Chemotherapy and concurrent hyperfractionated radiotherapy for patients with limited small-cell lung cancer: long term results from a single institution and a review of the literature

- Objetivos: Nuestro principal objetivo fue estimar la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia global (SG) a largo plazo, en pacientes con enfermedad limitada de cáncer de pulmón de células pequeñas (EL-CPCP), tratados con quimioterapia y radioterapia torácica (RTT) hiperfraccionada concurrente. También se evaluó la toxicidad y la respuesta al tratamiento.- Material y métodos: 23 pacientes EL-CPCP, confirmados histológica o citológicamente, fueron tratados con quimioterapia y RTT hiperfraccionada concurrente. La quimioterapia consistió en 4 ciclos de 20 mg/m2/d de cisplatino (P) y 80 mg/m2/d de etopósido (E). Los ciclos se repitieron cada 21 días. La dosis total de RTT fue de 45 Gy. Los pacientes que obtuvieron una respuesta clínica completa (RC) o una respuesta parcial (RP) recibieron irradiación craneal profiláctica (ICP). El protocolo fue completado en 21 pacientes (91 por ciento). La SLE y la SG fueron calculadas por el método de KaplanMeier.- Resultados: Con una mediana de seguimiento para el grupo entero de pacientes, la SG a los 2, 4 y 6 años fue de 52.2 por ciento, 29.4 por ciento y 23.5 por ciento, respectivamente. La SLE a los 2, 4 y 6 años fue de 52.2 por ciento, 33.8 por ciento y 21.1 por ciento, respectivamente. Respuestas objetivas se observaron en 21 pacientes (91 por ciento): 17 pacientes (74 por ciento) alcanzaron RC y 4 pacientes (17 por ciento) alcanzaron RP. La principal toxicidad fue hematológica.- Conclusiones: Los resultados de este estudio, apoyan la eficacia de la RTT administrada dos veces al día concurrente con EP, en pacientes con EL-CPCP aunque muchos de estos pacientes probablemente sean enfermedad diseminada al inicio del diagnóstico o tratamiento. La toxicidad resultó ser aceptable y menor sobre otros regímenes (AU)

[Clinical and evolutive study of plasma cell leukemia. Apropos of 9 cases]. / Estudio clínico y evolutivo de la leucemia de células plasmáticas. A propósito de nueve casos.

Nine patients were diagnosed with plasma cell leukemia (PCL) from 1982-1995 at our hospital. Seven patients had primary PCL and the other two patients a secondary from. In this study the clinical and analytical features are reported, as well as the therapy and response obtained in these patients. Also, the karyotype findings in bone marrow of four of these patients are reported. At diagnosis, the most common symptom was bone pain which was associated with osteolytic lesions or diffuse bone demineralization. Analytical features were similar to those reported in other series of patients with PCL. Different therapeutical regimens were used, and VAD was the most commonly employed. Two patients underwent consolidation therapy with autologous transplantation of hemopoietic stem cells. The mean survival time was 5.5 months. Although PCL prognosis associated with chemotherapy is still poor, myeloablative therapy with hemopoietic support can increase the survival length in these patients.