Immediate implant placement and restoration in the esthetic zone: a prospective study with 18 months of follow-up.

PURPOSE: This clinical study aimed to assess the dimensional stability of peri-implant soft tissues around immediately placed and restored implants in the maxillary esthetic zone. MATERIALS AND METHODS: Twelve systemically healthy patients presenting with a hopeless maxillary central incisor were selected. Provisional restorations were delivered immediately after tooth extraction and implant placement. Periimplant soft tissue dimensions were measured either by direct clinical examination or evaluation of study casts. Measurements were performed before extraction; immediately after implant and restoration placement; and 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months, and 18 months postoperatively. The distances assessed were: tip of the mesial papilla to the mesioincisal edge of the adjacent central incisor, tip of the distal papilla to the mesioincisal edge of the adjacent lateral incisor, and the length of the clinical crown of the definitive restoration. RESULTS: All patients completed the study, and no implants failed within the 18-month follow-up period (100% survival rate). No statistical differences were observed in the distances between the incisal edge of the adjacent teeth and the mesial and distal papilla tips (P = .303 and .099, respectively) at any follow-up appointment. Likewise, there were no alterations in the definitive clinical crown dimensions during the follow-up period (P = .406). CONCLUSION: The findings of this 18-month prospective study indicate that, within the selection criteria and technique presented in this study, immediate implants with immediate restorations can be a predictable option for the replacement of teeth in the esthetic zone, providing stability to the peri-implant soft tissue.

Análise prospectiva da estabilidade dos tecidos moles ao redor de implantes imediatos com restaurações imediatas em incisivos centrais superiores / Prospective analysis of the soft tissue stability around the immediate implant with immediate restoration in central superior incisive

Os implantes imediatos que recebem restaurações imediatas vêm sendoapresentados na literatura como uma opção de tratamento confiável para areposição de dentes condenados. No entanto, recentemente, dúvidas com relação àestabilidade dos tecidos periimplantares utilizando esta técnica têm sido levantadas.Neste estudo prospectivo, doze pacientes tiveram seus incisivos centrais superiorescondenados substituídos por implantes imediatos e restaurações imediatas. Durante18 meses, foram acompanhados o comprimento das coroas implanto-suportadas e adistância entre a ponta das papilas e a borda incisal dos dentes vizinhos. Não foiobservada diferença estatisticamente significativa entre as medidas obtidas. Osresultados obtidos podem ser atribuídos ao rigoroso critério de seleção dos casos ea técnica cirúrgica aplicada. Pode-se afirmar que os tecidos moles periimplantaresde implantes imediatos com restaurações imediatas, mantiveram-se estáveis aolongo dos 18 meses de observação seguindo-se os critérios de seleção e execuçãodesse estudo.

Conduta de planejamento em setores estéticos associados à carga imediata - Descrição de caso clínico / Planning procedures for esthethic areas in association with immediate load - A clinical case report

A Implantodontia alterou o planejamento da reabilitação de elementos dentais perdidos com uma previsibilidade muito grande. Quando esse tema é associado a estética, o assunto torna-se extremamente complexo, uma vez que os fatores envolvidos para obtenção de resultados previsíveis são inúmeros4. Nos setores anteriores, mesmo quando a reabilitação com implantes parece favorável, sob o ponto de vista estético, o minucioso planejamento do caso clínico é fundamental para a obtenção de resultados ideais. Apresentamos um caso clínico onde utilizamos uma técnica de planejamento para diagnosticar e solucionar problemas estéticos, associando, além dos conceitos tradicionais, a carga imediata para otimizar os resultados

Prospective clinical evaluation of dental implants with sand-blasted, large-grit, acid-etched surfaces loaded 6 weeks after surgery.

Twenty implants with sand-blasted, large-grit, acid-etched (SLA) surfaces (ITI Dental System) were followed up for a period of 12 months, during which the following clinical criteria were evaluated: (a) absence of persistent clinical symptoms (pain, strange sensations, or paresthesia) after the placement of implants; (b) absence of recurring peri-implant inflammation or suppuration; (c) absence of increasing mobility, tested with Periotest; and (d) absence of bone loss or radiolucency around the implants. After 12 months of follow-up, all the loaded implants, after 6 weeks of placement, were approved under all the aforementioned criteria. During the analysis of the increasing mobility, tested with Periotest, and grouping these implants according to the site of implantation (mandible or maxilla), it was possible to observe that the implants presented the same increasing mobility.

Critérios clínicos de estabilidade inicial e qualidade óssea para o carregamento imediato de implantes osseointegrados / Clinical criteria of inicial stability and bone quality for the immediate loadind of osseointegrated implants

Este trabalho tentou estabelecer critérios clínicos de qualidade óssea e estabilidade inicial dos implantes osseointegrados, para se determinar com segurança, quando estes poderão ser carregados imediatamente após a cirurgia. Dos oito pacientes que receberam dois implantes de 10 mm de comprimento, do sistema ITI, com tratamento de superfície SLA e unidos entre si, cinco tiveram qualidades ósseas classificadas entre tipo I e tipo II e apresentaram valores de mobilidade imediatamente após a instalação, medidos com o Periotest® igual ou menor que zero. Estes cinco pacientes, acompanhados por um ano, não apresentaram perda óssea significante e apresentaram mobilidade decrescente dos implantes ao longo dos 12 meses. Estes resultados nos levam a concluir que dois implantes de bom comprimento (pelo menos 10 mm), unidos entre si e instalados em osso de boa qualidade, podem ser carregados imediatamente, caso apresentem estabilidade inicial igual ou menor que zero, medidos com Periotest®.

Aspectos biológicos e teciduais dos implantes transmucosos - sistema ITI / Biological and tissular aspects of transgingival implants

A utilizaçäo de implantes de um estágio cirúrgico apresenta inúmeras vantagens. A cicatrizaçäo da mucosa se efetua ao mesmo tempo que a cicatrizaçäo óssea, evitando-se a cirurgia de reabertura. A ausência de interface de uniäo dos "abutments" aprofundada nos tecidos marginais é favorável à saúde periodontal. O acesso a essa uniäo implante-supra-estrutura facilita as etapas clínicas de reabilitaçäo protética e permite acesso à higiene nessa regiäo crítica. Os diferentes estudos clínicos e experimentais demonstram que, com essa técnica transmucosa, obtêm-se resultados a longo prazo muito favoráveis e semelhantes aos obtidos com as técnicas submergidas