Granuloma anular generalizado y enfermedad de Hansen. Presentación de un caso / Generalized Annular Granuloma and Hansen’s disease. Presentation of a Case

El granuloma anular es una dermatosis inflamatoria crónica, benigna, de etiología desconocida, generalmente autolimitada. En muchas ocasiones la lepra tuberculoide asemeja un granuloma anular y este siempre debe ser un diagnóstico diferencial a tener en cuenta. La relación entre el granuloma anular y la lepra aún no está muy clara, aunque pudiera estar relacionado con mecanismos inmunológicos desencadenados en el curso de ambas enfermedades. Por tales razones se presenta el caso de una paciente con manifestaciones cutáneas de ungranuloma anulargeneralizado, cuyo comienzo fue concomitante con el noveno mes de tratamiento para la enfermedad de Hansen (forma clínica tuberculoide). Las principales manifestaciones cutáneas que presentaba eran lesiones eritematosas, papulosas y anulares, de tamaños predominantemente pequeño, formando grandes placas, localizadas en cuello, región superior de la espalda y miembros. Se detectaron las alteraciones histológicas propias de la enfermedad, lo que corroboró el diagnóstico planteado. Se presenta el caso porque,en la literatura consultada, esta enfermedad no está descrita frecuentemente en asociación con la enfermedad de Hansen.

Annular Granuloma is benign chronic inflammatory dermatoses of unknown etiology, usually self-limited. In many cases tuberculoid leprosy resembles an Annular Granuloma and this should always be a differential diagnosis to be considered. The relationship between Annular Granuloma and Leprosy is not yet clear, although it may be related to immunological mechanisms triggered in the course of both diseases. For these reasons it is presented a case of a patient with cutaneous manifestations of annular generalized granuloma, whose onset was concomitant with the ninth month of treatment for Hansen’s disease (tuberculoid clinical form). The main cutaneous manifestations presented were erythematous, papular and annular lesions, predominantly small in size, forming large plaques, located in the neck, upper region of the back and limbs. Histological alterations of the disease were detected, which corroborated the diagnosis. The case is presented because, in the consulted literature, this disease is not frequently described in association with Hansen’s disease.

Granuloma anular generalizado y enfermedad de Hansen: presentación de un caso / Generalized annular granuloma and Hansen's disease: presentation of a Case

El granuloma anular es una dermatosis inflamatoria crónica, benigna, de etiología desconocida, generalmente autolimitada. En muchas ocasiones la lepra tuberculoide asemeja un granuloma anular y este siempre debe ser un diagnóstico diferencial a tener en cuenta. La relación entre el granuloma anular y la lepra aún no está muy clara, aunque pudiera estar relacionado con mecanismos inmunológicos desencadenados en el curso de ambas enfermedades. Por tales razones se presenta el caso de una paciente con manifestaciones cutáneas de un granuloma anular generalizado, cuyo comienzo fue concomitante con el noveno mes de tratamiento para la enfermedad de Hansen (forma clínica tuberculoide). Las principales manifestaciones cutáneas que presentaba eran lesiones eritematosas, papulosas y anulares, de tamaños predominantemente pequeño, formando grandes placas, localizadas en cuello, región superior de la espalda y miembros. Se detectaron las alteraciones histológicas propias de la enfermedad, lo que corroboró el diagnóstico planteado. Se presenta el caso porque,en la literatura consultada, esta enfermedad no está descrita frecuentemente en asociación con la enfermedad de Hansen(AU)

Annular Granuloma is benign chronic inflammatory dermatoses of unknown etiology, usually self-limited. In many cases tuberculoid leprosy resembles an Annular Granuloma and this should always be a differential diagnosis to be considered. The relationship between Annular Granuloma and Leprosy is not yet clear, although it may be related to immunological mechanisms triggered in the course of both diseases. For these reasons it is presented a case of a patient with cutaneous manifestations of annular generalized granuloma, whose onset was concomitant with the ninth month of treatment for Hansen's disease (tuberculoid clinical form). The main cutaneous manifestations presented were erythematous, papular and annular lesions, predominantly small in size, forming large plaques, located in the neck, upper region of the back and limbs. Histological alterations of the disease were detected, which corroborated the diagnosis. The case is presented because, in the consulted literature, this disease is not frequently described in association with Hansen's disease(AU)

Afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana / Skin Conditions in Patients with Human Immunodeficiency Virus

Fundamento: las afecciones dermatológicas se presentan con frecuencia en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana, afectan su calidad de vida e inciden en el pronóstico de estos. Objetivo: describir las afecciones dermatológicas más frecuentes en los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: estudio de serie de casos en individuos con virus de inmunodeficiencia humana en la provincia de Cienfuegos, que incluyó a todos los pacientes diagnosticados hasta febrero de 2008 que acudieron a consulta planificada de medicina interna para su seguimiento evolutivo. Se excluyeron 47 pacientes fallecidos, 12 pacientes no residentes en la provincia y 2 reclusos. Se analizaron: edad, sexo, color de la piel, dermatosis referidas, dermatosis diagnosticadas. Resultados: el 38 % de los pacientes tenía entre 25 y 34 años. El 57 % era de piel blanca y 75 % del sexo masculino. Aproximadamente la mitad tenía sida y estaba bajo tratamiento antirretroviral. La dermatosis de origen viral más frecuentemente encontrada fue el herpes simple (30,0 %); de etiología micótica, la onicomicosis (44 %); de etiología bacteriana, la foliculitis (43 %); entre las pápulo escamosas, la dermatitis seborreica (74 %) y dentro de otros desórdenes dermatológicos, la lipodistrofia (23,6 %); mientras que la xerosis de la piel y el prurito compartieron igual porcentaje (16,3 %).Conclusiones: predominaron las dermatosis de etiología viral y micótica. Una parte importante de esas dermatosis fueron diagnosticadas durante la investigación, con mayor frecuencia en pacientes con sida.

Background: patients with human immunodeficiency virus frequently develop skin conditions that affect their quality of life and modify their prognosis. Objective: to describe the most common skin conditions in patients with human immunodeficiency virus. Methods: a case-series study of patients with human immunodeficiency virus was conducted in the province of Cienfuegos. It included all patients diagnosed until February 2008 attending the internal medicine consultation for their follow-up. Forty-seven deceased patients, 12 patients not living in the province and 2 inmates were excluded from the study. Variables analyzed were: age, sex, skin color, self-reported skin conditions and diagnosed skin diseases. Results: Thirty-eight percent of patients were aged 25 to 34 years. Fifty-seven were white-skinned and 75% were male. Approximately half of the patients had AIDS and were under antiretroviral therapy. The skin infection of viral origin most commonly found was herpes simplex (30.0%); of fungal origin, onychomycosis (44 %); and of bacterial origin, folliculitis (43 %). Among papulosquamous disorders, seborrheic dermatitis (74 %) predominated and among other skin disorders, lipodystrophy (23.6 %). Xerosis and pruritus shared equal percentage (16.3 %). Conclusions: viral and fungal skin infections predominated. An important number of these skin conditions were diagnosed during the study, particularly in AIDS patients.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con herpes simple en Cienfuegos / Clinical and epidemiological characterization of patients with herpes simplex in Cienfuegos

Fundamento: el herpes simple es una afección frecuente, considerada como una infección de transmisión sexual, sin embargo no es habitual notificarla.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con virus del herpes simple en Cienfuegos.Métodos: estudio prospectivo de serie de casos, que incluyó 66 pacientes con diagnóstico de herpes simple, que acudieron a las consultas de Dermatología en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el periodo de enero a junio de 2007. Se analizaron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos familiares, edad de comienzo de las primeras lesiones, tipo de infección, localización y factores desencadenantes de las lesiones.Resultados: la infección fue más frecuente en edades entre 35 y 44 años, sexo femenino y color de piel blanca; la mayoría negó antecedentes patológicos familiares. La edad de aparición de la enfermedad fue después de los 15 años; prevaleció la recurrencia sobre la incidencia. La boca se presentó como el sitio de localización más frecuente; el estrés, la exposición al sol y los trastornos digestivos resultaron ser los posibles factores que desencadenaron la enfermedad.Conclusiones: la enfermedad se presenta fundamentalmente en pacientes con edad media de 34 años, de color de piel blanca y sexo femenino. Su principal localización es peribucal(AU)

