Tratamiento endoscópico de un tumor traqueal infrecuente / Endoscopic treatment of a rare tracheal tumor

Los tumores primarios de la tráquea son raros y el 90% de ellos malignos. Uno de los tumores benignos es el leiomioma.Hasta la fecha no hay más de 30 casos reportados. El leiomioma traqueobronquial causa tos, disnea, esputo sanguinolento oinfecciones respiratorias recurrentes. Es por eso que el tratamiento debe iniciarse inmediatamente después de la detección.Se presenta un caso de leiomioma traqueal, tratado endoscópicamente con excelentes resultados iniciales.(AU)

Primary tumors of the trachea are rare, and 90% of them malignant. One of the benign tumors is leiomyoma. To datethere are no more than 30 reported cases. Tracheobronchial leiomyoma causes, cough, dyspnea, bloody sputum or recurrentrespiratory infections. That is why treatment should be started immediately after detection. A case of tracheal leiomyoma ispresented, treated endoscopically with excellent initial results.(AU)

Presence of multiparasite infections within individual colonies of leaf-cutter ants.

Host-parasite dynamics can be altered when a host is infected by multiple parasite genotypes. The different strains of parasite are expected to compete for the limited host resources, potentially affecting the survival and reproduction of the host as well as the infecting parasites. Fungus-growing ants, including the well-known leaf-cutters, are an emerging model system for studying the evolution and ecology of symbiosis and host-parasite dynamics. We examine whether the fungus gardens of leaf-cutter ants can be simultaneously infected by multiple strains of the fungal pathogen Escovopsis. Intensive sampling of Escovopsis was conducted from individual gardens, as well as between different garden chambers within individual colonies of leaf-cutting ants. Isolates obtained were genotyped by DNA sequencing. We found that, minimally, 67% of the individual colonies of the leaf-cutter ant genera Atta and Acromyrmex and 50% of the At. colombica garden chambers studied were simultaneously infected by multiple distinct Escovopsis strains. Experimental challenges showed that different Escovopsis strains do not exhibit obvious antagonism toward each other, suggesting that coinfecting strains of the parasite do not engage in interference competition, although interactions were not studied at the cellular level. Further research is needed to understand interparasite interactions between coinfecting Escovopsis strains and to understand the impact of multiparasite infections on the survival of leaf-cutter ant gardens.

Specificity of the mutualistic association between actinomycete bacteria and two sympatric species of Acromyrmex leaf-cutting ants.

Acromyrmex leaf-cutting ants maintain two highly specialized, vertically transmitted mutualistic ectosymbionts: basidiomycete fungi that are cultivated for food in underground gardens and actinomycete Pseudonocardia bacteria that are reared on the cuticle to produce antibiotics that suppress the growth of Escovopsis parasites of the fungus garden. Mutualism stability has been hypothesized to benefit from genetic uniformity of symbionts, as multiple coexisting strains are expected to compete and, thus, reduce the benefit of the symbiosis. However, the Pseudonocardia symbionts are likely to be involved in Red-Queen-like antagonistic co-evolution with Escovopsis so that multiple strains per host might be favoured by selection provided the cost of competition between bacterial strains is low. We examined the genetic uniformity of the Pseudonocardia symbionts of two sympatric species of Acromyrmex ants by comparing partial sequences of the nuclear Elongation Factor-Tu gene. We find no genetic variation in Pseudonocardia symbionts among nest mate workers, neither in Acromyrmex octospinosus, where colonies are founded by a single queen, nor in Acromyrmex echinatior, where mixing of bacterial lineages might happen when unrelated queens cofound a colony. We further show that the two ant species maintain the same pool of Pseudonocardia symbionts, indicating that horizontal transmission occasionally occurs, and that this pool consists of two distinct clades of closely related Pseudonocardia strains. Our finding that individual colonies cultivate a single actinomycete strain is in agreement with predictions from evolutionary theory on host-symbiont conflict over symbiont mixing, but indicates that there may be constraints on the effectiveness of the bacterial symbionts on an evolutionary timescale.

A web service-based Grid portal for Edgebreaker compression.

