ABSTRACT
El análisis de 59 pacientes con insuficiencia renal terminal sometidos a cirugía, permitió concluir que los pacientes urémicos en hemodiálisis crónica tienen una importante morbilidad postoperatoria en la que predominan la hemorragia, la infección, la hiperpotasemia y la sobrehidratación. Los factores preoperatorios que influyeron más claramente en el riesgo quirúrgico fueron la desnutrición y la infradiálisis. Un plan dialítico ajustado es la clave de la profilaxis, debiendo mantenerse en el perioperatorio sin que se distancien demasiado la hemodiálisis preoperatoria de la postoperatoria
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Acute Kidney Injury , Postoperative Complications , Preoperative Care , Renal Insufficiency, Chronic , Renal Dialysis , Protein-Energy MalnutritionABSTRACT
Se realiza un análisis de la presentación clínica, de la evolución y del pronóstico de la glomerulonefritis membrano-proliferativa o mesangio-capilar definida como una glomerulopatía crónica con proliferación de las células mesangiales y engrosamiento de la pared capilar glomerular. Se distinguen tres tipos y se considera que la tipo II o enfermedad por depósitos densos es una entidad independiente. Se refiere que la frecuencia entre las glomerulopatías primarias del adulto en nuestro medio es de 9 por ciento y se confirma la disminución de la incidencia en los últimos años. Se analizan las características clínicas de 19 pacientes asistidos en el Hospital de Clínicas en el período 1976-1989. Las formas de presentación clínica son el síndrome nefrótico, el síndrome nefrítico agudo y la proteinuria asintomática. La hipocomplementemia es un hallazgo frecuente. El pronóstico es severo y la mitad de los pacientes se hallan en insuficiencia renal terminal a los diez años. Los tratamientos ensayados no han modificado esta evolución