Desempenho Motor e Quedas: um Estudo Comparativo entre Idosos Cadastrados no Programa Saúde da Família, no Município de Vitória de Santo Antão-PE / Motor Performance and Falls: a comparative study among elderly registered in the family health program, in Vitória de Santo Antão-PE

Analisar a relação entre o risco de quedas e o desempenho das habilidades motoras de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família - PSF, zona urbana, do Município de Vitória de Santo Antão, Região da Zona da Mata do Estado de Pernambuco. Material e Métodos: Estudo do tipo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico, observacional e de inquéritos. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória- -PE. O medo de cair foi avaliado por meio da escala de eficácia de quedas FES-I (Falls efficacyscale-International). Para a análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e o Apoio Unipodal, avaliados por tempo e equilíbrio. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. Resultados: Os dados do presente estudo apontam para uma ocorrência maior de quedas entre o gênero feminino do que no masculino. Os idosos que relataram quedas recorrentes no último ano apresentaram maior comprometimento funcional, independentemente, do sexo. A associação entre a pontuação na FES-I e o número de quedas no ano anterior foi estatisticamente significativa (r=0,602; p=0,005). Conclusão: Os resultados da presente pesquisa apontaram uma associação entre quedas e a capacidade funcional independente do sexo. (AU)

Objective: To analyze the relation between the risk of falls and elderly's motor skills performance (registered in programa de saúde da famíia ­ family health program ­ in the urban area of Vitória de Santo Antão, in Zona da Mata, in Pernambuco state). Material and Methods: Epidemiological, transversal, descriptive and analytical field study, being observational and survey-like. 235 elderly residents, both male and female (60 year old or so), residents in Vitória-PE participated in this research. Fear of falling and falls occurrence were evaluated by FES-I (falls efficacy scale-International). Four motor tests were used to analyze motor performance: Time Up&Go, Tinetti´s Index, Functional Reach and Unipodal Support, evaluated for time and balance. The associations were verified according to Spearman´s correlation. Results: The data of this current study indicate a higher occurrence of falls among women. Elders who reported recurrent falls in the previous year presented a bigger functional difficulty, regardless of their genre, compared to the ones that reported only one fall in the previous year and the ones that reported none. The association between FES-I score and the number of falls in the previous year was statistically significant (r=0,602; p=0,005). Conclusion: The results of the current survey showed an association between falls and functional ability, regardless the genre. (AU)

Anemia and associated factors in women at reproductive age in a Brazilian Northeastern municipality. / Anemia e fatores associados em mulheres de idade reprodutiva de um município do Nordeste brasileiro.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of iron-deficiency anemia and associated factors in women at reproductive age in the city of Vitoria de Santo Antão, Pernambuco. METHODS: Cross-sectional study with a representative sample of 322 women aged between 15 and 49 years. Anemia was diagnosed by measuring hemoglobin below 12 g/dL. The independent variables were: demographic and socioeconomic conditions (age, race/color, education, literacy, presence of children aged < 5 years in the household, regime of residence occupation, ownership of assets, and per capita income), housing conditions (number of people in the household, number of bedrooms, and basic sanitation), food and nutrition security and women's health conditions (menarche, number of pregnancies, history of miscarriages, body mass index, and ferritin). Poisson regression was used to analyze the factors associated with anemia. RESULTS: The mean age of women surveyed was 31.1 ± 6.61 years old (standard deviation - SD) and the prevalence of anemia was 18.6% (95%CI 14.7 - 23.3). After multivariate analysis, anemia was significantly associated with age ≤ 19 years and low ferritin. CONCLUSION: The prevalence of anemia is characterized as a mild public health problem and follows the world trend in developing countries.