BACKGROUND: In health applications, and elsewhere, 3D data sets are increasingly accessed through the Internet. To reduce the transfer time while maintaining an unaltered 3D model, adequate compression and decompression techniques are needed. Recently, Grid technologies have been integrated with Web Services technologies to provide a framework for interoperable application-to-application interaction. OBJECTIVES: The paper describes an implementation of the Edgebreaker compression technique exploiting web services technology and presents a novel approach for using such services in a Grid Portal. The Grid portal, developed at the CACT/ISUFI of the University of Lecce, allows the processing and delivery of biomedical images (CT--computerized tomography--and MRI--magnetic resonance images) in a distributed environment, using the power and security of computational Grids. METHODS: The Edgebreaker Compression Web Service has been deployed on a Grid portal and allows compressing and decompressing 3D data sets using the Globus toolkit GSI (Globus Security Infrastructure) protocol. Moreover, the classical algorithm has been modified extending the compression to files containing more than one object. RESULTS AND CONCLUSIONS: An implementation of the Edgebreaker compression technique and related experimental results are presented. A novel approach for using the compression web service in a Grid portal allowing storing and preprocessing of huge 3D data sets, and subsequent efficient transmission of results for remote visualization is also described.

Isolated autoimmune response: definition, analysis of the prevalence in an outpatient rheumatology clinic, relationship to pre-clinical autoimmune disease and infections by hepatotropic viruses.

OBJECTIVE: To define the clinical significance of non-organ specific autoantibody positivity in patients in whom routine clinical and laboratory examinations did not detect any disease that might have caused the serological finding. METHODS: Out of 1,120 patients consecutively admitted to an outpatient rheumatology clinic, 28 were referred for the evaluation of an autoantibody positivity unrelated to the clinical status. These patients and 28 sex- and age-matched controls underwent a specific work-up with the aim of detecting any underlying infection or autoimmune disease. RESULTS: Eight of the 28 patients (28.5%) were found to be affected by a previously undetected disease: 3 chronic hepatitis C, 3 Sjögren's syndrome, and 2 autoimmune thyroiditis. The remaining 20 did not show any autoimmune or hepatic disease, although 4 of them showed active infection by HBV (n = 1) or HGV (n = 3) and 15 had had a previous infection by hepatotropic viruses (HBV, CMV or EBV). After a follow-up lasting 6-54 months, none of the last 20 patients developed any autoimmune or chronic hepatic disease. CONCLUSIONS: A diagnostic work-up is necessary in patients presenting with unexpected autoantibody positivity in order to detect an underlying pre-clinical autoimmune disease and/or unexpected hepatic infection. Patients in whom such a work-up fails to point out any condition should be further followed in order to make an early diagnosis of autoimmune disease.

Comparación de lactato sérico y pHi gástrico en pacientes críticos: ¿la combinación de ambos aumenta la capacidad pronóstica? / Comparison of blood lactate and gastric pHi in critical patients: the combination of both can increase the predictions capacity of outcome?

Se estudiaron 23 pacientes críticos, desde febrero de 1995 hasta marzo de 1997 que requirieron la colocación de un catéter en arteria pulmonar. Se hicieron mediciones de lactato y pHi al ingreso, 12 horas y 24 horas, se dividieron a los pacientes en dos grupos según sobrevivían o no. El objetivo del trabajo fue comparar el lactato en sangre con el pHi gástrico por separados y combinados, estimando el valor pronóstico de ambos. No hubo diferencias significativas en ambos grupos cuando se evaluaron los promedios de las edades y score APACHE II. El lactato en sangre tuvo diferencias significativas en ambos grupos a partir de las 24 horas (p<0.001). La sensibilidad del lactato fue mayor en el grupo de sobrevivientes (GSV) respecto al grupo de no sobrevivientes (GNSV) (69,2 por ciento vs 60 por ciento). El pHi mostró diferencias significativas en dos grupos desde el ingreso (p<0.001). El pHi tuvo mayor sensibilidad en el GNSV respecto al GSV (90 por ciento vs 84,6 por ciento). El pHi en éste grupo de pacientes fue el indicador pronóstico mas precoz y que combinado con el lactato en sangre aumenta la capacidad de predecir la evolución en pacientes críticos

Comparación entre el monitoreo invasivo y no invasivo para el diagnóstico precoz de hipoperfusión tisular, mortalidad y costo/beneficio / Comparison between invasive and not invasive monitoring for the precocious diagnostic of tisular hypoperfution, mortality and cost/benefit

