Síndrome de dolor regional complejo sin causa aparente. A propósito de un caso / The complex regional pain syndrome with no apparent cause. A case report

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una entidad nosológica que cursa con dolor, inestabilidad vasomotora y limitación funcional, cuya etiología no está aún demostrada; con frecuencia se produce después de un traumatismo. Se caracteriza por dolor, y el cuadro se puede agravar con inflamación, tumefacción, alteraciones cutáneas, cambios de color y claudicación. La gammagrafía con tecnecio-99 es una prueba sensible, sin embargo no existe una prueba específica para el diagnóstico certero; hoy en día se han descrito numerosas escalas cuyos criterios permiten llegar a un diagnóstico probable. El tratamiento del SDRC debe ser introducido lo antes posible; se plantea en varios escalones: farmacológico, bloqueos nerviosos, simpatectomía, estimulación medular, infusión intratecal, acompañados de rehabilitación y en algunos casos de psicoterapia. Se describe el caso de una mujer de 38 años que sin causa previa desarrolla un SDRC. Asimismo se hace una revisión bibliográfica de esta enfermedad (AU)

TThe Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is a nosological entity characterized by the presence of pain, vasomotor instability and limitation of the normal function, whose etiology has still not been demonstrated, although it usually occurs after a traumatic injury. It is defined by the presence of pain and its picture may become worse with inflammation, swelling, skin abnormalities, changes in color and limp.The 99TC-scintigraphy is a sensitive diagnostic test. However, there is no specific test for its diagnosis. Nowadays, several scales have been described whose criteria make it possible to reach a probable diagnosis.Treatment of CRPS must be begun as soon as possible. Several steps are proposed: pharmacological treatment, neural blockade, sympathectomy, spinal cord stimulation, intrathecal drug delivery accompanied by rehabilitation and in some cases psychotherapy. We describe the case of a 38-year-old woman with no previous factors who develops CRPS.We present a bibliographic review on this disease (AU)

Granuloma eosinófilo vertebral. Un caso clínico / Vertebral eosinophilic granuloma. A case report

La lesión medular es un proceso patológico que afecta a la médula espinal, produciendo pérdida de fuerza, déficit de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, alteración del control de los esfínteres, disfunción sexual y alteraciones en el sistema nervioso vegetativo. Su etiología es debida a causas traumáticas, congénitas o médicas. El granuloma eosinófilo es una de las formas clínicas de presentación de la histiocitosis X consiste en una lesión osteolítica solitaria, limitada al esqueleto, que afecta de forma preferente a niños y adultos jóvenes. En este artículo presentamos el caso de un niño de 12 años que ingresa en la Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria por un cuadro de paraplejia secundaria a una fractura vertebral tras sufrir un traumatismo leve. Mediante pruebas de imagen y biopsia percutánea fue diagnosticado de granuloma eosinófilo en la vértebra D8

Bone marrow lesion is a pathological condition that affects the spinal cord, producing loss of force, sensitivity deficit below the lesion level, alteration of sphincter control, sexual dysfunction, and alterations in the vegetative nervous system. Its etiology is due to traumatic, congenital or medical causes. Eosinophilic granuloma is one of the clinical presentation forms of histiocytosis X and consists in a solitary osteolytic lesion, limited to the skeleton that basically affects children and young adults. In this article, we present the case of a 12 year old boy who was admitted to the Spinal Cord Injury Unit of the University Hospital Insular of Canary Islands, due to a paraplegic picture secondary to a vertebral fracture after suffering a mild traumatism. Eosinophilic granuloma of the D8 vertebra was diagnosed through imaging tests and percutaneous biopsy

Lesión medular por enfermedad descompresiva. A propósito de un caso / Bone marrow injury due to decompression disease. A case report

Introducción. La afectación neurológica por enfermedad descompresiva representa el 60 % de los accidentes por inmersión. La lesión medular constituye del 10 al 30 % de este tipo de accidentes. El objetivo del presente caso clínico es describir el proceso diagnóstico y terapéutico de un paciente que sufre una lesión medular tras un accidente por descompresión. Caso clínico. Mostramos el caso de un sujeto que practicando submarinismo realizó un ascenso rápido sin las paradas descompresivas adecuadas. Tras haber sido sometido a tratamiento en una cámara hiperbárica, presentó una lesión medular completa con nivel motor C8 y sensitivo D2, American Spinal Cord Injury Association (ASIA A). En la resonancia magnética nuclear se observó una lesión isquémica en cordones posteriores de los segmentos cervicodorsales de la médula espinal. Discusión. Ante un paciente con sintomatología de una enfermedad descompresiva, es primordial el traslado a una cámara hiperbárica en las primeras horas para reducir la sobresaturación de nitrógeno a la que se encuentra sometido el organismo

Introduction. Neurological involvement in due to decompression disease accounts for 60 % of immersion accidents. Bone marrow injury accounts for 10 % to 30 % of them. The purpose of the present clinical case is to describe the diagnostic and therapeutic procedure for a patient to suffers a bone marrow injury after a decompression accident. Clinical case. We provide the case of a subject who practiced scuba diving, and made a rapid ascent without adequate decompression stops. After being treated in a hyperbaric chamber, he had a complete bone marrow injury motor level C8 and sensitive level D2, ASIA A (American Spinal Cord Injury Association). The magnetic nuclear resonance imaging showed an ischemic lesion in the posterior cord of the cervical dorsal segments of the spinal cord. Discussion. When a patient has symptoms of decompression disease, it is essential to transfer the patient to a hyperbaric chamber in the early hours to reduce the nitrogen oversaturation that the body is subjected to

Lesión medular secundaria a paraganglioma torácico y sus complicaciones. A propósito de un caso / Spinal cord injury secondary to a thoracic paraganglioma and complications. A case report

Los paragangliomas son tumores de células que forman parte del sistema neuroendocrino difuso. Estos tumores pueden presentarse como casos familiares y se clasifican en función de su localización o de acuerdo a su carácter funcionante (secretores de catecolaminas y serotonina) o no funcionantes. Su localización en la columna no es habitual y aún menos en la columna dorsal y con localización extradural. No suelen dar metástasis, pero los funcionantes pueden ocasionar un gran número de complicaciones. El tratamiento de elección cuando no hay metástasis es la resección quirúrgica. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 54 años afecto de una lesión medular incompleta, American Spinal Injury Association (ASIA) C, secundaria a un paraganglioma dorsal extradural y productor de dopamina. La evolución durante los seis meses de ingreso en la unidad de lesionados medulares fue tórpida y con numerosas complicaciones relacionadas con su carácter funcionante. El paciente fue tratado con cirugía y radioterapia

Paragangliomas are tumors that arise from the autonomic nervous system-associated paraganglia. These tumors can be hereditary cases and they are classified based on location and functioning character (catecholamine and serotonin secretors) and non-functioning character. Paraganglioma rarely occurs in the spinal canal and the extradural thoracic location is even less common. Metastases are rare but functioning tumors can develop complications. The treatment of choice is surgery when there is no metastasis. We report a case of a 54 year old man with an incomplete spinal cord injury, American Spinal Injury Asssociation (ASIA) C, secondary to an extradural thoracic dopamine-secreting paraganglioma. The patient stayed in the spinal cord unit for six months and developed complications related to the dopaminergic secretion. The patient underwent resection of the tumor and radiotherapy