[Prevalence of anti-smoking counseling in a primary care clinic: comparison of patient charts with patient reports]. / Prevalencia del consejo antitabaco en un centro de atención primaria: comparación del registro en la historia clínica con lo referido por el usuario.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of anti-tobacco counseling of smokers. DESIGN: Cross-sectional, descriptive study. SETTING: Primary care center. SUBJECTS: Random sample of 1,228 patients over 14 years of age who visited a doctor or nurse over the year prior to the study. MEASURES: 1) Telephone interview: age, sex, medical history, education, smoking status, number of cigarettes daily, frequency of visits to the doctor, receipt of anti-smoking advice, reason for seeking medical care, the type of professional who saw the patient and the patient's attitude toward the advice. 2) Patient chart: record of advice given. RESULTS: Five hundred sixty-three questionnaires were valid. Smokers made up 37% (95% CI 33%-41%) of the population, with a mean age of 33.37 (18.14 years; 39.1% of men and 36.1% of the women smoked. The prevalence of anti-smoking counseling according to the patient was 62.3% (95% CI: 56-69%). There was little agreement between counseling as reported by the patients and as recorded in the patient's chart (kappa index 0.149, p = 0.01). The mean age of patients advised to quit (34.8 + 10.89 years) was higher than that of those who did not receive advice to quit. Seventy percent of patients who came to the clinic more than 3 times per year reported having been advised to quit, whereas 50% of those who came fewer than 3 times per year were so advised. Among patients who were advised to quit, 78.3% said the advice came when they had come to the clinic about matters related to smoking. According to patients, advice was usually given by a doctor (76.7%). After being advised to quit, 32.55% of the smokers did so, 6.2% of them for longer than 6 months. CONCLUSIONS: The percentage of smokers at our clinic is similar to that in the general population. The prevalence of anti-smoking counseling reported by the user is greater than that reported in other studies, but can clearly be improved. Anti-smoking advice is underreported in our patient charts in comparison with patient reports. The patients who receive advice most often are those who come to the clinic frequently and those who come for smoking-related problems. Physicians are the professionals who most often advise patients on smoking.

Prevalencia del consejo antitabaco en un centro de atención primaria: comparación del registro en la historia clínica con lo referido por el usuario / Prevalence of anti-smoking counseling in a primary care clinic: comparison of patient charts with patient reports

OBJETIVO: Estimar la prevalencia del consejo antitabaco en la población fumadora. DISEÑO: Estudio observacional y transversal. ÁMBITO: Atención primaria. SUJETOS: Muestra aleatoria simple de 1.228 pacientes mayores de 14 años citados en el último año en las consultas de medicina o de enfermería. MEDICIONES: Encuesta telefónica: edad, sexo, antecedentes médicos personales, nivel de estudios, existencia de consumo de tabaco, número de cigarrillos diarios, frecuencia asistencial, recepción de consejo antitabaco, motivo de consulta cuando lo recibió, estamento profesional que lo proporcionó y actitud frente al consejo. Historia clínica: registro del consejo. RESULTADOS: Se obtuvieron 563 encuestas válidas. La población fumadora representa el 37 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 33-41 por ciento), con una edad media ñ desviación estándar (DE) de 33,37 ñ 18,14 años. El 39,1 por ciento de los varones y el 36,1 por ciento de las mujeres fuman. La prevalencia del consejo antitabaco según el usuario es del 62,3 por ciento (IC del 95 por ciento, 5669 por ciento). Existe poca concordancia entre el consejo referido por el paciente y lo registrado en la historia clínica (índice kappa de 0,149; p = 0,01). La edad media de los pacientes aconsejados (34,8 ñ 10,89 años) fue mayor que la de los que no lo recibieron (30,9 ñ 11,35 años). El 70 por ciento de los pacientes que frecuentan la consulta más de tres veces al año refieren haber recibido consejo (el 50 por ciento de los pacientes cuando acudieron menos de tres veces al año). El 78,3 por ciento de los pacientes que recibieron consejo refiere haberlo recibido cuando consultó por un motivo relacionado con el tabaco. Según el paciente, el estamento que mayoritariamente da el consejo es el médico (76,7 por ciento). La población fumadora que abandona el tabaco después del consejo es del 32,55 por ciento, de ellos sólo un 6,2 por ciento durante más de 6 meses. CONCLUSIONES: La población fumadora de nuestro centro de salud representa un porcentaje similar al de la población general. La prevalencia del consejo antitabaco referida por el usuario es superior al obtenido en otros estudios, pero claramente mejorable. Existe un infrarregistro del consejo antitabaco en nuestras historias clínicas si lo comparamos con lo referido por el usuario. Los fumadores que recibieron más consejo son los más frecuentadores y los que consultaron por un motivo relacionado con el tabaco. Quien mayoritariamente da el consejo es el médico. (AU)