Rapid Repeat Pregnancy in Brazilian Adolescents: Interaction between Maternal Schooling and Age.

STUDY OBJECTIVE: An association between rapid repeat pregnancy (RRP; occurring within a birth interval of up to 24 months) and undesirable obstetric and perinatal outcomes has been shown, especially among adolescents and women without adequate schooling. The objective of this study was to evaluate the effect of the interaction between maternal schooling and age on the incidence of RRP. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, INTERVENTIONS, AND MAIN OUTCOME MEASURES: A nonconcurrent cohort study was carried out using probabilistic record linkage techniques. The 59,400 linked records of singleton live-born infants delivered in 2002 whose mothers were up to 29 years old and lived in Rio de Janeiro City were evaluated. RESULTS: Compared with young adults with adequate schooling, the adjusted risk ratio for RRP for adolescents with inadequate schooling was 2.1 (95% confidence interval, 1.8-2.4). The attributable proportion was 0.16 (95% confidence interval, 0.02-0.29). CONCLUSION: Young maternal age and inadequate schooling interact, increasing RRP.

A new look at teenage pregnancy in Brazil.

THIS PAPER BRINGS A SYNTHESIS OF SOME OF THE MAIN RESULTS PROVIDED BY GRAVAD SURVEY (TEENAGE PREGNANCY: multicentric study about youth, sexuality and reproduction in Brazil). GRAVAD is a study about sexual and reproductive behavior among Brazilian youth that interviewed 4,634 individuals in a population survey with a random sample. Women and men between 18 and 24 years old were interviewed in three capitals-Porto Alegre, Rio de Janeiro and Salvador. "Teen pregnancy" is not the consequence of promiscuous sexual activities, as popular beliefs currently state. It is often ignored that amidst the poorer social segments parenthood is seen as a sign of social status, given the lack of professional perspectives. Among the middle class, other sociocultural horizons give parenthood the status of an experience to be lived in later moments of live, when one's professional and financial lives have been consolidated.

Sexual practices in youth: analysis of lifetime sexual trajectory and last sexual intercourse

Este artigo examina as práticas sexuais de jovens brasileiros com base em dados da Pesquisa GRAVAD ­ inquérito domiciliar realizado com jovens de ambos os sexos, com idade entre 18 e 24 anos (n = 4.634) e residentes em três capitais brasileiras, Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador. O conjunto de práticas experimentadas no curso da vida sexual é caracterizado segundo marcas de pertencimento social, elementos de trajetória biográfica e regras de conduta prescritas para homens e mulheres. Procede-se a uma comparação entre o elenco de práticas na trajetória e as declarações acerca do que foi feito na última relação sexual, com o intuito de discutir o grau de disseminação e de incorporação das práticas relativamente à trajetória dos jovens. Os dados apontam a hegemonia do sexo vaginal, seja no repertório das práticas sexuais, seja no último encontro sexual, modalidade que é por excelência definidora da heterossexualidade.

Magnitude e caracterização de situações de coerção sexual vivenciadas por jovens de três grandes capitais brasileiras: Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador / Magnitude and characterization of sexual coercion experienced by young adults in three Brazilian state capitals: Porto Alegre, Rio de Janeiro, and Salvador

O artigo estima a magnitude da coerção sexual entre jovens, moradores de três grandes centros urbanos brasileiros. Além de avaliar a prevalência, analisa as características de vítimas e perpetradores, identifica as principais estratégias de coerção utilizadas e explora os cenários sociais que favoreceram a ocorrência da violência sexual. Trata-se de parte dos resultados de um inquérito domiciliar realizado em Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador, concluído em 2002 ­ Pesquisa GRAVAD. Foram realizadas entrevistas em uma amostra estratificada de homens e mulheres entre 18 e 24 anos, totalizando 4.634 respondentes (47,2 por cento homens e 52,8 por cento mulheres). A prevalência de coerção sexual ao longo da trajetória de vida foi estimada em 16,5 por cento para as mulheres e 11,1 por cento para os homens. A idade da vítima e do perpetrador no primeiro episódio, o tipo de relacionamento entre esses, e as formas de constrangimento utilizadas variaram entre rapazes e moças. A grande magnitude do evento, suas diferenças entre homens e mulheres e as maiores prevalências em certos subgrupos populacionais impõem a elaboração imediata de políticas e estratégias de ação específicas para a prevenção do problema.