Background: Herpes simplex is a common condition, considered to be a sexually transmitted infection. Nevertheless, it is not commonly noticed.Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with herpes simplex virus in Cienfuegos.Methods: Prospective case series study that included 66 patients diagnosed with herpes simplex, who attended Dermatology Consultation at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos from January to June 2007. The variables analyzed included: age, sex, skin color, family medical history, age at onset of the first injury, type of infection, location and injuries triggering factors. Results: The infection was more common in ages from 35 to 44 years old and in white skinned females. Most of them denied family medical history. The age of disease onset was after 15 years; recurrence prevailed over incidence. The mouth was the most common presentation location; stress, sun exposure and digestive disorders were found to be possible triggering factors of the disease.Conclusions: The disease appears mainly in female patients with average age of 34 years old and white skin color. Its main location was around the mouth(AU)

Formas de diagnóstico y discapacidades por lepra en la provincia de Cienfuegos de 1980 a 2005 / Diagnostic forms and leprosy-related disabilities in the province of Cienfuegos from 1980 to 2005

Fundamento: la lepra es una enfermedad crónica y transmisible que acompaña al hombre desde sus inicios. Es capaz, en su evolución, de producir grandes deformidades muy temidas por los pacientes. Objetivo: describir la forma de diagnóstico y las discapacidades por lepra en la provincia de Cienfuegos de 1980 a 2005. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos sobre pacientes con diagnóstico de lepra en la provincia de Cienfuegos. Se analizaron las variables: forma de diagnóstico (precoz o tardío), la existencia de discapacidades. El procesamiento de la información se realizó empleando el programa SPSS, para lo cual se creó una base de datos con las variables antes referidas. Resultados: la proporción y tendencia de la forma de detección, precoz o tardío fue variable, en general predominaron los casos con diagnóstico precoz y sin incapacidad. Conclusiones: se evidenció, mediante la serie estudiada, la importancia de un diagnóstico precoz para evitar la aparición de discapacidades, pues a medida que aumenta el número de diagnóstico precoz disminuye proporcionalmente el número de discapacidades en los enfermos(AU)

Background: Leprosy is a chronic and communicable disease that has appeared in human beings since their very emergence as species. It can produce, along its evolution, great deformities that patients very much fear. Objective: To describe diagnostic forms and leprosy-related disabilities in the province of Cienfuegos from 1980 to 2005. Methods: A descriptive case series study was conducted with patients diagnosed with leprosy in the province of Cienfuegos. The variables analyzed were diagnostic form (early or late) and presence of disabilities. Data processing was performed using the SPSS program. In this sense, we created a database with the previously mentioned variables. Results: The proportion and trend of diagnostic form (early or late) was not stable. In general, patients with early diagnosis and without disabilities predominated. Conclusions: through the case series study, the importance of early diagnosis to prevent the disabilities became evident: as the number of early diagnosis increases, thus proportionally decreased the number of disabilities in patients(AU)

Pseudoxantoma elástico: presentación de un caso / Pseudoxanthoma elasticum: case presentation

Se presenta el caso de una paciente femenina, de 23 años de edad que acudió a consulta de Dermatología de su área de salud por presentar lesiones cutáneas localizadas en el cuello, de 10 años de evolución y la cual 3 años antes notó nuevas lesiones en otras partes de su cuerpo ( axilas , región periumbilical, vaginal y rectal), dichas lesiones tienen el aspecto de piel de naranja, rodeadas de pápulas puntiformes amarillentas. Se llegó al diagnóstico de un pseudoxantoma elástico por la clínica, histopatología y campimetría. Se presenta el caso por ser una enfermedad poco frecuente, y por la importancia de la detección temprana de lesiones cutáneas de una enfermedad sistémica(AU)

The case of a female patient of 23 years of age is presented. The patient attended to the dermatology consultation in her health area for skin lesions in the neck area, of 10 years of evolution with new lesions after three years in different parts of her body (armpits, periumbilical, vaginal and rectal regions). These lesions present an aspect similar to orange skin, surrounded by yellow papules. the diagnosis was pseudoxanthomaelasticum after the clinical and histopathological analysis, and the perimetry. We present this case since this is an infrequent disease and for the importance of an early diagnosis of skin lesions in a systemic disease(AU)

