Considerações clínicas sobre a psicoterapia cognitivo-comportamental de bancários com Transtorno de Estresse Pós-Traumático / Clinical considerations about cognitive-behavioral psychotherapy of bank employees with Post-Traumatic Stress Disorder

Os profissionais da área da saúde mental com frequência são desafiados a encontrar novos tratamentos para situações adversas e peculiares dosindivíduos. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um dos distúrbios psiquiátricos mais comuns e que deixam sequelas, tendo em vista queafeta a vida funcional das pessoas que sofreram um trauma e desenvolvem otranstorno. Dessa forma, este estudo visa a uma revisão da literatura a respeito das estratégias terapêuticas utilizadas em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no tratamento do TEPT em bancários. Para tanto, foi realizada uma busca por artigos que descreveram protocolos de tratamento para o TEPT e as particularidades encontradas nos bancários, a fim de adequar a TCC para essa população. Os resultados sugerem que a população de bancários apresenta algumas diferenças em termos de cognições pós-traumáticas se comparada a outras populações, de forma que é sugerida uma adaptação dos protocolos detratamento para atender às necessidades desses pacientes. (AU)

Professionals in mental health area are often challenged to find new treatments to adverse and peculiar situations of individuals. The Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is one of more common psychiatric disorders that cause sequels considering that it aff ects functional life of people who suff ered a trauma and develop the disorder. Thus, this research intends to do a literature review about therapeutic strategies used on Cognitive Behavior Therapy (CBT) in PTSD treatment in bank employees. In order to do this, a research was made for articles that describe treatment protocols for PTSD and the particularities found in bank employees, with the purpose to suit CBT for this group of people. The results suggest that the population of bank employees presents some diff erences in terms of post-traumatic cognitions if compared to other populations, so an adaptation of treatment protocols to meet the needs of these patients is suggested. (AU)

Volumes of the hippocampus and amygdala in patients with borderline personality disorder: a meta-analysis.

Individuals with borderline personality disorder (BPD) often exhibit impulsive and aggressive behavior. The hippocampus and amygdala form part of the limbic system, which plays a central role in controlling such expressions of emotional reactivity. There are mixed results in the literature regarding whether patients with BPD have smaller hippocampal and amygdalar volume relative to healthy controls. To clarify the precise nature of these mixed results, we performed a meta-analysis to aggregate data on the size of the hippocampus and amygdala in patients with BPD. Seven publications involving six studies and a total of 104 patients with BPD and 122 healthy controls were included. A significantly smaller volume was found in both the right and left hippocampi and amygdala of patients with BPD compared to healthy controls. These findings raise the possibility that reduced hippocampal and amygdalar volumes are biological substrates of some symptoms of BPD.

Deficits cognitivos em pacientes usuários de crack / Cognitive deficits in crack users

Este trabalho teve como objetivo pesquisar déficits cognitivos em pacientes usuários de crack. O uso de cocaína fumada(crack) tem aumentado no Brasil. Disso decorrem comprometimentos nas funções cognitivas. Déficits na atenção, na memória,nas funções executivas e nas soluções de problemas são destacados freqüentemente. Este foi um estudo transversal do tipocaso-controle. A amostra foi constituída pela estratégia “bola-de-neve”, com sujeitos usuários de crack e usuários de álcool e/ou tabaco (não-usuários de cocaína), todos em tratamento hospitalar ou ambulatorial. Aplicou-se a cada sujeito uma baterianeuropsicológica, assim composta: Raven Geral, WAIS- R (Vocabulário, Compreensão, Cubos e Símbolos Numéricos) e FiguraComplexa de Rey, e seus desempenhos foram comparados com o grupo-controle de não-usuários. Os usuários estavam emabstinência de, no mínimo, sete dias. Os resultados evidenciam prejuízo significativo do grupo usuário em relação ao grupo controle no que tange a memória não-verbal e as funções visuo-construtivas(AU)

Grupoterapia cognitivo-comportamental em crianças com TDAH: estudando um modelo clínico / Cognitive-behavioral group therapy in children with ADHD: studying a clinical model

