ABSTRACT
Introducción. La necesidad de donantes adecuados para trasplantar a pacientes menores de un año ha impulsado el desarrollo de técnicas quirúrgicas alternativas para solventar dicha dificultad, lo cual ha motivado que hoy en día no se considere la edad en el momento del trasplante hepático (TH) un factor de riesgo añadido. Objetivo. Mostrar nuestra experiencia con el TH en niños menores de un año, comparando estos resultados con los obtenidos en el resto de la serie y, en segundo lugar, analizar si una mayor experiencia mejora los resultados del TH en este grupo de enfermos. Material y métodos. Revisamos 44 pacientes que recibieron un TH con menos de un año de edad de los cuales 27 lo fueron en los últimos conco años. Determinamos los índices de supervivencia del injerto y del paciente a 1,5 y 10 años comparándolos con el resto de la serie. Resultados. La supervivencia del injerto y del paciente en los menores de un año fue levemente inferior a la del resto de la serie, aunque en los últimos cinco años mejoró notablemente; 71,4 por ciento vs 82,1 por ciento al año y 61,9 por ciento frente al 74,5 por ciento a los cinco años. Los pacientes que fueron trasplantados antes del año de vida se encontraban en peor situación clínica, 43 por ciento (UNOS III y IV) frente al 13,1 por ciento en los mismos estadios en el resto de la serie. Se utilizaron injertos hepáticos reducidos en 54 por ciento y 21 por ciento, respectivamente. No se aprecia una incidencia mayor de complicaciones. Conclusiones. A pesar de las dificultades que supone el TH en niños menores de un año, los resultados no son muy diferentes de los obtenidos en el resto de los pacientes, y estos resultados son directamente proporcionales a la experiencia del centro en trasplante pediátrico (AU)
