Cuidados de enfermería en pacientes con abdomen abierto y fístulas enterocutáneas / Nursing Care of Patients with Open Abdomen and Enterocutaneous Fistulas / Cuidados de enfermagem em pacientes com abdome aberto e fístulas enterocutâneas

Introducción. Una de las principales intervenciones que realiza el profesional de enfermería es el cuidado de las heridas, su finalidad es evitar posibles complicaciones y estimular la cicatrización del tejido lesionado. El objetivo de esta investigación fue determinar las intervenciones de enfermería realizadas en pacientes con abdomen abierto y fístulas enterocutáneas mediante la revisión de literatura. Metodología. Se realizó una revisión narrativa en un lapso de 10 meses. Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO y Ovid. Se realizó revisión de 50 artículos que cumplían con el objetivo de la revisión. Resultados. Se encontraron cuidados de enfermería relacionados con los cuidados básicos y específicos en pacientes con abdomen abierto y en fístulas enterocutáneas. Discusión. Diversos autores coinciden en que el uso de la Bolsa de Bogotá, es una de las intervenciones de enfermería más utilizadas para las heridas de abdomen abierto, la medición intraabdominal, que permite la identificación precoz del Síndrome Compartimental Abdominal, y el mantenimiento del objetivo nutricional en pacientes con fístulas enterocutáneas, permiten una recuperación exitosa. Conclusiones. Se pudo determinar que existen diversos cuidados de enfermería que deben considerarse en el manejo del abdomen abierto y de las fístulas enterocutáneas, todos estos cuidados permiten que el personal de enfermería tenga un soporte científico útil en el momento de brindar un cuidado a los pacientes con estas condiciones de salud. Esto, con el fin de evitar o disminuir los riesgos de deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición, sepsis e incluso la muerte.

Introduction. One of the main interventions carried out by nursing professionals is the care of wounds. Its purpose is to avoid possible complications and stimulate the scarring of the wounded tissue. The objective of this investigation was to determine the nursing interventions carried out in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas via a literature review. Methodology. A narrative review was carried out over 10 months. The databases used were: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO, and Ovid. Fifty articles that met the objective of the review were used. Results. Nursing care related to basic and specific care in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas was found. Discussion. Different authors agree on the use of the Bogotá Bag, is one of the most used nursing interventions for open abdominal wounds, intraabdominal measurement, which allows for early identification of Abdominal Compartment Syndrome, and maintenance of nutritional objectives in patients with enterocutaneous fistulas allow for successful recovery. Conclusions. We could determine that there are different types of nursing care that must be considered in the handling of open abdomen and enterocutaneous fistulas. All these types of care allow for nursing staff to have a useful scientific support when providing care to patients with these health conditions. This is in order to avoid or reduce the risks of dehydration, hydroelectrolytic imbalance, malnutrition, sepsis, and even death.

Introdução. Uma das principais intervenções realizadas pelo profissional de enfermagem é o cuidado de feridas, sua finalidade é evitar possíveis complicações e estimular a cicatrização do tecido lesado. O objetivo desta pesquisa foi determinar as intervenções de enfermagem realizadas em pacientes com abdome aberto e fístulas enterocutâneas por meio de uma revisão de literatura. Metodologia. Foi realizada uma revisão narrativa durante um período de 10 meses. As bases de dados utilizadas foram: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO e Ovid. Foi realizada uma revisão de 50 artigos que atenderam ao objetivo da revisão. Resultados. Foram encontrados cuidados de enfermagem relacionados aos cuidados básicos e específicos em pacientes com abdome aberto e fístulas enterocutâneas. Discussão. Vários autores concordam que o uso da Bolsa de Bogotá, é uma das intervenções de enfermagem mais utilizadas para feridas abertas abdominais; a medida intra-abdominal, que permite a identificação precoce da Síndrome do Compartimento Abdominal; e a manutenção do objetivo nutricional nos pacientes com fístulas enterocutâneas, permitem uma recuperação bem sucedida. Conclusões. Foi possível determinar que existem diversos cuidados de enfermagem que devem ser considerados no manejo de abdome aberto e fístulas enterocutâneas, todos esses cuidados permitem que a equipe de enfermagem tenha um apoio científico útil no momento de prestar cuidados aos pacientes com estas condições de saúde. Isso, a fim de evitar ou reduzir os riscos de desidratação, desequilíbrio hidroeletrolítico, desnutrição, sepse e até mesmo a morte.

