Prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con síntomas del tracto urinario inferior y función sexual / Prevalence of metabolic syndrome and its association with lower urinary tract symptoms and sexual function

Objetivos: Estimar la frecuencia de síndrome metabólico (SMet) en la consulta urológica ambulatoria y su asociación con los síntomas del tracto urinario inferior y la disfunción eréctil. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó a todos los hombres de ≥ 40 años que consultaron ambulatoriamente entre 2010 y 2011. Se calculó la prevalencia de SMet, síntomas del tracto urinario inferior y disfunción eréctil. Se utilizó un modelo logístico para comprobar posibles asociaciones, controlando por interacciones y factores de confusión. Resultados: Se incluyeron 616 pacientes. Se encontró SMet en el 43,8% (IC 95%: 39,6-48,3) de los pacientes. El análisis bivariado demostró una asociación entre SMet y síntomas del tracto urinario inferior (p < 0,01), pero no con disfunción eréctil. El modelo logístico demostró una asociación independiente entre SMet y la severidad de los síntomas urinarios por puntuación en el IPSS, siendo mayor el riesgo de SMet en aquellos con síntomas moderados que con síntomas leves (OR: 1,83; IC 95%: 1,14-2,94). Se analizaron por separado los diferentes componentes del SMet y se encontraron asociaciones positivas entre diabetes, síntomas severos (OR: 1,3; IC 95%: 1,24-7,1) y disfunción eréctil (OR: 2,57, IC 95%: 1,12-5,8). Conclusión: Se confirmó la asociación entre SMet y síntomas del tracto urinario inferior, pero no para disfunción eréctil. La diabetes, un componente específico del SMet sí se asoció con ambas condiciones. Las diferencias geográficas previamente reportadas en la literatura podrían explicar estos resultados. Debido a que el SMet es frecuente entre los pacientes urológicos, un tamizado activo por parte de los urólogos es recomendable

Objectives: To estimate the frequency of metabolic syndrome (MetS) in a daily urology practice and to determine its association with lower urinary tract symptoms (LUTS) and erectile dysfunction (ED). Material and methods: A retrospective study was conducted. Data from all male patients aged ≥ 40 years who attended our outpatient urology clinic from 2010 to 2011 was collected. Prevalence of MetS was determined, and LUTS and ED were assessed. A logistic model was used to determine possible associations, controlling for confounders and interaction factors. Results: A total of 616 patients were included. MetS was observed in 43.8% (95% CI 39.6-48.3). The bivariate model showed an association between MetS and LUTS (p < 0.01), but not between MetS and ED. The logistic model showed an association between MetS and the International Prostate Symptom Score (IPSS), while controlling for other variables. Patients exhibiting moderate LUTS had a greater risk for MetS than patients with mild LUTS (OR 1.83, 95% CI 1.14-2.94). After analyzing for individual components of MetS, positive associations were found between diabetes and severe LUTS (OR 1.3, 95% CI 1.24-7.1), and between diabetes and ED (OR 2.57, 95% CI 1.12-5.8). Conclusion: This study was able to confirm an association between MetS and LUTS, but not for ED. Specific components such as diabetes were associated to both. Geographical differences previously reported in the literature might account for these findings. Given that MetS is frequent among urological patients, it is advisable that urologists actively screen for it

Linfadenectomía pélvica extendida en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado: estudio observacional prospectivo / Extended pelvic lymphadenectomy in patients with clinically localised prostate cancer: A prospective observational study

Objetivo: Determinar la frecuencia de compromiso ganglionar en pacientes con adenocarcinoma de próstata clínicamente localizado llevados a prostatectomía radical y linfadenectomía pélvica extendida. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo con 137 pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, de riesgo bajo, intermedio y alto según la clasificación de D’Amico. Todos los sujetos fueron llevados a prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica extendida en 3 centros de referencia en Bogotá, Colombia, entre los años 2013 a 2014. Se evaluaron las siguientes variables: edad, PSA, Gleason de la biopsia, probabilidad de compromiso ganglionar por tablas de Partin, y el resultado histopatológico del espécimen quirúrgico con el patrón de Gleason definitivo y el total de ganglios resecados y comprometidos por el tumor, de acuerdo al territorio de la disección. Resultados: Se extrajeron un total de 2.876 ganglios, en promedio 20,99 ganglios por paciente. Se encontró compromiso ganglionar en 14 (10,22%) pacientes. El grupo de riesgo alto e intermedio presentaron metástasis ganglionares en el 28,57% y el 5,25% respectivamente. No hubo compromiso ganglionar en el grupo de bajo riesgo. De los pacientes con un riesgo de compromiso ganglionar ≥ 2%, según las tablas de Partin, el 19,40% presentó metástasis ganglionares. Conclusión: El compromiso ganglionar en nuestra población es similar al reportado en la literatura mundial. La linfadenectomía pélvica extendida aumentó la probabilidad de detección de metástasis ganglionares en nuestro medio

Objective: To determine the frequency of lymph node involvement in patients with clinically localised prostate adenocarcinoma who had radical prostatectomy and extended pelvic lymphadenectomy. Material and methods: A prospective observational study was conducted on 137 patients with clinically localised prostate cancer of low, intermediate or high risk according to the D’Amico classification. All participants underwent radical prostatectomy plus extended pelvic lymphadenectomy in 3 reference centres in Bogota, Colombia, between 2013 and 2014. The following variables were assessed: age, prostate specific antigen levels, Gleason score of the biopsy, probability of lymph node involvement calculated with Partin tables and the histopathology result of the surgical specimen, with the definitive Gleason pattern and the total number of resected and involved lymph nodes per tumour, according to the territory of the dissection. Results: A total of 2,876 lymph nodes were extracted (an average of 20.99 lymph nodes per patient). There was lymph node involvement in 14 (10.22%) patients. The high-risk and intermediate-risk group presented lymph node metastases in 28.57% and 5.25%, respectively. There was no lymph node involvement in the low-risk group. Of the patients at risk of lymph node involvement (≥ 2% according to the Partin tables), 19.40% had lymph node metastases. Conclusion: Lymph node involvement in our population is similar to that reported in the worldwide literature. Extended pelvic lymphadenectomy increased the probability of detecting lymph node metastases in our community