Sexual practices in youth: analysis of lifetime sexual trajectory and last sexual intercourse.

This article examines the sexual practices of young Brazilians based on data from the GRAVAD Research Project, a household survey targeting males and females from 18 to 24 years of age (n = 4,634) in three Brazilian State capitals: Porto Alegre, Rio de Janeiro, and Salvador. The set of practices experienced over the course of their sexual careers is characterized by traits of social belonging, elements from individual life histories, and prescribed rules of conduct for men and women. The authors compared the young people's range of lifetime practices and those from last sexual relations in order to discuss the spread and incorporation of practices into life histories. The data point to the hegemony of vaginal sex in both the lifetime repertoire of sexual practices and the last sexual encounters, such that vaginal sex provides the prime definition of heterosexuality.

[Magnitude and characterization of sexual coercion experienced by young adults in three Brazilian state capitals: Porto Alegre, Rio de Janeiro, and Salvador]. / Magnitude e caracterização de situações de coerção sexual vivenciadas por jovens de três grandes capitais brasileiras: Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador.

The article estimates the magnitude of sexual coercion among young adults in three large Brazilian cities. In addition to evaluating prevalence, the article analyzes the victim's and perpetrator's characteristics, identifies the main strategies used in coercion, and explores the social scenarios that favor the occurrence of sexual violence. The article draws on data from a household survey called the GRAVAD Project, conducted in Porto Alegre, Rio de Janeiro, and Salvador and completed in 2002. Interviews were applied to a stratified sample of males and females aged 18-24 years, with 4,634 respondents (47.2% males and 52.8% females). Prevalence of some lifetime experience as victims of sexual coercion was estimated at 16.5% for women and 11.1% for men. Victim's and perpetrator's age in the first episode, the type of relationship between them, and the forms of pressure varied between males and females. The magnitude of such events, differences between men and women, and the higher prevalence rates in certain population sub-groups demand immediate preventive policies and strategies.

Valores sobre sexualidade e elenco de práticas: tensões entre modernização diferencial e lógicas tradicionais / Sexuality-related values practices: tensions between differential modernisation and traditional logics

Este capítulo descreve as atitudes dos jovens diante de temas relativos à sexualidade e as práticas sexuais experimentadas. O conjunto de opiniões acerca da sexualidade (fidelidade, homossexualidade, natureza do desejo sexual e masturbação) é analisado segundo o gênero, raça/cor e classe social. O vínculo de homens e de mulheres com a sexualidade permanece diferente: as necessidades sexuais masculinas são representadas como mais fortes e menos passíveis de controle pelos sujeitos. A idéia de que a sexualidade é incontrolável é mais difundida no meio popular, assim como rejeição de relações sexuais entre pessoas do mesmo sexo, sobretudo entre homens. Rapazes e moças de camadas populares apresentam mais semelhanças nas atitudes sobre a sexualidade do que homens e mulheres de segmentos privilegiados, ao contrário do que se poderia esperar. Os rapazes com maior escolarização possuem uma representação menos aberta frente à homossexualidade e compartilham uma imagem mais naturalizada de desejo sexual em comparação com as mulheres. Tais dados relativizam a homogeneidade de uma modernização dos valores sexuais que teria ocorrido no Brasil nas últimas décadas nesses setores sociais. A atitude diante da homossexualidade masculina permanece um bom indicador de uma visão tradicional de masculinidade, que se mantém entre os homens e ultrapassa as fronteiras das classes sociais; só as mulheres de meios sociais favorecidos demonstram concordar com uma moralidade sexual mais igualitária. Quanto às práticas sexuais, observa-se que o sexo oral integra o repertório sexual de modo semelhante entre homens e mulheres, em torno de 80 por cento. A masturbação é a forma de entrada na vida sexual para os rapazes e não o é para as mulheres. O sexo anal demonstra uma clara polarização de gênero: os homens o declaram em proporções muito superiores às das mulheres (61 por cento vs. 25 por cento respectivamente), o que reflete a valorização dessa forma de interação sexual na cultura de gên...