Autonomía en ancianos institucionalizados: relación con el género, la escolaridad y el tiempo de institucionalización / Autonomy in elderly people living in residences: relationship with gender, education level and time of institutionalization

Objetivo: El envejecimiento patológico se asocia con la pérdida de autonomía, por lo que se investigaron las relaciones entre variables sociodemográficas y de la institucionalización con autonomía funcional, dependencia y deterioro cognitivo en ancianos institucionalizados. Metodología: Los participantes fueron 78 ancianos de tres centros en dos ciudades de Colombia (Bucaramanga y Santa Marta). Los instrumentos utilizados fueron el Mini-Examen de Estado Mental, el índice de Barthel y la escala de valoración de la autonomía funcional (EVA). Resultados: Aunque se encontraron más ancianos con baja dependencia y buena autonomía general, se halló que el 56% presentaba deterioro cognitivo, con afectación de las actividades instrumentales y las funciones mentales. Se encontró significativamente más deterioro cognitivo (χ2 = 6,69 [gl = 1], p = 0,010) y dependencia (χ2 = 0,9,22 [gl = 2], p =0,010) en las mujeres. Las personas con mayor nivel de estudios tuvieron más autonomía general (prueba de KruskalWallis: χ2 = 6,79 [gl = 1], p = 0,009). Se halló que, a mayor tiempo de institucionalización, menor autonomía (Rho de Spearman = -0,346, p = 0,003). Conclusiones: El género se relacionó significativamente con la dependencia y el deterioro cognitivo, mientras que la autonomía, especialmente en las actividades instrumentales de la vida diaria, se relacionó con el nivel de estudios, así como con el tiempo de institucionalización, lo que debe tenerse en cuenta en la planificación y organización de las intervenciones

Purpose: Pathological aging is associated with the loss of autonomy, so the relationships between sociodemographic variables and institutionalization with functional autonomy, dependence and cognitive deterioration in institutionalized elderly were investigated. Method: Participants were 75 old persons from three centers in two cities of Colombia (Bucaragamanga and Santa Marta). The instruments used were Mini-Mental State Examination (MMSE), the Barthel Index, and the Functional Autonomy Rating Scale (EVA). Results: Although more elderly people were found with low dependency and good autonomy, 56% had cognitive impairment. The major problems were in the instrumentals activities and mental functions. Women had significative more cognitive impairment (χ2=6.69 [gl=1], p=.010) and dependence (χ2=,9.22 [gl=2], p=.010) than men. People with high educational level had better general autonomy (Prueba de Kruskal-Wallis: χ2=6.79 [gl=1], p=.009) Time of institutionalization was correlationated with low autonomy in daily instrumental activities. Conclusions: The autonomy were related with institutionalization and education, while dependence and cognitive impairment were related with gender, so is important design appropiate organization of the activities for elderly who is living in a geriatric home for a long time

Funcionamiento cognitivo, autonomía e independencia del adulto mayor institucionalizado / Cognitive function, and independence of autonomy elderly institutionalized

RESUMEN Introducción: En el envejecimiento se puede producir un deterioro de las capacidades físicas y mentales que conduzcan a dependencia y minusvalía; y esto suele ser más frecuente en el anciano institucionalizado. Objetivo: Determinar funcionamiento cognitivo, autonomía e independencia del adulto mayor institucionalizado. Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo de corte trasversal, realizado en el Asilo Sagrado Corazón de Jesús entre los meses de septiembre a noviembre del 2015. El universo está constituido por 62 adultos mayores institucionalizados, la muestra de 37 que cumplieron con los criterios de inclusión. Instrumentos utilizados Minimental State Examination, Escala de Valoración de la Autonomía para el Autocuidado y Escala de Autonomía para las actividades básicas de la vida diaria -Barthel. Se procesó la información mediante estadística descriptiva. Resultados: El 51,20 por ciento fueron mujeres, 48,80 por ciento hombres. 88,23 por ciento entre 71 a 90 años. 32,40 por ciento presentaron deterioro cognitivo grave, 24,20 por ciento deterioro moderado y 27,00 por ciento sin deterioro. En la realización de actividades de la vida diaria 76,70 por ciento tenían autonomía total, 5,10 por ciento eran dependientes. 40,50 por ciento fueron independientes, 2,70 por ciento presentó dependencia leve y 13,50 por ciento entre dependencia severa y total. Conclusiones: Los adultos mayores en su mayoría son autónomos e independientes en las actividades básicas de la vida diaria, no siendo así la funcionalidad cognitiva que presento mayor deterioro(AU)