Se analizaron once pacientes ingresados a una terapia polivalente que requirieron la colocación de un catéter en arteria pulmonar. Se sometieron los pacientes a monitoreo invasivo hemodinámico, con mediciones de DO2, VO2, resistencias vasculares pulmonares y sistémicas presiones pulmonares, gasto cardíaco, presión de wedge, monitoreo de laboratorio: lactato, gases en sangre arterial y pHi gástrico con la finalidad de detectar cuál variable era la más sensible para detectar estados de hipoperfusión tisulaar, evaluar un índice pronóstico de mortalidad al ingreso y estimar los costos beneficios del uso del tonómetro gástrico en pacientes que requirieron catéter en arteria pulmonar. Las mediciones se hicieron al ingreso y luego cada 12 horas hasta que el paciente salía de protocolo por normalización de los valores o fallecimiento. Se analizaron los pacientes en dos grupos: sobrevivientes y no sobrevivientes, comparando las variables hemodinámicas entre ambos grupos, solamente resultaron estadísticamente significativas la frecuencia cardíaca (p < 0,05) y el pHi (p < 0,05). Hubo una relación lineal entre DO2 y VO2. El coeficiente de correlación entre DO2 y pHi fue cero. La diferencia de pHi entre el grupo de sobrevivientes y no sobrevivientes fue estadísticamente significativa. El lactato no fue un predictor precoz de hipoxia tisular en ningún grupo. La variable que mejor predijo mortalidad en este grupo fue pHi gástrico (p 0,05). En nuestra terapia intensiva el costo del tonómetro fue elevado y la única utilidad que tuvo fue pronosticar mortalidad ya que la conducta terapéutica fue tomada en función de los resultados obtenidos de las mediciones hemodinámicas invasivas

Evaluación de las complicaciones mecánicas inmediatas en accesos venosos centrales / Evaluation of the inmediates mechanicals complications in centrals venous accesses

Se estudiaron 127 pacientes, desde marzo de 1995 hasta diciembre de 1996, que requirieron la colocación de un acceso venoso central por punción para monitoreo hemodinámico (MH) o nutrición parenteral total (NTP). El objetivo del presente trabajo fue evaluar las complicaciones mecánicas inmediatas (CMI) con la aplicación de una nueva técnica para obtener accesos venosos centrales en el servicio de Terapia Intensiva y correlacionarlo con factores predisponentes. Del total de punciones el 83,4 por ciento fueron en la Vena Yugular Interna (VYI), el 4,7 por ciento en Vena Subclavia (VS) y Vena Yugular Externa (VYE) respectivamente y el 7 por ciento en Venas Braquiales (VB). El lado elegido para la punción fue el derecho en el 85,8 por ciento. Del total de vías 127 fueron colocadas por punción (74 por ciento) y 33 por recambio sobre cuerda (26 por ciento). Se colocaron 98 catéteres de una sola luz, 19 de dos luces y 10 de tres luces. 120 midieron presión venosa central (PVC) inmediatamente después de la colocación (94,4 por ciento) y 7 no midieron (5,5, por ciento). La ubicación de la punta fue correcta por definición en 107 casos (93 por ciento) de los casos consignados. En 120 punciones (94,5 por ciento) no hubo complicaciones inmediatas y sí en siete (5,5, por ciento). Una complicación fue neumotórax hipertensivo y seis punciones arteriales carotídeas sin repercusión para el paciente. La permanencia promedio del catéter fue de 4,05 días. Del análisis de las complicaciones deducimos que las observadas están dentro de lo esperable e incluso en porcentaje más bajo respecto a grandes series. Como factores predisponentes están excitación psicomotriz, rigidez articular y shock, pero en nuestro estudio la falta de experiencia del operador no fue causante de mayor índice de complicaciones mecánicas. La medición de PVC es un buen indicador de la correcta posición del catéter

Comparación de lactato sérico y pHi gástrico en pacientes críticos: ¿la combinación de ambos aumenta la capacidad pronóstica? / Comparison of blood lactate and gastric pHi in critical patients: the combination of both can increase the predictions capacity of outcome?

Se estudiaron 23 pacientes críticos, desde febrero de 1995 hasta marzo de 1997 que requirieron la colocación de un catéter en arteria pulmonar. Se hicieron mediciones de lactato y pHi al ingreso, 12 horas y 24 horas, se dividieron a los pacientes en dos grupos según sobrevivían o no. El objetivo del trabajo fue comparar el lactato en sangre con el pHi gástrico por separados y combinados, estimando el valor pronóstico de ambos. No hubo diferencias significativas en ambos grupos cuando se evaluaron los promedios de las edades y score APACHE II. El lactato en sangre tuvo diferencias significativas en ambos grupos a partir de las 24 horas (p<0.001). La sensibilidad del lactato fue mayor en el grupo de sobrevivientes (GSV) respecto al grupo de no sobrevivientes (GNSV) (69,2 por ciento vs 60 por ciento). El pHi mostró diferencias significativas en dos grupos desde el ingreso (p<0.001). El pHi tuvo mayor sensibilidad en el GNSV respecto al GSV (90 por ciento vs 84,6 por ciento). El pHi en éste grupo de pacientes fue el indicador pronóstico mas precoz y que combinado con el lactato en sangre aumenta la capacidad de predecir la evolución en pacientes críticos (AU)

