica.