Use of a gas-operated ventilator as a noninvasive bridging respiratory therapy in critically Ill COVID-19 patients in a middle-income country.

During the COVID-19 pandemic, there was a notable undersupply of respiratory support devices, especially in low- and middle-income countries. As a result, many hospitals turned to alternative respiratory therapies, including the use of gas-operated ventilators (GOV). The aim of this study was to describe the use of GOV as a noninvasive bridging respiratory therapy in critically ill COVID-19 patients and to compare clinical outcomes achieved with this device to conventional respiratory therapies. Retrospective cohort analysis of critically ill COVID-19 patients during the first local wave of the pandemic. The final analysis included 204 patients grouped according to the type of respiratory therapy received in the first 24 h, as follows: conventional oxygen therapy (COT), n = 28 (14%); GOV, n = 72 (35%); noninvasive ventilation (NIV), n = 49 (24%); invasive mechanical ventilation (IMV), n = 55 (27%). In 72, GOV served as noninvasive bridging respiratory therapy in 42 (58%) of these patients. In the other 30 patients (42%), 20 (28%) presented clinical improvement and were discharged; 10 (14%) died. In the COT and GOV groups, 68% and 39%, respectively, progressed to intubation (P ≤ 0.001). Clinical outcomes in the GOV and NIV groups were similar (no statistically significant differences). GOV was successfully used as a noninvasive bridging respiratory therapy in more than half of patients. Clinical outcomes in the GOV group were comparable to those of the NIV group. These findings support the use of GOV as an emergency, noninvasive bridging respiratory therapy in medical crises when alternative approaches to the standard of care may be justifiable.

Tenodesis suprapectoral del bíceps. Resultados clínicos / Suprapectoral biceps tenodesis. Clinical outcomes

Objetivo: Evaluar los resultados de la tenodesis suprapectoral mediante un miniabordaje en una serie de pacientes con lesión SLAP y desgarros completos de la porción larga del bíceps, y compararlos con los valores prequirúrgicos. Materiales y Métodos: Se incluyeron pacientes adultos tratados con dicha técnica entre 2019 y 2020, y un seguimiento mínimo de un año. Se registraron las características demográficas, la indicación de cirugía, el retorno a las actividades consideradas habituales por el paciente y las complicaciones. Se utilizó el puntaje ASES para hombro, y se midió la movilidad activa del hombro afectado. Además, se le preguntó al paciente si retomó la actividad que consideraba habitual, con opciones "sí" o "no". Se consignó si los pacientes reconocían un evento traumático con el inicio de los síntomas y se registró el diagnóstico con el que se llegó a la cirugía. Resultados: Se evaluó a 8 pacientes (7 hombres), con una mediana de la edad de 42.5 años. El seguimiento fue de 17 meses (RIC 13.5-21.5). Seis (75%) tenían diagnóstico de lesión SLAP tipo II y dos (25%), de desgarro completo. Seis pacientes (75%) asociaron los síntomas con un evento traumático. Las medianas de los rangos de movilidad finales fueron: flexión 180° (RIC 170°-180°), rotación interna 65° (RIC 60°-75°) y rotación externa 70° (RIC 5°-87,5°). Conclusión: La tenodesis suprapectoral tras una tenotomía artroscópica para casos de lesión SLAP tipo II o de desgarros completos de la porción larga del bíceps resultó una técnica segura y con resultados funcionales. Nivel de Evidencia: IV

Objective: To evaluate and compare outcomes in a case series of SLAP injuries and complete tears of the long head of the biceps treated with suprapectoral tenodesis using a mini-open approach. materials and methods: Patients aged over 18, treated between 2019 and 2020, with a minimum 1-year follow-up were included. The demographic characteristics, indication for surgery, return to activities considered usual by the patient, and complications were recorded. The American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score for the shoulder was used, and the active range of motion of the affected shoulder was measured. In addition, the patients were asked if they were able to return to their daily activities. We recorded the diagnosis that led the patients to surgery and whether they had undergone a traumatic event coinciding with the onset of symptoms. Results: 8 patients were evaluated, the median age was 42.5, and the follow-up was 17 months (IQR 13.5-21.5). Six patients (75.0%) had a type II SLAP injury, and two (25.0%) had a complete LHB tear. Six patients (75.0%) associated the symptoms with a traumatic event. The final range of motion of the shoulder (median) was: flexion 180° (IQR 170°-180°), internal rotation 65° (IQR 60°-75°), and external rotation 70° (IQR 65°-87.5°). Conclusion: Suprapectoral tenodesis with a prior arthroscopic tenotomy for SLAP II cases or in cases of complete tears of the long head of the biceps is a safe technique for achieving functional outcomes. Level of Evidence: IV

Desarrollo de un sistema informático para el registro y seguimiento de los controles médicos de niños y niñas de 0 a 10 años atendidos por las unidades de salud de la Zona Oriental de El Salvador: en asocio con Unidad de Salud de Conchagua / Development of a computerized system for the registration and monitoring of medical check-ups of boys and girls from 0 to 10 years old attended by the health units of the Eastern Zone of El Salvador: in association with Unidad de Salud de Conchagua

El software desarrollado en este proyecto tiene como propósito controlar y ejecutar medidas de prevención hacia enfermedades definidas. Por medio del estudio de gestión de controles médicos, se diseñó la automatización de los procesos de la Unidad de Salud de Conchagua. El software cuenta con un módulo de gestión de citas en el cual se pueden agendar las consultas y controles de los pacientes, permitiendo además reprogramarlas en casos de ser requerido. De igual forma le permite al médico contar con una vista a manera de agenda en la que puede verificar si un día en concreto tiene pacientes ya registrados para atender. Con la implementación del sistema, la Unidad de Salud de Conchagua, La Unión, contará con una plataforma que incluirá la información del niño o la niña como nombre completo, edad, residencia, entre otros datos importantes, además tendrá la capacidad de almacenar más de 1,000,000 de expedientes clínicos.

The software developed in this project was made with the purpose to control and execute preventive measures towards defined diseases. Through the study of management of medical controls, the automation of the processes of Unidad de Salud de Conchagua was designed. The software has an appointment management module in which patient consultations and controls can be scheduled, also allowing them to be reprogrammed when necessary. In the same way, it allows the doctor to have a view in the way of an agenda in which he can verify if a specific day has patients already registered to attend. With the implementation of the system, the Unidad de Salud de Conchagua, will have a platform that will include the child's information such as full name, age, residence, among other important data, and will also have the capacity to store more than 1,000,000 clinical records.

Causa inusual d'obstrucció gàstrica en el lactant: membrana antropilòrica / Causa inusual de obstrucción gástrica en el lactante: membrane antropilórica / Unusual cause of gastric outlet obstruction in infants; antral web

Introducció: la membrana antropilòrica (MA) és una alteració congènita de baixa incidència i difícil diagnòstic per la seva semblança clinicoradiològica amb l'estenosi hipertròfica de pílor (EHP). La MA completa o parcial causa una obstrucció del buidament gàstric que provoca vòmits de repetició no biliosos, deshidratació, pèrdua de pes i alcalosi metabòlica hipoclorèmica. La radiografia d'abdomen mostra una dilatació gàstrica greu, i l'ecografia abdominal ens descarta l'EHP. Aleshores cal plantejar altres causes d'obstrucció a la sortida gàstrica en el lactant, com la MA. Cas clínic: es presenta el cas d'un lactant d'1 mes i 5 dies, sense antecedents obstètrics d'interès, que consulta per vòmits no biliosos, estancament ponderal i hipotonia de 24 hores d'evolució. Les exploracions complementàries fetes van ser normals, tret d'un lleu reflux gastroesofàgic, i es va descartar l'EHP per ecografia abdominal. Davant la sospita d'intolerància a proteïnes de llet de vaca es va fer un canvi de fórmula d'inici a fórmula elemental amb persistència de la clínica i instauració progressiva d'alcalosi metabòlica. Amb la sospita de MA, es va fer un segon estudi ecogràfic dirigit que mostrava un petit ressort antropilòric que es va confirmar en la fibrogastroscòpia, i es va diagnosticar una MA parcial. La resecció quirúrgica de la membrana va re-soldre la clínica. Comentaris: davant d'un lactant amb obstrucció gàstrica, i un cop descartada la causa més comú (EHP), cal pensar en la membrana antral com a possible etiologia, ja que si aquesta es confirma, el seu maneig quirúrgic és definitiu amb resolució clínica posterio

Introducción. La membrana antropilórica (MA) es una alteración de baja incidencia y difícil diagnóstico por el parecido clínico-radiológico con la estenosis hipertrófica de píloro (EHP). La MA completa o parcial causa una obstrucción en la salida gástrica produciendo vómitos de repetición no biliosos, deshidratación, pérdida de peso y alcalosis metabólica hipoclorémica. La radiografía de abdomen muestra una dilatación gástrica severa y la ecografía abdominal descarta la EHP. Es entonces cuando hemos de plantear otras causas de obstrucción de la salida gástrica en el lactante, como la MA. Caso clínico. Se presenta el caso de un lactante de 1 mes y 5 días, sin antecedentes obstétricos de interés, que consulta por vómitos no biliosos, estancamiento ponderal e hipotonía de 24 horas de evolución. Las exploraciones complementarias realizadas fueron normales, excepto un leve reflujo gastroesofágico, y se descartó la EHP por ecografía abdominal. Ante la sospecha de intolerancia a proteínas de leche de vaca se realizó un cambio de fórmula de inicio a fórmula elemental, con persistencia de la clínica e instauración progresiva de alcalosis metabólica. Con la sospecha de MA, se realizó un segundo estudio ecográfico dirigido que mostraba un pequeño resorte antropilórico que se confirmaba en la fibrogastroscopia, y se diagnosticó una MA parcial. Con la resección quirúrgica de la membrana se resolvió la clínica. Comentarios. Ante un lactante con obstrucción gástrica, y una vez descartada la causa más común (EHP), se ha de pensar en la membrana antral como posible etiología, ya que si esta se confirma, su manejo quirúrgico es definitivo con la resolución clínica posterior (AU)

Introduction. The antral web (AW) is a disorder of low incidence and difficult diagnosis despite its similar clinical and radiological findings to hypertrophic pyloric stenosis (HPS). Complete or partial AW cause gastric outlet obstruction with persistent non-bilious vomiting, dehydration, weight loss, and hypochloremic metabolic alkalosis. Abdominal radiograph shows severe gastric dilatation; however, the normal abdominal ultrasound ruling out HPS should raise the suspicion of other causes of gastric outlet obstruction, such as AW. Case report. We report a case of a one-month and five days-old infant with no relevant obstetric history, who presented with a 24- hour history of non-bilious vomiting, lack of weight gain and hypotonia. Diagnostic studies suggested mild gastroesophageal reflux, and an abdominal ultrasound ruled out HPS. The diagnosis of intolerance to cow’s milk protein was first considered, and elemental formula was started without improvement. Suspecting AW, a repeat abdominal ultrasound showed a small prepyloric spring. Gastroscopy confirmed the diagnosis of partial AW, and surgical resection of the membrane resulted in resolution of the symptoms. Comments. In the presence of an infant with gastric outlet obstruction syndrome, and after the most common cause (HPS) has been ruled out, the diagnosis of AW should be considered. Surgery is curative (AU)

Comparing evolutionary strategies on a biobjective cultural algorithm.

Evolutionary algorithms have been widely used to solve large and complex optimisation problems. Cultural algorithms (CAs) are evolutionary algorithms that have been used to solve both single and, to a less extent, multiobjective optimisation problems. In order to solve these optimisation problems, CAs make use of different strategies such as normative knowledge, historical knowledge, circumstantial knowledge, and among others. In this paper we present a comparison among CAs that make use of different evolutionary strategies; the first one implements a historical knowledge, the second one considers a circumstantial knowledge, and the third one implements a normative knowledge. These CAs are applied on a biobjective uncapacitated facility location problem (BOUFLP), the biobjective version of the well-known uncapacitated facility location problem. To the best of our knowledge, only few articles have applied evolutionary multiobjective algorithms on the BOUFLP and none of those has focused on the impact of the evolutionary strategy on the algorithm performance. Our biobjective cultural algorithm, called BOCA, obtains important improvements when compared to other well-known evolutionary biobjective optimisation algorithms such as PAES and NSGA-II. The conflicting objective functions considered in this study are cost minimisation and coverage maximisation. Solutions obtained by each algorithm are compared using a hypervolume S metric.

Oxaliplatin in combination with infusional 5-fluorouracil as first-line chemotherapy for elderly patients with metastatic colorectal cancer: a phase II study of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors.

BACKGROUND: We previously reported a 35% overall response rate (ORR) with biweekly 5-fluorouracil (5-FU) continuous infusion (TTD [Spanish Cooperative Group for Digestive Tumour Therapy] schedule) plus irinotecan as first-line therapy in elderly patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). The present study also was carried out in elderly patients to determine the efficacy and safety of the same 5-FU schedule plus oxaliplatin. PATIENTS AND METHODS: Patients (aged ≥72 years old) with mCRC, measurable disease, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤2, and no prior treatment were treated with oxaliplatin 85 mg/m(2) plus 5-FU 3000 mg/m(2) as a 48-hour infusion every 2 weeks. RESULTS: The study included 134 patients, of whom, 129 were eligible. The main comorbidities were hypertension (44%), diabetes (17%), and chronic obstructive pulmonary disease (11%). The ORR and disease control rate (ORR plus stable disease) were 52% and 80%, respectively. With a median follow-up of 14 months, the median progression-free survival and overall survival were 9.1 and 16.3 months, respectively. The most frequent grade 3/4 adverse events included neutropenia (16%), diarrhea (11%), and grade 3 neurotoxicity (18%). No correlation was found between efficacy or safety and comorbidities. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the largest phase II prospective study in elderly patients with mCRC. The observed efficacy and safety of this schedule compared favorably with those reported in this population, including regimens with monoclonal antibodies.

Efecto antioxidante de un extracto de semilla de uva en pacientes diabéticos tipo 2 / No disponible

El estrés oxidativo está asociado a diabetes mellitus y su evaluación puede ser indicativa del estado de dicha enfermedad. Se estudió el efecto de la administración de 100 mg/día de extracto seco de semilla de uva (Uvanox®), durante un periodo de tres meses, a pacientes diabéticos descompensados. Se analizó el estado de las defensas antioxidantes enzimáticas (actividad catalasa eritrocitaria) y no enzimáticas (actividad antioxidante en plasma), nivel de lipoperoxidación y fragilidad osmótica de la membrana eritrocitaria. Tras el tratamiento, los resultados muestran una disminución significativa del daño a lípidos de membrana, una tendencia a la disminución de la fragilidad osmótica, aunque no significativa, un incremento significativo de la capacidad antioxidante total y una disminución (no estadísticamente significativa) de la actividad catalasa. En todos los parámetros, después de administrar extracto seco de semilla de uva, se producen cambios indicativos de una mejora del estado oxidativo de los pacientes

The oxidative stress is associated to diabetes mellitus and its evaluation can be indicative of the state of the pathology. In this study, the effect of a three months treatment with 100 mg/day of a grape seed dry extract (Uvanox®), in unbalanced diabetic patients, was investigated. The state of the enzymatic (erythrocytic catalase activity) and non-enzymatic (antioxidant status in plasma) antioxidant defences, as well as the lípoperoxidation level and the osmotic fragility of the red blood cell membrane were anaIysed. After the treatment, the results show a significant decrease of the membrane lipids damage, a non significant tendency to the decrease of the osmotic fragility, a significant increase of the total plasmatic antioxidant capacity and a decrease (not statistically significant) of the catalase activity. After the treatment with the grape seed dry extract all parameters showed changes indicative of an improvement of the antioxidative state of the patients

Afinidad ecológica y distribución actual de Primates (Cebidae) en Campeche, México / Ecological affinity and current distribution of primates (Cebidae) in Campeche, Mexico

We carried out surveys realized field work from March to September 2000 to get the current distribution of Cebids in the state of Campeche, Mexico. Based on interviews and direct observations. We defined the distribution of Ateles geoffroyi yucatanensis and Alouatta pigra and we documented the first time localities where Allouata palliata is found in the state. We made distributional maps of each species using vegetation overlays from Inventario Nacional Forestal (Inv For) and each point documented during fieldwork. We presented the distribution of species according to confiability of the verified or expected data. Using the attributes table of Inv For, we calculated the areas of distribution which were 22,735 km2 for Alouatta sp. and 18,501 km2 for A. g. yucatanensis. We also presented the area occupied by each species according to vegetation types and the relative proportion of these vegetation types in the state. We confirmed the ability of Alouatta sp. to survive in disturbed environments produced by habitat fragmentation, and the affinity of A. g. yucatanesis to well preserved habitats.

[Ecological affinity and current distribution of primates (Cebidae) in Campeche, Mexico]. / Afinidad ecológica y distribución actual de Primates (Cebidae) en Campeche, México.

We carried out surveys realized field work from March to September 2000 to get the current distribution of Cebids in the state of Campeche, Mexico. Based on interviews and direct observations. We defined the distribution of Ateles geoffroyi yucatanensis and Alouatta pigra and we documented the first time localities where Allouata palliata is found in the state. We made distributional maps of each species using vegetation overlays from Inventario Nacional Forestal (Inv For) and each point documented during fieldwork. We presented the distribution of species according to confiability of the verified or expected data. Using the attributes table of Inv For, we calculated the areas of distribution which were 22,735 km2 for Alouatta sp. and 18,501 km2 for A. g. yucatanensis. We also presented the area occupied by each species according to vegetation types and the relative proportion of these vegetation types in the state. We confirmed the ability of Alouatta sp. to survive in disturbed environments produced by habitat fragmentation, and the affinity of A. g. yucatanesis to well preserved habitats.

Estudio comparativo entre la masa ósea evaluada por protocolos kineantropométricos v/s densidad ósea medida por densitometría fotónica dual / Comparative study among kinanthropometric bone mass v/s dual fotonic bone density

La estimación de la masa ósea (MO) según métodos kineantropométricos, se realiza en forma habitual en cada modelo de fraccionamiento corporal conocido. La validación cadavérica de estos métodos es escasa, exceptuando el modelo de KERR (1988) y el estudio cadavérico de Bruselas por CLARYS et al. (1984), por lo cual, lograr una validación en base a una metodología moderna y actualizada podría aportar antecedentes importantes en el estudio del metabolismo osteo-cálcico. Actualmente es reconocida la evaluación de la densidad mineral ósea (BMD) y del contenido mineral óseo (BMC), por medio de la absorciometría fotónica dual, más conocida como densiometría ósea (DO). Debido a esto, la validación de las fórmulas antropométricas de MO v/s DO podría aportar datos confiables del estado óseo del cuerpo. La muestra corresponde a 19 voleibolistas, 10 hombres y 9 mujeres, seleccionados universitarios, quienes fueron evaluados primero, kineantropométricamente según las normas de la Sociedad Internacional para Avances en kineantropometría (ISAK) e inmediatamente después, sometidos a una DO de cuerpo entero, en un densitómetro fotónico dual (NORLAND XR 26, Mark II, 1994). Se establecieron las correlaciones entre el BMC y BMD v/s las siguentes estimaciones antropométricas de MO: D. Kerr, Von Dobeln y Matiegka modificada por MARTIN (1984). Los resultados muestran correlaciones estadísticamente significativas entre los distintos modelos v/s DO (p<0.05), sin embargo, los coeficientes de determinación (r²) no alcanzan al 50 por ciento. Estos resultados sugieren que existiendo una relación estadísticamente significativa, los modelos antropométricos de estimación de la MO no podría estimar BMC ni BMD, esto debido a que el concepto de densidad ósea no se relaciona en un 100 por ciento al peso óseo, ya que este último, además de contener minerales, contiene agua y materia organica

A cirurgia refrativa na América latina: análise atualizada / Overview of refractive surgery in Latin America

Objetivo: avaliar o estágio atual da cirurgia refrativa na América Latina. Material e método: questionário analisando aspectos demográficos de cada país, técnicas realizadas, custo de equipamentos e preços cobrados por serviços säo estudados. Também säo analisadas as sugestöes e críticas ao estado atual da cirurgia refrativa em diferentes regiöes. Os questionários foram respondidos pelos representantes da International Society of Refractive Surgery. A data de término da pesquisa foi de 30/03/97. Resultados: Duas centenas de Excimer Lasers funcionam na América Latina. Os preços dos serviços variam de 200 a 2200 USD com variaçöes regionais. Queixas como comportamento antiético, alto preço dos equipamentos e baixo preço dos serviços se constituem nos ..

Aproximación al perfil morfoesturctural y dimorfismo sexual de jóvenes de ambos sexos de 6 a 23 años de edad caracterizados por el somatotipo / Approximation to the morphostructure profile and sexual dimorphism in young people of both sex between 6 to 23 years old for the somatotype characterized

El somatotipo es una clasificación del físico basado en el concepto de forma y en la distribución proporcional de los primeros componentes embrionarios. En la literatura están disponibles extensos estudios de somatotipos de atletas o deportistas en general, pero hay una carencia de estudios en poblaciones escolares. Este trabajo pretende aportar antecedentes morfológicos que, por primera vez en Chile, nos permitan establecer un perfil biotipológico en ambos sexos de 6 a 23 años de edad. Se trabajó con 56.237 estudiantes de Educación Básica y Media de ambos sexos. Se obtuvo una muestra significativa de 1.029 estudiantes, con un grado de confianza sobre el 95 por ciento y se consideraron los diferentes establecimientos educacionales, con índice relativo de nivel socioeconómico: Colegios municipalizados, colegios subvencionados y colegios particulares pagados. Se empleó la metodología de Heath-Carter (1980), que considera la valoración de edad, peso, talla, pliegues cutáneos, diámetros óseos, y perímetros de segmentos. Los resultados obtenidos nos indican que en los hombres la endomorfía a todas las edades presenta valores de 1.4 a 2.4, manteniendo una constancia de 15 a 19 años. En cambio, en las mujeres los valores se ubican entre 2.0 a 4.7, y en las edades de 15 a 23 años hay una agrupación en torno al valor sobre 4. Establecer un perfil biotipológico morfoestructural y las tendencias del dimorfismos sexual de jóvenes de ambos sexos de 6 a 23 años, es de vital importancia para rescatar a edades tempranas talentos deportivos y para el estudio de planes y programas de Educación Física, como también para uso de los entrenadores y equipos técnicos y de salud, dado el creciente auge que cada día está teniendo el deporte tanto recreativo como de competencia

Tratamiento pirolítico de eliminación y valorización de residuos domiciliarios, industriales y hospitalarios por termolisis al vacío

Afirma que la termólisis puede ser aplicada indistintamente a los residuos domiciliarios, industriales y patológicos, clasificados o no clasificados. Comenta la fase de recolección y transporte y analiza las siguientes fases: almacenaje y preparación, deshidratación y calcinación, tratamiento de los gases, tratamiento de los sólidos, utilización de los combustibles, y tratamiento de las aguas. Considera diversos factores como separación de los gases incondensables de los hidrocarburos, el tratamiento de lavado, qué se hace con los carbonos y los hidrocarburos, cuáles son las diferencias con la incineración respecto a la depuración entre otros

Tratamiento pirolítico de eliminación y valorización de residuos domiciliarios, industriales y hospitalarios por termolisis al vacío

Afirma que la termólisis puede ser aplicada indistintamente a los residuos domiciliarios, industriales y patológicos, clasificados o no clasificados. Comenta la fase de recolección y transporte y analiza las siguientes fases: almacenaje y preparación, deshidratación y calcinación, tratamiento de los gases, tratamiento de los sólidos, utilización de los combustibles, y tratamiento de las aguas. Considera diversos factores como separación de los gases incondensables de los hidrocarburos, el tratamiento de lavado, qué se hace con los carbonos y los hidrocarburos, cuáles son las diferencias con la incineración respecto a la depuración entre otros

Reactogenicidad a la vacuna humana antileptospirósica en Cuba / Reactogenicity to antileptospiral huan vaccine in Cuba

Se aplica por primera vez en Cuba una vacuana antileptospirósica para uso humano en un grupo reducido de trabajadores agrícolas expuestos a un alto riesgo de adquirir la enfermedad. Se evalúan las reacciones locales y generales en los vacunos y en un grupo control, así como el aumento de títulos de anticuerpos inducidos por la vacuna. Se informa que la vacuna utilizada es de muy baja reactogenicidad y no presenta reacciones locales o generales de importancia. Se encuentra una formación de anticuerpos que son atribuidos a la vacuna en el 17,3 y se considera que la respuesta a la vacuna no es evaluable mediante la técnica serológica utilizada (microaglutinación). Se recomienda, de acuerdo con los resultados, extender masivamente la vacunación por este método a otros grupos de riesgo entre la población cubana con la utilización de cepas autóctonas de leptospiras predominantes en la región

Reactogenicidad a la vacuna humana antileptospirósica en Cuba / Reactogenicity to antileptospiral human vaccine in Cuba

Se aplica por primera vez en Cuba una vacuana antileptospirósica para uso humano en un grupo reducido de trabajadores agrícolas expuestos a un alto riesgo de adquirir la enfermedad. Se evalúan las reacciones locales y generales en los vacunos y en un grupo control, así como el aumento de títulos de anticuerpos inducidos por la vacuna. Se informa que la vacuna utilizada es de muy baja reactogenicidad y no presenta reacciones locales o generales de importancia. Se encuentra una formación de anticuerpos que son atribuidos a la vacuna en el 17,3 y se considera que la respuesta a la vacuna no es evaluable mediante la técnica serológica utilizada (microaglutinación). Se recomienda, de acuerdo con los resultados, extender masivamente la vacunación por este método a otros grupos de riesgo entre la población cubana con la utilización de cepas autóctonas de leptospiras predominantes en la región

Brote de leptospirosis en las provincias de Camagüey y Las Tunas: diagnóstico serológico, características clínicas y aislamiento del microorganismo / Outbreak of leptospirosis in Camagüey and Las Tunas provinces: serologic diagnosis, clinical characteristics and isolation of the microorganism

Durante los meses de octubre-diciembre de 1980 se detecta un brote epidémico de leptospirosis en jóvenes trabajadores de la caña de azúcar, pertenecientes al Ejército Juvenil del Trabajo, que realizaban esta actividad en las provincias de Camagüey y las Tunas. Todos los casos estudiados estuvieron expuestos a zonas bajas en períodos de altas precipitaciones, suelos neutros o ligeramente alcalinos y temperaturas promedio de 26-30-C. Se estudian simultáneamente 339 casos: de ellos resultan reactivos por la prueba de macroaglutinación de antígeno resistente (TR) 91, y 115 casos por la prueba de hemólisis de eritrocitos sensibilizados (HL). Se hallan anticuerpos leptospirales con valor diagnóstico en 118 de 165 casos reactores por microaglutinación; de éstos reaccionaron con los serogrupos lcterohaemorrhagiae 43,03%; Pamona 27,27% Grippotyphosa y Pyrogenes 60%, respectivamente. Las mayores cifras de reactividad se encuentran entre los pacientes de los municipios de Florida (86), Minas y Amancio (18), y en orden descendente Esmeralda (11), Céspedes y Sibanicú 8 y 6, respectivamente, y Elia y Tunas con 2 casos cada uno. La pertenencia de esta cepa al serogrupo correspondiente está pendiente de estudios posteriores