Anemia e fatores associados em mulheres de idade reprodutiva de um município do Nordeste brasileiro / Anemia and associated factors in women at reproductive age in a Brazilian Northeastern municipality

RESUMO: Objetivo: Determinar a prevalência de anemia e seus fatores associados em mulheres em idade reprodutiva do município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de 322 mulheres, com idade entre 15 e 49 anos. A anemia foi diagnosticada pela dosagem de hemoglobina abaixo de 12 g/dL. As variáveis independentes foram: condições demográficas e socioeconômicas (idade, raça/cor, escolaridade, alfabetização, presença de crianças com idade < 5 anos no domicílio, regime de ocupação de residência, posse de bens e renda familiar per capita), condições de moradia (número de pessoas no domicílio, número de dormitórios e condições de saneamento básico), segurança alimentar e nutricional e condições de saúde das mulheres (menarca, número de gestações, passado de abortos, índice de massa corporal e ferritina). A regressão de Poisson foi utilizada para a análise dos fatores associados à anemia. Resultados: A média de idade das mulheres investigadas foi de 31,1 ± 6,61 anos (desvio padrão - DP) e a prevalência de anemia, de 18,6% (IC95% 14,7 - 23,3). Após análise multivariável, a anemia apresentou associação significativa com idade ≤ 19 anos e com baixo índice de ferritina. Conclusão: A prevalência de anemia encontrada se caracteriza como um problema de saúde pública de grau leve e segue a tendência mundial de países em desenvolvimento.

ABSTRACT: Objective: To identify the prevalence of iron-deficiency anemia and associated factors in women at reproductive age in the city of Vitoria de Santo Antão, Pernambuco. Methods: Cross-sectional study with a representative sample of 322 women aged between 15 and 49 years. Anemia was diagnosed by measuring hemoglobin below 12 g/dL. The independent variables were: demographic and socioeconomic conditions (age, race/color, education, literacy, presence of children aged < 5 years in the household, regime of residence occupation, ownership of assets, and per capita income), housing conditions (number of people in the household, number of bedrooms, and basic sanitation), food and nutrition security and women's health conditions (menarche, number of pregnancies, history of miscarriages, body mass index, and ferritin). Poisson regression was used to analyze the factors associated with anemia. Results: The mean age of women surveyed was 31.1 ± 6.61 years old (standard deviation - SD) and the prevalence of anemia was 18.6% (95%CI 14.7 - 23.3). After multivariate analysis, anemia was significantly associated with age ≤ 19 years and low ferritin. Conclusion: The prevalence of anemia is characterized as a mild public health problem and follows the world trend in developing countries.

Prevalência do excesso de peso e fatores associados em mulheres em idade reprodutiva no Nordeste do Brasil / Prevalence of overweight and associated factors in women in reproductive age in Northeast Brazil

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência do excesso de peso e fatores associados em mulheres em idade reprodutiva no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Estudo transversal com 322 mulheres, conduzido entre os meses de janeiro e abril de 2013 através de busca ativa nos domicílios. O estado nutricional foi classificado pelo índice de massa corporal para as maiores de 18 anos e pelo índice de massa corporal/idade para as adolescentes. A variável dependente foi o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os fatores associados (variáveis independentes) foram: as condições socioeconômicas e demográficas (idade, escolaridade, alfabetização, trabalho remunerado, classe econômica, condição de segurança alimentar e nutricional, número de pessoas no domicílio, condições de saneamento básico, piso, teto, número de cômodos e de dormitórios), comportamental (prática de atividade física) e história reprodutiva (menarca, número de gestações e método contraceptivo). A regressão de Poisson foi utilizada para a análise dos fatores associados ao excesso de peso. Resultados: A prevalência de excesso de peso nas mulheres foi de 60,9%. O modelo regressão mostrou que a idade (20-39 anos: razões de prevalências 1,84 intervalo de confiança 95% 1,04-3,24; ≥40 anos: razões de prevalências 2,20; intervalo de confiança 95% 1,18-4,08) e a idade da menarca (≤13anos: razões de prevalências 1,37; intervalo de confiança 95% 1,03-1,82) se associaram ao excesso de peso. Conclusão: A prevalência de excesso de peso representou quase dois terços da população estudada e esteve associada com a maior idade cronológica e a menor idade da menarca, o que corrobora outros resultados da literatura científica.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of overweight and its associated factors in women of childbearing age from the city of Vitória de Santo Antao, Pernanbuco. Method: This cross-sectional study with 322 women was conducted between the months of January and April 2013, by door-to-door active case finding. The nutritional status of individuals aged more than 18 years was classified according to the body mass index, and of adolescents, according to the body mass index-for-age. The dependent variable was overweight (overweight/obesity), and the associated factors (independent variables) were: socioeconomic and demographic characteristics (age, education level, literacy status, employment status, socioeconomic class, food security, number of household dwellers, basic sanitation, floor, roof, and number of rooms and bedrooms), behavioral characteristics (physical activity), and reproductive history (age at menarche, number of pregnancies, and contraceptive method). Poisson regression analyzed the factors associated with excess weight. Results: The prevalence of overweight was 60.9%. The regression model showed that age (20-39 years: prevalence ratio 1.84; 95% confidence interval 1.04-3.24; ≥40 years: prevalence ratio 2.20; 95% confidence interval 1.18-4.08) and age at menarche (≤13 years: prevalence ratio 1.37; 95% confidence interval 1.03-1.82) were associated with excess weight. Conclusion: The prevalence of overweight accounted for nearly two-thirds of the study sample and was associated with higher age and lower age at menarche, consistent with other studies.

