Custo anual de cuidado ao paciente segundo o tipo de morbidade / Annual cost of health care according to individual morbidity

Objetivo: O objetivo deste estudo foi o de conhecer os custos da utilização do serviço público de saúde por indivíduos segundo suas morbidades crônicas. Métodos: A metodologia adotada para apuração dos custos foi o sistema de custeio por absorção. Os custos apurados para cada serviço foram cruzados com a base de dados dos usuários atendidos no mesmo período, incluindo um conjunto de condições de saúde ou doença existentes, sem identificação dos usuários. Resultados: Os resultados obtidos correspondem aos custos de 375.760 usuários que utilizaram algum serviço da rede municipal de saúde durante o período de um ano. Os custos variaram de R$ 0,05 a R$ 16.773,82, sendo os menores equivalentes apenas ao consumo de medicamentos e os maiores, ao uso de múltiplos serviços. Conclusão: O estudo demonstrou importante variação nos custos médios por indivíduo no contexto de uma rede municipal de saúde estruturada, com associação direta ao problema/condição de saúde observado

Objective: The aim of this study was to know the costs of public health service users in a Brazilian city, according to their chronic morbidities. Methods: Cost method absortion was the methodology adopted to calculate those costs. The costs of each service were cross-referenced with a database of users cared in the same period, including a set of pre-existing health conditions, with no individual identification. Results: The results obtained correspond to the costs of 375,760 individuals who use some service of the municipal health network for a year. Costs ranged from R$ 0.05 to R$ 16,773.82, the lowest were equivalent to the consumption of medicines only and the highest to the use of multiple services. Conclusion: Significant variation was observed in the average costs per individual directly associated with the health problem/condition

Melasma en el 2021: actualización en la patogénesis y en el enfrentamiento terapéutico / Melasma in 2021: update on the pathogenesis and therapeutic coping

El Melasma es una patología con alta prevalencia a nivel mundial presente en alrededor de un 10% de la población Latinoamericana. Se caracteriza por ser una hipermelanosis cutánea adquirida que ocurre con más frecuencia en cara y cuello de mujeres con fototipos de piel III-VI de Fitzpatrick. Su patogenia aún no ha sido completamente dilucidada; sin embargo, existe evidencia que respalda la asociación del melasma con la radiación ultravioleta, la luz visible, la estimulación hormonal, factores genéticos y procesos inflamatorios. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, y es apoyado por instrumentos de medición que nos permiten objetivar la severidad e impacto en la calidad de vida de los pacientes afectados. El tratamiento continúa siendo un desafío ya que, si bien existen múltiples terapias que han demostrado efectividad, aún no han logrado una remisión completa, presentando una alta tasa de recurrencia. Dentro de las opciones terapéuticas destacan los tratamientos tópicos combinados, los peelings químicos y las terapias basadas en láser, sin embargo, lo más importante es hacer énfasis en la fotoprotección como medida preventiva. En esta revisión pretendemos actualizar sobre los últimos avances tanto de la fisiopatología como del tratamiento del melasma

Melasma is a pathology with a high prevalence worldwide, present in approximately 10% of the Latin American population. It is a cutaneous hypermelanosis that presents itself more frequently on the face and neck of women with Fitzpatrick skin phototypes III-VI. Its pathogenesis has not yet been fully elucidated, however, there is evidence that supports its association with ultraviolet radiation, hormonal stimulation, genetic factors, and inflammatory processes. Its diagnosis is fundamentally clinical, and is supported by clinical scores that allow us to objectify the severity and impact on the quality of life of patients who suffer from it. Treatment continues to be a challenge since, although there are multiple therapies that have demonstrated effectiveness, they have not yet achieved a complete and / or definitive remission of the disease, presenting a high recurrence rate. Treatment options include combined topical therapy, chemical peels and laser-based treatments. Much emphasis has been placed lately on photoprotection of the skin as a preventive measure. In this review we intend to update the latest advances in both the pathophysiology and treatment of melasma

Cogestão e processo de intervenção de apoiadores da Política Nacional de Humanização (PNH) / Comanagement and the intervention process of supporters of the National Humanization Policy (PNH) / Cogestión y proceso de intervención de los apoyadores de la Política de Humanización Nacional

O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças nos modos de gestão geradas pelo processo de intervenção dos apoiadores institucionais formados no Curso de Apoiadores Institucionais para a Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em 2009, em Santa Catarina, Brasil. Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com design exploratório-descritivo. Os sujeitos de pesquisa foram sete apoiadores institucionais que trabalharam a diretriz “cogestão” em seus planos de intervenção. A coleta de dados se deu por meio de pesquisa documental e entrevistas, sendo analisados por meio do método hermenêutico dialético. Eles foram categorizados e reagrupados em categorias temáticas: “Motivações para trabalhar cogestão”, “Experimentando a cogestão” e “Efeitos da intervenção”. Os resultados indicam que os movimentos disparados pelas intervenções dos apoiadores nos serviços com relação à cogestão foram importantes para promover mudanças em processos anteriormente cristalizados, entretanto inúmeros desafios ainda permanecem...

The aim of this study was to analyze the changes in management methods generated through the intervention process by institutional supporters who underwent training through the institutional supporters’ course for Humanization of Brazilian Health System (SUS) Care and Management, in Santa Catarina, Brazil, in 2009. This was a qualitative study with a descriptive and exploratory design. The research subjects comprised seven institutional supporters who worked on the “comanagement” guideline in their intervention plans. The data-gathering consisted of document research and interviews. The data analysis used the hermeneutic dialectic method, with classification and grouping into thematic categories: “Motivation for comanagement work”, “Experimenting with comanagement” and “Effects of Intervention.” The results showed that the movements triggered by interventions from supporters in services, with regard to comanagement, were important for promoting changes in processes that previously had been set in stone, although many challenges still remain...

El objetivo del estudio fue analizar los cambios en el modo de gestión generados por el proceso de intervención de los apoyadores institucionales formados en el Curso de Apoyadores Institucionales para la Humanización de la Atención y Gestión del del Sistema Brasileño de Salud (SUS), realizado en 2009 en Santa Catarina, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo con diseño exploratorio descriptivo. Los sujetos de la investigación fueron 7 apoyadores institucionales que trabajaron la directriz “cogestión” en sus planes de intervención. La recolección de datos fue por medio de investigación documental y entrevistas y los datos se analizaron utilizando el método dialéctico hermenéutico. Los referidos datos fueron clasificados y agrupados en categorías temáticas: “Motivaciones para trabajar la cogestión”, “Cómo experimentar la cogestión” y “Efectos de la intervención.” Los resultados mostraron que los movimientos causados por las intervenciones de los apoyadores en los servicios en lo que se refiere a la cogestión fueron importantes para promover cambios en procesos anteriormente cristalizados, aunque todavía son muchos los desafíos...