Comparación entre el monitoreo invasivo y no invasivo para el diagnóstico precoz de hipoperfusión tisular, mortalidad y costo/beneficio / Comparison between invasive and not invasive monitoring for the precocious diagnostic of tisular hypoperfution, mortality and cost/benefit

Se analizaron once pacientes ingresados a una terapia polivalente que requirieron la colocación de un catéter en arteria pulmonar. Se sometieron los pacientes a monitoreo invasivo hemodinámico, con mediciones de DO2, VO2, resistencias vasculares pulmonares y sistémicas presiones pulmonares, gasto cardíaco, presión de wedge, monitoreo de laboratorio: lactato, gases en sangre arterial y pHi gástrico con la finalidad de detectar cuál variable era la más sensible para detectar estados de hipoperfusión tisulaar, evaluar un índice pronóstico de mortalidad al ingreso y estimar los costos beneficios del uso del tonómetro gástrico en pacientes que requirieron catéter en arteria pulmonar. Las mediciones se hicieron al ingreso y luego cada 12 horas hasta que el paciente salía de protocolo por normalización de los valores o fallecimiento. Se analizaron los pacientes en dos grupos: sobrevivientes y no sobrevivientes, comparando las variables hemodinámicas entre ambos grupos, solamente resultaron estadísticamente significativas la frecuencia cardíaca (p < 0,05) y el pHi (p < 0,05). Hubo una relación lineal entre DO2 y VO2. El coeficiente de correlación entre DO2 y pHi fue cero. La diferencia de pHi entre el grupo de sobrevivientes y no sobrevivientes fue estadísticamente significativa. El lactato no fue un predictor precoz de hipoxia tisular en ningún grupo. La variable que mejor predijo mortalidad en este grupo fue pHi gástrico (p 0,05). En nuestra terapia intensiva el costo del tonómetro fue elevado y la única utilidad que tuvo fue pronosticar mortalidad ya que la conducta terapéutica fue tomada en función de los resultados obtenidos de las mediciones hemodinámicas invasivas (AU)

Evaluación de las complicaciones mecánicas inmediatas en accesos venosos centrales / Evaluation of the inmediates mechanicals complications in centrals venous accesses

Se estudiaron 127 pacientes, desde marzo de 1995 hasta diciembre de 1996, que requirieron la colocación de un acceso venoso central por punción para monitoreo hemodinámico (MH) o nutrición parenteral total (NTP). El objetivo del presente trabajo fue evaluar las complicaciones mecánicas inmediatas (CMI) con la aplicación de una nueva técnica para obtener accesos venosos centrales en el servicio de Terapia Intensiva y correlacionarlo con factores predisponentes. Del total de punciones el 83,4 por ciento fueron en la Vena Yugular Interna (VYI), el 4,7 por ciento en Vena Subclavia (VS) y Vena Yugular Externa (VYE) respectivamente y el 7 por ciento en Venas Braquiales (VB). El lado elegido para la punción fue el derecho en el 85,8 por ciento. Del total de vías 127 fueron colocadas por punción (74 por ciento) y 33 por recambio sobre cuerda (26 por ciento). Se colocaron 98 catéteres de una sola luz, 19 de dos luces y 10 de tres luces. 120 midieron presión venosa central (PVC) inmediatamente después de la colocación (94,4 por ciento) y 7 no midieron (5,5, por ciento). La ubicación de la punta fue correcta por definición en 107 casos (93 por ciento) de los casos consignados. En 120 punciones (94,5 por ciento) no hubo complicaciones inmediatas y sí en siete (5,5, por ciento). Una complicación fue neumotórax hipertensivo y seis punciones arteriales carotídeas sin repercusión para el paciente. La permanencia promedio del catéter fue de 4,05 días. Del análisis de las complicaciones deducimos que las observadas están dentro de lo esperable e incluso en porcentaje más bajo respecto a grandes series. Como factores predisponentes están excitación psicomotriz, rigidez articular y shock, pero en nuestro estudio la falta de experiencia del operador no fue causante de mayor índice de complicaciones mecánicas. La medición de PVC es un buen indicador de la correcta posición del catéter (AU)

Reduced response to hepatitis B virus vaccination in boys with steroid-sensitive nephrotic syndrome.

