ABSTRACT
Objetivos: Describir los aspectos clínicos y terapéuticos de la delincuencia juvenil. Métodos: Se revisa en la literatura la terminología, comorbilidades, evaluación y tratamiento de los comportamientos delictivos. Resultados: Existe una elevada comorbilidad psiquiátrica, siendo el Trastorno Disocial el más frecuente. Es necesario una evaluación neuropsiquiátrica completa, centrándose principalmente en la capacidad cognitiva y emocional. El tratamiento eficaz debe actuar sobre las vulnerabilidades biopsicosociales y las necesidades de cada menor. Es necesario analizar los factores causales y la evolución de las conductas del menor para diseñar las intervenciones necesarias. Entrenamiento en Habilidades Parentales, Entrenamiento en Habilidades de Resolución de Problemas, Terapia Multisistémica y Terapia Funcional Familiar son las cuatro modalidades terapéuticas que han demostrado su eficacia. Conclusión: Debido a su elevada comorbilidad psiquiátrica es necesaria una evaluación detallada de los menores que comenten actos delictivos para plantear el tratamiento multidisciplinar más adecuado a cada menor
Objective: To describe the clinics and treatment aspects of Juvenile Delinquency. Methods: Terminology, comorbidities, evaluation and treatment of the delinquent behaviour were reviewed in the literature. Results: There is high psychiatry comorbidity, the Disocial Disorder is the most frequency. A complete neuropsychiatric evaluation is necessary, and cognitive and emotional capacities are the principal issues. The effective treatment should act on biopsychosocial vulnerabilities and the necessities of each minor. It will be necessary to analyze causal factors and behaviour evolution of the minor to design the most appropriate intervention in each one. Parenting Therapy, Problem Solving Therapy, Multisystemic Therapy and Functional Family Therapy are four therapeutic models with proved efficacy. Conclusions: Because of high psychiatric comorbidity it will be necessary a detailed evaluation of the minor that commits offences to propose the most appropriated multidisciplinary treatment in each one
Subject(s)
Humans , Juvenile Delinquency/psychology , Antisocial Personality Disorder/psychology , Psychotherapy/methods , Comorbidity , Child Behavior Disorders/complications , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/complications , Psychotic Disorders/epidemiologyABSTRACT
El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) es uno de los más frecuentes en la clínica psiquiátrica infantojuvenil. Aunque el tratamiento de primera elección son los estimulantes, existe la alternativa de la atomoxetina, aunque sin criterios definidos de cuándo pueden tener mejor respuesta a este tipo de tratamiento. Respecto a las alteraciones neurofisiológicas y anatomofuncionales, el cerebelo va tomando protagonismo a la hora de comprender este trastorno. Su papel, más relacionado con las vías noradrenérgicas, puede tener una posible implicación en la elección de la atomoxetina. Así, se presenta un caso con mejor respuesta frente a atomoxetina que a metilfenidato y alteración en la neuroimagen en cerebelo
Attention deficit / hyperactivity disorder is one of the most common conditions in Child and Adolescent psychiatric clinics. Traditionally it has been treated using stimulants, although the use of atomoxetine provides an alternative way of treatment; but there is not yet clear criteria in which cases we should used it to obtain a better response in these kind of patients. There has been increasing interest in the zone of cerebellum in the pathogenesis of ADHD. Its role is related to the noradrenergic pathway, and it may have a direct involvement in the choice of atomoxetine as an effective treatment. We present a clinical case with neuroimaging changes in cerebellum and a better response to atomoxetine than to methylphenidate
