Comparative study of isovolemic hemodilution with 3% albumin, dextran-40, and prophylactic enoxaparin (LMWH) on thrombus formation at venous microanastomosis in rats.

The objective of the present investigation was to compare the effect of isovolemic hemodilution with 3% albumin, dextran-40, and enoxaparin on the prevention of thrombosis in femoral vein microanastomosis using an experimental model in rats. Forty male Wistar rats were allocated into four groups: group 1, control, thrombogenic model without previous treatment; group 2, hemodiluted, thrombogenic model with previous hemodilution; group 3, dextran-40, thrombogenic model with dextran infusion (10 ml/kg), and group 4, enoxaparin, thrombogenic model with administration of enoxaparin (0.5 mg/kg/day). Hemostatic parameters, hematologic examinations, patency of anastomosis, and histopathological examination were evaluated. The hemostatic parameters were similar in the four groups studied. Group hemodiluted, dextran-40, and enoxaparin showed significantly reduced number of red blood cells and platelets as compared with the control group. The hemodilution significantly increased the patency rates of the vein at 20 min and 48 h. Dextran-40 and enoxaparin improved the patency of the vein only at 20 min, but failed to show a significant increase in the final patency at 48 h. After 48 h, the rate of venous thrombosis, as evaluated microscopically, was significantly decreased in hemodiluted animals (1/8) as compared with controls (10/10); in rats treated with dextran-40 (7/10) and enoxaparin (5/10) the rate of venous thrombosis was significantly higher as compared with rats of the group hemodiluted. Based on these observations, it can be concluded that hemodilution with albumin 3% was a safe and more adequate procedure than the use of the schemes of administration of dextran-40 and enoxaparin used in this study to prevent thrombus formation at femoral vein microanastomosis in rats. Since hemodilution promotes reduction in blood viscosity and in erythrocyte and platelet aggregation as well as dilution of the coagulation factors themselves, its use could provide better microcirculatory blood perfusion, decreasing the risk of thrombosis, and making possible safer microsurgical procedures.

Serum insulin-like growth factor (IGF)-I and IGF-binding protein-3 in girls with premature thelarche.

Premature thelarche (PT) is characterised by precocious breast development without any other sign of puberty, normal height velocity (HV) and normal bone maturation, while girls with central precocious puberty (CPP) show increased HV, bone maturation and increased serum IGF-I and IGFBP-3 levels. This prompted us to study serum IGF-I and IGFBP-3 concentrations in girls with PT. Thirty-nine girls with premature breast development were studied and classified as PT or CPP according to clinical and laboratory evaluation. Normal prepubertal and pubertal girls were studied as controls. Serum IGF-I and IGFBP-3 were determined in all girls by IRMA. IGF-I levels in PT (155 +/- 61 microg/l) were lower than in CPP (337 +/- 149 microg/l) or late-pubertal controls (355 +/- 84 microg/l) and similar to those found in prepubertal (113 +/- 72 microg/l) and early-pubertal (222 +/- 81 microg/l) girls. Considering the SDS of IGF-I for chronological age (CA), the values observed in PT were in an intermediate position between CPP and prepubertal controls and statistically similar to those observed in CPP and prepubertal girls. IGFBP-3 levels in PT (2.1 +/- 0.5 mg/l) were similar to those found in CPP (2.5 +/- 0.8 mg/l), but only the latter were higher than in prepubertal girls (1.9 +/- 0.9 mg/l). IGF-I/IGFBP-3 molar ratios in PT were in an intermediate position between CPP and prepubertal controls. In conclusion, IGF-I and IGF-I/IGFBP-3 values in PT are intermediate between those observed in prepubertal children and in CPP, suggesting that PT could be a very early stage of puberty with slight but real changes in the GH-IGF axis.

Efeito do meloxicam sobre a lesäo de isquemia e reperfusäo em músculo esquelético de ratos / Effect of meloxicam on ischemia and reperfusion injury in skeletal muscle of rats

Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberação de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres). Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo sham) foi tratado previamente com 3g/kg de peso de solução fisiológica e o grupo II com 3g/kg de peso de meloxicam por via peritoneal. Após 5 min os ratos foram submetidos a 3h de isquemia total ( torniquete) e 45 min de reperfusão das patas posteriores esquerdas. Colheram-se biópsias dos músculos isquêmicos e reperfundidos e das patas controles (contralaterais) para a dosagem de malondialdeído. A análise das diferenças de concentração do malondiadeído nas patas controles e reperfundidas no grupo I (43,7 +/- 60,7; n=9) em relação ao grupo II (21,7 +/- 49,5; n=9) não mostrou alteração significante (p=0,3). Os dados obtidos, neste trabalho, mostram que o meloxicam não protege a musculatura esquelética dos danos causados pela isquemia e reperfusão, com base na análise do malondialdeído tissular após 3h de isquemia e 45 min de reperfusão.

Proteína p53 em nefroblastomas / P53 protein in nephroblastomas

A imunoexpressão do antígeno p53 foi estudada em 35 pacientes com idade média de 38 +/- 29 meses. Todos foram tratados com nefrectomia e quimioterapia, em 17 se associou também a radioterapia. O tempo médio de seguimento foi de 69 +/- 66 meses. Em 5 deles a histologia era defavorável. Em 10 casos (28,5 por cento) a marcação foi positiva, com ordem crescente de positividade para epitélio, blastema e estroma. Cinco pacientes faleceram da doença, nenhum deles com histologia desfavorável. Não se encontrou relação significante entre o padrão imunohistoquímico e os parêmetros seguintes: sobrevida dos pacientes, estádio e grau do tumor.

Antígeno MIB-1 em nefroblastomas / MIB-1 antigen in nephroblastomas

Foram estudados 35 pacientes tratados com nefrectomia radical e quimioterapia, em 17 (48,5 por cento) dos quais se associou também a radioterapia. A idade média dos pacientes foi de 38 +/- 29 meses e o tempo de seguimento pós-operatório de 69 +/- 66 meses. Óbito pela neoplasia ocorreu em 5 pacientes, todos com histologia favorável. As peças conservadas em formol ou blocos de parafina para imunhistoquímica com anticorpo MIB-1, método da avidina-biotina-peroxidase. Em 13/35 (37,1 por cento) dos tumores a marcação para o MIB-1 foi positiva. As proporções respectivas de marcação para blastema, epitélio e estroma foram: 34,6 por cento, 18,7 por cento e 0 por cento. Não houve diferença estatística entre a marcação imunohistoquímica e com o tipo histológico, estádio e sobrevida dos pacientes.

Avaliaçäo da funçäo pulmonar em adolescentes com aumento da cifose torácica / A assessment of lung function in adolescents with increased thoracic kyphosis

Foi realizado um estudo da funçäo pulmonar em pacientes portadores de doença de Scheuermann ou dorso curvo postural juvenil, que apresentavam cifose torácica maior que 45 Graus Celsius e inferior a 80 Graus Celsius, sem sinais clínicos de outras patologias associadas. O estudo da funçäo pulmonar foi realizado por meio de espirometria, tendo sido avaliados a capacidade vital, capacidade pulmonar total, volume residual e volume expiratório forçado no primeiro segundo. Comparando-se os valores previstos com os observados das variáveis espirométricas estudadas, verificou-se que 28 por cento dos pacientes apresentavam disfunçäo ventilatória restritiva leve. Os resultados representam novo achado, ainda que sujeito a controvérsias, devendo ser melhor estudado, pois sua confirmaçäo introduzirá novo e importante tópico no tratamento e orientaçäo dos pacientes com aumento da cifose torácica.