Relation between body composition and bone mineral density in young undregraduate students with different nutritional status.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between total and segmental body fat, bone mineral density and bone mineral content in undergraduate students stratified according to nutritional status. METHODS: The study included 45 male undergraduate students aged between 20 and 30 years. Total and segmental body composition, bone mineral density and bone mineral content assessments were performed using dual energy X-ray absorptiometry. Subjects were allocated into three groups (eutrophic, overweight and obese). RESULTS: With the exception of upper limb bone mineral content, significantly higher (p<0.05) mean bone mineral density, bone mineral content, and relative body fat values were documented in the obese group. Total body and segmental relative body fat (lower limbs and trunk) were positively correlated (p<0.05) with bone mineral density in the overweight group. Upper limb fat was negatively correlated (p<0.05) with bone mineral content in the normal and eutrophic groups. CONCLUSION: Total body and segmental body fat were correlated with bone mineral density and bone mineral content in male undergraduate students, particularly in overweight individuals.

Relation between body composition and bone mineral density in young undregraduate students with different nutritional status / Relação entre composição corporal e densidade mineral óssea em jovens universitários com diferentes estados nutricionais

ABSTRACT Objective To investigate the relationship between total and segmental body fat, bone mineral density and bone mineral content in undergraduate students stratified according to nutritional status. Methods The study included 45 male undergraduate students aged between 20 and 30 years. Total and segmental body composition, bone mineral density and bone mineral content assessments were performed using dual energy X-ray absorptiometry. Subjects were allocated into three groups (eutrophic, overweight and obese). Results With the exception of upper limb bone mineral content, significantly higher (p<0.05) mean bone mineral density, bone mineral content, and relative body fat values were documented in the obese group. Total body and segmental relative body fat (lower limbs and trunk) were positively correlated (p<0.05) with bone mineral density in the overweight group. Upper limb fat was negatively correlated (p<0.05) with bone mineral content in the normal and eutrophic groups. Conclusion Total body and segmental body fat were correlated with bone mineral density and bone mineral content in male undergraduate students, particularly in overweight individuals.

