Follicular growth pattern in normal-cycling Brazilian adolescents.

OBJECTIVE: To examine the follicular growth characteristics in normal Brazilian adolescents. DESIGN: Descriptive study. SETTING: Adolescent clinic in a university hospital. PATIENT(S): Healthy normal cycling adolescents. INTERVENTION(S): Endovaginal ultrasound; blood samples for hormone measurement. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Follicular-phase length, follicular growth rate. RESULT(S): The menstrual-cycle interval was 29.5 +/- 1.6 days. Sixty-five percent of adolescents had follicular-phase length of 16 days (group 2). In the early follicular phase, the levels of FSH, LH, and E(2) were 5.1 mIU/mL, 3.0 mIU/mL, and 28.3 pg/mL, respectively. There was a mild negative correlation between FSH and follicular-phase length across the whole cohort (r = -0.464), but after analysis as a separate group, the correlation was present only in those adolescents with follicular phase lasting 16 days. CONCLUSION(S): A long follicular phase is common in normal-cycling, healthy adolescents as a consequence of slow follicular growth rate.

Comparison of two regimens of a monthly injectable contraceptive containing dihydroxyprogesterone acetophenide and estradiol enanthate.

INTRODUCTION: This study compared two regimens of a monthly injectable contraceptive containing dihydroxyprogesterone acetophenide 150 mg and estradiol enanthate 10 mg (Perlutan) over 12 cycles of use. METHODS: Three hundred sixty-five adolescents were randomized into two groups. The patients in Group 1 received an initial injection of Perlutan on the 1st-5th day of their menstrual cycle and subsequent injections every 30 +/- 3 days, whereas those in Group 2 followed the traditional schedule of administration in which the first injection is administered between Days 7 and 10 of their menstrual cycle and subsequent injections 7-10 days after Day 1 of withdrawal bleeding. This schedule may result in an irregularity in the timing of injections. RESULTS: No significant difference was found between the two groups regarding tolerability or pregnancy (two in Group 1 and three in Group 2). CONCLUSION: Monthly administration limits the annual number of injections to a maximum of 12, thus frequently reducing the total annual dose while maintaining efficacy and tolerability similar to those obtained with the traditional regimen.

Função lútea em adolescentes normais com ciclos menstruais regulares / Luteal function in normal adolescents with regular menstrual cycles

OBJETIVO: examinar a função lútea em adolescentes com ciclos menstruais regulares. MÉTODOS: foram incluídas neste estudo, de coorte prospectivo, 55 adolescentes eumenorrêicas, com idade entre 14 e 19 anos e menarca aos 12,2 anos. Examinaram-se o dia da ocorrência de ovulação, o grau de vascularização do corpo lúteo e o índice de resistência dos vasos ovarianos, as concentrações de progesterona e a resposta do endométrio. A ovulação foi identificada por ultra-sonografia transvaginal a partir do 2º ou 5º dia do ciclo, repetindo-a a cada dois dias. A vascularização e o índice de resistência lútea foram aferidos por dopplervelocimetria no 10º dia pós-ovulação. Os níveis de progesterona sérica foram estimados por quimioluminescência nos dias 6, 9 e 12 da fase lútea. A histologia endometrial foi analisada após biópsia feita entre o 8º e o 10º dia pós-ovulação. Usou-se software SPSS para análise estatística, assumindo-se significância quando p<0,05. RESULTADOS: A ovulação foi observada em média no 17º dia. Os níveis séricos de progesterona foram de 11,4, 10,9 e 3,9 ng/mL respectivamente nos dias 6, 9 e 12 pós-ovulação; a média dos níveis de progesterona nos três dias foi de 10,3 ng/ml. A vascularização do corpo lúteo foi escassa em 34,6 por cento, moderada em 23,6 por cento e exuberante em 41,8 por cento. O índice de resistência foi de 0,441 dez dias após a ovulação. O endométrio mostrou-se sincrônico em 85,5 por cento das biópsias e fora de fase em 14,5 por cento. As correlações entre o dia da ovulação e o tipo de endométrio (p=0,29), níveis de progesterona e o tipo endométrio (p=0,454), grau de vascularização (p=0,99) e índice de resistência do corpo lúteo (p=0,23) não foram estatisticamente significantes. A histologia endometrial e o grau de vascularização também não mostraram associação (p=0,61). CONCLUSAO: a função lútea em adolescentes eumenorrêicas, avaliada pela datação do endométrio em ciclo único, mostrou-se anormal em 14,5 por cento. As variáveis grau e intensidade da vascularização, concentração sérica de progesterona ou dia da ocorrência de ovulação não mostraram associação com a histologia endometrial