Dermatitis perioral por anticonceptivos orales: presentación de 1 caso / Perioral dermatitis due to oral contraceptives: a case report

Se presentó el caso de una mujer de 20 años de edad que padecía lesiones de dermatitis perioral de varios meses de evolución y había utilizado una variada gama de medicamentos tópicos sin mejoría. Se comprobó, por prueba de parche, la sensibilización a medicamentos anticonceptivos orales que utilizaba diariamente desde igual período de aparición del cuadro dermatológico. Se corroboró el diagnóstico por estudio anatomopatológico de la biopsia de piel

Dermatitis perioral por anticonceptivos orales: presentación de 1 caso / Perioral dermatitis due to oral contraceptives: a case report

Se presentó el caso de una mujer de 20 años de edad que padecía lesiones de dermatitis perioral de varios meses de evolución y había utilizado una variada gama de medicamentos tópicos sin mejoría. Se comprobó, por prueba de parche, la sensibilización a medicamentos anticonceptivos orales que utilizaba diariamente desde igual período de aparición del cuadro dermatológico. Se corroboró el diagnóstico por estudio anatomopatológico de la biopsia de piel(AU)

Correlación clínico-histológica de pacientes operados de cáncer de piel no melanocítico en la provincia de Cienfuegos, año 2001 / Clinical and histological correlation of patients operated on of non-melanocytic skin cancer in the province of Cienfuegos, 2001

Se realizó un estudio analítico con carácter retrospectivo de los pacientes operados en el Servicio de Dermatología de la provincia de Cienfuegos en el año 2001 para establecer la correlación clínica e histológica del cáncer de piel no melanocítico y conocer así la calidad de la atención médica brindada a estos pacientes. Se conformó el universo con todos los pacientes que acudieron a la consulta provincial especializada de tumores cutáneos con diagnóstico clínico de carcinoma basal y carcinoma epidermoide, los cuales posteriormente llevaron tratamiento quirúrgico, con su correspondiente estudio anatomopatológico. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y fueron procesados en una microcomputadora. Se realizó prueba de Chi cuadrado para un 95 por ciento de confiabilidad. Se encontró mayor porcentaje de pacientes en las edades comprendidas entre 60 y 80 años, el sexo masculino (67,3 por ciento) y la raza blanca (99,0 por ciento), con directo predominio de la población ubicada en zona rural (52,9 por ciento). Se halló gran correspondencia entre el diagnóstico clínico inicial y el resultado anatomopatológico posterior al tratamiento quirúrgico (99,67 por ciento).

Correlación clínico-histológica de pacientes operados de cáncer de piel no melanocítico en la provincia de Cienfuegos, año 2001 / Clinical and histological correlation of patients operated on of non-melanocytic skin cancer in the province of Cienfuegos, 2001

Se realizó un estudio analítico con carácter retrospectivo de los pacientes operados en el Servicio de Dermatología de la provincia de Cienfuegos en el año 2001 para establecer la correlación clínica e histológica del cáncer de piel no melanocítico y conocer así la calidad de la atención médica brindada a estos pacientes. Se conformó el universo con todos los pacientes que acudieron a la consulta provincial especializada de tumores cutáneos con diagnóstico clínico de carcinoma basal y carcinoma epidermoide, los cuales posteriormente llevaron tratamiento quirúrgico, con su correspondiente estudio anatomopatológico. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y fueron procesados en una microcomputadora. Se realizó prueba de Chi cuadrado para un 95 por ciento de confiabilidad. Se encontró mayor porcentaje de pacientes en las edades comprendidas entre 60 y 80 años, el sexo masculino (67,3 por ciento) y la raza blanca (99,0 por ciento), con directo predominio de la población ubicada en zona rural (52,9 por ciento). Se halló gran correspondencia entre el diagnóstico clínico inicial y el resultado anatomopatológico posterior al tratamiento quirúrgico (99,67 por ciento)(AU)