ABSTRACT Introduction: In the aging there is a deterioration of the capabilities physical and mental that lead to dependency and disability This problems tends to be more frequent in the elderly institutionalized. Objective: To determine the cognitive functions, autonomy and independence of the institutionalized elderly. Methods: A descriptive study of quantitative crosscut, held at the Asilo Sagrado Corazon de Jesus between the months of September and November of 2015. The sample group consist of 62 institutionalized elderly, of which 37 meet the self-reliance requirement. Among the tools used to evaluate and the Minimental State Examination, Rating Scale for Self-Care Autonomy, and Autonomy Scale for basic activities of daily living -Barthel. This information was processed using descriptive statistics. Results: 51.20 percent were women, 48.80 percent men. 88.23 percent between 71-90 years. 32.40 percent had severe cognitive impairment, 24.20 percent had moderate impairment and 27.00 percent had no deterioration. In carrying out daily activities, 76.70 percent had full autonomy, 5.10 percent were dependent, 40.50 percent had been independent, 2.70 percent had mild dependence and 13.50 percent between severe and total dependence. Conclusions: Older adults are mostly self-reliant and independent in basic activities of daily life since cognitive functioning is not mostly affected(AU)

Funcionalidad y grado de dependencia en los adultos mayores institucionalizados en centros de bienestar / Functionality and degree of dependence on elderly home care centers in welfare

Introducción: La funcionalidad en el adulto mayor constituye un eje principal para los programas orientados a fortalecer el envejecimiento activo; ante el incremento de este grupo poblacional, las enfermedades como factor que limita la capacidad física, mental y social requieren acciones de control que disminuyan la dependencia que contribuye a un deterioro mayor. Objetivo: Determinar la funcionalidad y grado de dependencia en el adulto mayor institucionalizado como información básica para el diseño de un programa de intervención específica. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con una muestra de 60 adultos mayores institucionalizados y seleccionados por muestreo no probabilístico. Resultados: predomina el rango de edad de 75-84 años, un 26,66% de 60 adultos mayores y el género masculino con mayor frecuencia (53,33%). Por lo que respecta a la escolaridad, el 53,3% estudiaron primaria. Contacto familiar con la familia, el 70%; tiempo de institucionalización de los adultos mayores, el mayor tiempo (55%) de 1 a 5 años. Predominan los problemas cardiovasculares en el 34% de los adultos mayores. Valoración funcional: predomina el género masculino con dependencia leve (26,66%) y como independiente un 25% del género femenino. La valoración del grado de autonomía en el género masculino evidencia un grado de autonomía 1, con un 30% con respecto al género femenino, que tiene un grado de autonomía 3, con el 16,66%, sin significación estadística. Conclusiones: Se observa el predominio del género masculino en los adultos mayores institucionalizados y con dependencia leve, y al contrario en las mujeres, donde la frecuencia de independencia es mayor. En la autonomía predomina un grado mayor en los hombres que en las mujeres

Background: The functionality in the elderly is a major axis for programs oriented one strengthen active aging, with the increase of this population group, the diseases as factor limiting physical, mental capacity and require control actions decrease social dependency that contributes to further deterioration. Objective: To determine the functionality and degree of dependency in the elderly institutionalized as background information for the design an Intervention Program specific. Methodology: Descriptive retrospective study with 60 Institutionalized older adults and selected by do not probabilistic sampling. Results: Predominant age range 75-84 years 26.66% of 60 older adults, male gender with mayor frequency 53.33%; Schooling 53.3% studied primary (Prim.) Contact with family of 70%, time institutionalization of the elderly 55% of one to five years. Cardiovascular problems predominate is 34% of older adults. Functional Assessment Predominant male with mild dependence 26.66% and independently as 25% female. Assessing the degree of autonomy in the male gender evidence degree of autonomy 1 of 30% with respect to the female gender degree of autonomy 3 16.66% without statistical significance. Conclusions: The prevalence of male gender in Institutionalized older adults with mild dependence, a contrary in women frequency mayor Independence is observed. In Autonomy dominates the mayor degree in men than in women

Grado de deterioro cognitivo de los adultos mayores institucionalizados en dos hogares para ancianos del área metropolitana de Bucaramanga - Santander, Colombia / Degree of cognitive impairment of older adults institutionalized in two homes for the elderly in the metropolitan area of Bucaramanga - Santander, Colombia