Neste artigo apresentam-se os resultados de uma pesquisa sobre a eficácia da grupoterapia cognitivo-comportamental em crianças com TDAH. A pesquisa foi desenvolvida no PIPAS (Programa Interdisciplinar de Promoção e Atenção a Saúde). Participaram da pesquisa vinte sujeitos do sexo masculino entre oito e onze anos (M=9,35; d.p=1,39). Estes foram avaliados antes e após a psicoterapia e (ou) após a passagem do tempo experimental, através dos seguintes instrumentos: Escala TDAH - versão para professores; MTA (SNAP)- IV aplicada com os pais e Protocolo de TDAH para pais. Os resultados apontam para uma redução significativa dos sintomas do TDAH na escola e em casa. Observaram-se, também, alterações positivas na percepção dos pais em relação aos filhos, nas estratégias de manejo comportamental utilizadas por estes e redução das queixas vindas da escola. A partir destes resultados sugere-se outros estudos, com amostras mais amplas, que avaliem a eficácia da grupoterapia cognitivo-comportamental em crianças com TDAH (AU)

Mecanismos terapêuticos na dependência química / Therapeutic mechanisms in chemical dependency

As técnicas cognitivos-comportamentais são utilizadas no tratamento da prevenção de recaída como recurso para a manutenção da abstinência de substâncias psicoativas. O objetivo da pesquisa foi determinar relações entre as técnicas e os mecanismos envolvidos nos processos de intervenção terapêutica. O estudo foi baseado na experiência do tratamento (internação e aambulatorial) de pacientes da Unidade de Dependência Química do Hospital Mãe de Deus em Porto Alegre-RS. A abordagem utilizada na pesquisa foi qualitativa reflexiva. O tempo de observação foi de oito meses e o material utilizado para a análise foram observações participativas das atividades da Unidade. As observações aconteceram de forma livre e não estruturada buscando-se observar interações paciente/terapeuta. O material de análise foi retirado do diário de campo e da síntese mensal do comportamento observado em paciente que se manteve abstinente. A técnica distração/relaxamento possibilitou situações de intervênção terapêutica em situações informais com os pacientes. A participação do terapeuta nas atividades do paciente torna possível acessar esquemas emocionais intervindo de modo que os tornem sensíveis à reestruturação. A análise dos dados demonstrou que a relação terapêutica e as técnicas cognitivo-comportamentais possibilitaram evolução pessoal aos pacientes, viabilizando aumento na qualidade de vida e manutenção da abstinência(AU)

[Cognitive therapy for posttraumatic stress disorder]. / Terapia cognitiva do transtorno de estresse pós-traumático.

The authors describe the clinical presentation of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) according to the cognitive-behavioral model. The vulnerability factors for the development of PTSD are discussed. The foundations of the cognitive approach to PTSD are presented and guidelines on the contends and duration of the psychotherapy is proposed.

Terapia cognitiva do transtorno de estresse pós-traumático / Cognitive therapy for posttraumatic stress disorder

Os autores descrevem o quadro de Estresse Pós-traumático (TEPT) dentro do modelo cognitivo-comportamental. Säo discutidos os fatores que determinam a vulnerabilidade ao desenvolvimento do TEPT. Säo apresentados os fundamentos da abordagem cognitiva dos quadros de TEPT e um roteiro do conteúdo e duraçäo da psicoterapia desses casos é proposto

Estratégias evolucionistas femininas na escolha de parceiros sexuais

A presente dissertação abordou as estratégias femininas de escolha de parceiros sexuais. Para isso utilizou um instrumento em forma de questionário de opiniões, (SQ) Sociobiological Questionnaire for the Assessment and Assortative Maffing, devidamente adaptado, onde as mulheres se posicionavam quanto as características que os parceiros sexuais deveriam possuir. O estudo em questão investigou se a forma como as mulheres escolhem seus parceiros sexuais está relacionada com os traços comportamentais sexuais adaptativos inatos, produtos da Seleção Natural; ou simplesmente se a escolha feminina de parceiros sexuais nos humanos, rompe definitivamente com o biológico, adquirindo apenas as influências culturais. Desse modo, foi constituído o grupo 'FAIR” (fêmeas adultas em idade reprodutiva), onde investigamos diferentes tempos do mesmo grupo (início, meio e fim da fase sexual reprodutiva), além de diferentes níveis de percepção da realidade de seu meio ambiente (baixo, médio e alto nível de recursos sócio econômicos). Os resultados apontam que as escolhas femininas humanas por parceiros sexuais, não são 'livres' no sentido de dependerem apenas da influência cultural vigente no meio ambiente onde vivem, e sim, seguem padrões comportamentais encontrados em diversos grupos culturais, bem como em outras espécies sociais. Foram propostas, ainda, categorias de Grau de Aptidão Masculino, representativas das escolhas femininas em nosso contexto sócio-cultural (AU)