Vaccination against hepatitis B virus (HBV) was performed in 18 boys (aged 5.7 +/- 2.4 years) suffering from steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS) and in a control group of 21 healthy boys (aged 5.6 +/- 3.8 years). The percentage of patients who responded to vaccination was significantly lower than the control group 1, 6, 8, 12, 18 and 24 months after the start of vaccination. The titre of antibodies to HBV surface antigen produced by responders at 6 and 24 months was significantly lower in patients than in the control group. Boys with SSNS have an impaired response to HBV vaccination.

Normal response to anti-HBV vaccination in children with chronic renal insufficiency.

Anti-HBV vaccination was performed in 17 children with chronic renal insufficiency on conservative treatment and in 29 control children. The response to vaccination was satisfactory in patients as well as in the control group and no significant difference was found between the two groups as to percentage of responders and to the titre of HBsAb produced. It appears reasonable to vaccinate all patients with chronic renal insufficiency before they reach end-stage renal disease in areas with high prevalence of HBV infection.

[Plasma variations of pituitary hormones during extracorporeal circulation]. / Variazioni plasmatiche degli ormoni ipofisari durante circolazione extracorporea.

In this research we have determined the behaviour of hypophisary hormones determined by radioimmunoassay. We have noted a constant increase of GH and HPrL. In one case we have seen also the decrease of LH and FSH. This changes are determined by the large dose of heparin necessary during C.E.C.

Lack of nocturnal prolactin increase in patients with hypogonadotropic hypogonadism.

The circadian prolactin rhythm was studied in a group of 16 male adult volunteers: 10 healthy subjects and 6 patients affected by isolated hypogonadotropic hypogonadism (IHH). A significant nycto-hemeral prolactin rhythm (p = 0.0003, according to cosinor method) is detected in healthy subjects, but not in patients with IHH. In view of these results we may deem that the absence of nycto-hemeral variations of serum prolactin in subjects with IHH could be caused by failure of LH and FSH release.

[Ear-acupuncture and endocrine secretion]. / Auricolopuntura e secrezione endocrina.

We have investigated the possible influence of auricolar puncture over hormonal secretion. We have studied in 5 subjects the course of hormonal incretion determinable by only auricolar puncture and the second time making the same methodology united with the test of hypophyseal stimulation by "LH-RH-insulina-TRH". The results show that it is not get any changes of the plasmatic rates of hypophiseal hormones, while we have observed a decrease of the plasmatic hydrocortisone rate when it was practised the only auricolar puncture.

Discrimination of sucrose-taste by the rat as a potential bioassay for sweeteners.

Male hooded rats were trained to discriminate the taste of a sucrose solution from that of water by responding with a lever on one side of a food cup after 20 licks (500 microliter) a 0. M sucrose solution and responding with a lever on the alternating side after 20 licks of water for food reinforcement. All of the rats learned this discrimination reliably. The gustatory stimulus produced by sucrose was concentration dependent (EC50 = 1.3 X 10(-2) M). Saccharin (0.0002-0.002 M), dextrose (0.05-0.25 M), and glycine (0.002-0.2 M) produced a concentration-dependent generalization to the sucrose taste. The EC50 values were 1 X 10(-3), 2.7 X 10(-2), and 1.3 X 10(-1) M, respectively. Solutions of sodium chloride (0.15 M), citric acid (0.01 M), caffeine citrate (0.01 M), quinine hydrochloride (0.001 M), or l-amphetamine sulfate (0.05 M) did not produce sucrose-like taste. Generalization of sweet compounds and lack of generalization of other tastes to the sucrose taste suggest that the procedure of sucrose-water discrimination by the rat has potential in the detection and quantitation of the sweetening properties of new chemicals.

[Effect of sex on annual variations in plasma LH and FSH levels in prepubertal subjects]. / Influenza del sesso sulle variazioni circannuali dei livelli plasmatici di lh ed fsh in soggetti prepuberi.

We studied, from 1977 to 1979, 61 females and 72 males (aged 6 to 10 years) in order to demonstrate the occurrence of FSH and LH circannual variations. The data were fitted a cosine function by least square method in order to describe any rhythm and to estimate its parameters:mesor, amplitude, acrophase. Our data suggest that in prepubertal age the behaviour of FSH secretion is different in two sexes, but without circannual rhythm. LH instead shows a statistically significant circannual rhythm in both groups, without differences in mean levels between the two sexes.