Resumen Introducción: El deterioro cognitivo es uno de los problemas que se presentan con mayor frecuencia en la población adulta mayor como consecuencia del envejecimiento. Objetivo: Determinar el grado de deterioro cognitivo de los adultos mayores institucionalizados en dos hogares para ancianos del área metropolitana de Bucaramanga, Santander, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo con diseño descriptivo, de corte transversal, con una población de 165 y una muestra de 60 adultos mayores de dos hogares para ancianos, cuyos criterios de inclusión fueron: edad entre 65 y 95 y más años, presencia o ausencia de patología crónica. Se utilizó el muestreo no probabilístico por conveniencia, y se aplicó el instrumento: MMSE (Examen Cognoscitivo Mini-Mental). Resultados: La población adulta mayor que participó en el estudio oscila entre las edades de 75 a 94 años, existió predominio del género masculino; la mayoría se encontraban en nivel básico primario, tenían contacto familiar, el tiempo de institucionalización fue de 1 a 5 años. Conclusiones: El 41,7% de los adultos mayores estudiados presentaron deterioro cognitivo grave y requieren intervenciones de enfermería enfocadas en la terapia cognitiva.

Abstract Introduction: Cognitive impairment is one of the most frequent occurring problems in the older adult population as a result of ageing. Objective: Determine the degree of cognitive impairment of older adults institutionalized in two homes for the elderly in the metropolitan area of Bucaramanga, Santander in Colombia. Materials and methods: A quantitative study was made by using a cross-sectional descriptive design with a population of 165 and a sample of 60 older adults from two homes for the elderly, whose inclusion criteria were: age between 65 to 95 or more and presence or absence of chronic pathology. A non-probabilistic sampling was used for convenience, and the instrument MMSE (Mini-Mental state examination) was applied. Results: The older adult population who participated in the study is between the ages of 75 to 94. Most of them were male, had a primary school level, had family contact and the time for institutionalization was 1 to 5 years. Conclusions: 41.7% of older adults studied showed severe cognitive impairment and require nursing interventions focused on cognitive therapy.

Instrumento de valoración familiar por el modelo de dominios de la taxonomía II de NANDA / Family assessment instrument based on the Nanda taxonomy II domains model

Introducción: Una familia es saludable cuando se logra un equilibrio entre el control, crecimiento, la estabilidad y la espiritualidad de cada uno de sus integrantes con el entorno que los rodea (2). Objetivo: Diseñar un instrumento validado que permita la valoración familiar por el Modelo de Dominios de la Taxonomía II de NANDA. Metodología: Diseño cuantitativo, de tipo tecnológica psicométrica con análisis de datos descriptivos. La muestra para la validación del instrumento fue de 8 profesionales en enfermería; además, se realizó una prueba piloto en donde participaron 40 familias pertenecientes a las ciudades de Bucaramanga y Santa Marta, Colombia, 20 para cada ciudad. Para la validación de contenido, se tuvo en cuenta el Modelo de Lawshe Modificado. Resultados: Existió un consenso general entre los jueces evaluadores en la validación de contenido del Instrumento, el Coeficiente Alpha de Cronbach fue de 0.847, la correlación no paramétrica Rho de Spearman, arrojó una buena correlación entre los ítems contemplados en el instrumento, con un valor de r mayor de 0.5 y un nivel de significancia < de 0.05, con un valor de p de cero. Conclusiones: Se encontró consenso entre los jueces evaluadores, una fiabilidad por medio del Alpha de Cronbach superior a 0.7 y correlaciones no paramétrica Rho de Spearman significativas entre algunos ítems del instrumento (AU)

Introduction: A family is healthy when a balance among the control, growth, stability and spirituality of each of its members is achieved with the surrounding environment (2). Objective: To design a validated instrument that permits family assessment based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy II domains model. Methodology: A quantitative design, of the psychometric technological type with descriptive data analysis. The sample for the validation of the instrument comprised eight nursing professionals. In addition, a pilot test was conducted; 40 families from the cities of Bucaramanga and Santa Marta, Colombia, including 20 from each city, participated. For the content validation, the Modified Lawshe’s Model was considered. Results: There was a general consensus among the evaluating judges regarding the validation of the content of the instrument. Cronbach’s alpha was 0.847. Regarding Spearman’s rho nonparametric correlation, there was a good correlation among the items considered by the instrument, with a value of r greater than 0.5, a significance level of <0.05 and a p-value of zero. Conclusions: A bibliographical review was performed, according to the context of family. The Family Assessment Instrument, based on the NANDA Taxonomy II Domains Model and consisting of 45 items, was designed. Consensus among the evaluating judges, a reliability by means of Cronbach's alpha value greater than 0.7 and significant Spearman’s rho nonparametric correlations among some items of the instrument were found (AU)