As trajetórias homo-bissexuais / Homo-bisexual trajectories

Neste capítulo a homossexualidade é analisada no decorrer da trajetória sexual dos jovens, dando-se especial atenção ao modo como sexualidade e gênero se combinam em cada caso. Definimos homossexualidade a partir da ocorrência de práticas sexuais com pessoas do mesmo sexo em algum momento da trajetória de vida, o que nos faz argumentar a favor de trajetórias bissexuais ao invés de homossexuais. Os percentuais encontrados para homo-bissexualidade (3,3 por cento) – referidos na vida – acompanham as tendências de pesquisas internacionais recentes sobre o tema, que apresentam valores em torno de 3 a 4 por cento para a população geral. A pequena percentagem não diminui sua importância. É muito baixa a iniciação sexual com pessoa de mesmo sexo. Em termos de faixa etária, 4 por cento dos entrevistados entre 20 e 24 anos declararam homo-bissexualidade, um percentual um pouco mais elevado do encontrado no conjunto da amostra, o que pode ser entendido pelo maior tempo de iniciação da vida sexual. Há diversidade de trajetórias bem como um aumento de pessoas com experimentação homoerótica na última relação sexual. A homo-bissexualidade é vivida de modo diferente entre homens e mulheres. Os dados evidenciam que o gênero tende a prevalecer, em geral, sobre a gestão da sexualidade. No entanto, em alguns casos a trajetória sexual pode produzir efeitos específicos na articulação entre gênero e sexualidade. Nesse sentido, o perfil das mulheres homo-bissexuais tende a ser mais diferenciado do que das heterossexuais. Já no caso dos homens há maior convergência de atitudes entre homossexuais e heterossexuais expressa, por exemplo, na significativa declaração de um maior número de parceiros do que as mulheres

[Teenage contraception and pregnancy from the perspective of young low-income fathers in a slum area in Rio de Janeiro]. / Contracepção e gravidez na adolescência na perspectiva de jovens pais de uma comunidade favelada do Rio de Janeiro.

The study focuses on how teenage fatherhood affects the life histories of young low-income males. Field work included individual interviews of young fathers living in a shantytown in Rio de Janeiro city. The argument is that an approach from the male standpoint affords access to other levels in a web of meanings and relations that refer back to the logic of contraception, the formation of couples, and active fatherhood. The argument also highlights the links between type of relationship and partnership, use and non-use of contraceptive methods, and the meanings of fatherhood for young low-income males. It highlights that entering actively into fatherhood helps boys consolidate their image as "mature", "responsible", "adult" men.

Contracepção e gravidez na adolescência na perspectiva de jovens pais de uma comunidade favelada do Rio de Janeiro / Teenage contraception and pregnancy from the perspective of young low-income fathers in a slum area in Rio de Janeiro

O estudo enfoca as repercussões da paternidade ocorrida no período da adolescência, para a trajetória biográfica de rapazes de camadas populares. Realizou-se um trabalho de campo associado a entrevistas individuais com jovens pais, moradores de uma comunidade favelada da cidade do Rio de Janeiro. Advoga-se que a abordagem do ponto de vista masculino possibilita ter acesso a outros níveis de uma teia de significados e relações que remete à lógica contraceptiva, à formação de casal, à assunção da paternidade etc. Ressalta-se o entrelaçamento entre tipo de relacionamento e de parceria, usos e desusos de métodos contraceptivos e significados da paternidade para os jovens das camadas populares. Salienta-se que a assunção da paternidade ajuda o jovem na consolidação da imagem de homem "maduro", "responsável", "adulto".

A açäo programática na visäo dos profissionais de saúde em uma Unidade Básica no Município do Rio de Janeiro / Health profissionals' social representations of a Municipal Health Center in Rio de Janeiro city, Brazil

Tem por objetivo compreender as representações sociais de profissionais de saúde de um Centro Municipal de Saúde (CMS) do Rio de Janeiro em relação a educação em saúde. Foram realizadas doze entrevistas semi-estruturadas com profissionais sobre: trajetória profissional, visão do cargo ocupado, desempenho dos programas executados e prioridades, visão do modelo atual de saúde, metas e objetivos em relação as atividades desenvolvidas. Conclui que: as modificações legais que culminaram com a implantação do Sistema Único de Saúde, onde os CMS teriam sua relevância reconhecida, não alteraram o sentimento de desvalorização por parte dos entrevistados tanto em relação às atividades desenvolvidas quanto da saúde pública em geral. A falta de consenso em relação à percepção de saúde e de educação em saúde, bem como a precária integração entre as equipes do CMS, interferiram negativamente na atuação daquela unidade