RESUMO Objetivo Examinar a relação entre as gorduras corporal total e corporal segmentar com a densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo em jovens universitários estratificados segundo o estado nutricional. Métodos Participaram do estudo 45 estudantes homens entre 20 e 30 anos de idade. Foram realizadas avaliações da composição corporal, densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo (total e segmentado) foram avaliados por meio da absortometria radiológica de dupla energia. Os sujeitos foram divididos em três grupos (eutrófico, sobrepeso e obesos). Resultados Os obesos tiveram maiores valores médios nas variáveis de densidade mineral óssea, conteúdo mineral ósseo e gordura relativa comparativamente aos eutróficos e àqueles com sobrepeso (p<0,05 para todos), exceto no conteúdo mineral ósseo nos membros superiores. A gordura relativa total, bem como segmentar (membros inferiores e tronco), correlacionou-se positivamente com a densidade mineral óssea somente nos sobrepesados (p<0,05 para todos). Nos eutróficos e obesos, a gordura dos membros superiores foi correlacionada negativamente com o conteúdo mineral ósseo (p<0,05). Conclusão Gordura corporal total e gordura corporal segmentada estiveram relaciondas com a densidade mineral óssea e o conteúdo mineral ósseo em jovens universitários masculinos, sobretudo em indivíduos com sobrepeso.

Estado nutricional de pacientes alcoolistas de uma Instituição hospitalar do Nordeste Brasileiro / Nutritional Status of alcoholic patients of a hospital institution of the Brazilian Northeast

Introdução: O alcoolismo é caracterizado pela ingestão repetitiva do álcool, constituindo atualmente um problema de saúde pública. O aproveitamento orgânico da energia fornecida pelas bebidas alcoólicas dependerá do estado nutricional do indivíduo, da frequência e do padrão de consumo, podendo levar ao sobrepeso e a obesidade, em consumidores moderados, e a desnutrição entre os usuários crônicos. Objetivo: avaliar o estado nutricional e associá-lo aos fatores sociodemográficos de pacientes alcoolistas internos. Metodologia: estudo do tipo transversal realizado em uma Instituição hospitalar do nordeste brasileiro. Foram incluídos na pesquisa todos os pacientes com diagnóstico de Síndrome de Dependência do Álcool (SDA), internos e que preenchiam os critérios de elegibilidade. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário próprio estruturado, abordando informações sociodemográficas, antropométricas e de comorbidades. Resultados: foram avaliados 121 alcoolistas adultos, com média de idade de 43,59±9,53 anos, do sexo masculino. A prevalência foi de indivíduos divorciados (38%), desempregados (54,5%), com baixa escolaridade (44,6%) e com renda familiar entre um e dois salários mínimos (41,3%). Verificou-se, ainda, que 75,2% eram eutróficos, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC), no entanto, 66,1%, 83,5% e 88,4% eram desnutridos, de acordo com a Prega Cutânea Tricipital (PCT), a Circunferência do Braço (CB) e a Circunferência Muscular do Braço (CMB), respectivamente. Em relação à obesidade abdominal, 92,6% e 72,7% dos indivíduos, foram classificados sem obesidade abdominal, segundo a Circunferência da Cintura (CC) e a Razão cintura/estatura (RCEst), respectivamente, e 91,7% sem risco para doença cardiovascular de acordo com a Razão cintura/quadril (RCQ). Conclusão: além de prejuízos sociais e econômicos causados pelo uso abusivo do álcool, evidenciou-se, também, os efeitos deletérios à saúde, principalmente ao estado nutricional, observando-se comprometimento tanto de massa magra quanto de massa gorda (AU)

Introduction: Alcoholism is characterized by repetitive intake of alcohol, currently constituting a public health problem. Organic use of the energy provided by alcohol depends on the nutritional status of the individual, the frequency and pattern of consumption, which can lead to overweight and obesity in moderate drinkers, and malnutrition among chronic users. Aim: To assess the nutritional status and associate it to socio-demographic factors of alcoholic inpatients. Methodology: Study of a cross-sectional type made in a hospital institution of the Brazilian Northeast. All patients with diagnoses for Alcohol Dependence Syndrome (ADS) were included in the research, inpatients and those who fulfilled the eligibility criterion. The data collection was done through a proper structured questionnaire, approaching socio-demographic information, anthropometrical and of comorbidities. Results: 121 alcoholic adults were assessed, with an age range of 43,59±9,53 years old, of the masculine gender. The prevalence was of divorced individuals (38%), unemployed (54,5%), with low school level (44,6%) and with family income between one and two minimum wages (41,3%). It was also verified that 75,2% of them were eutrophic, according to the Body Mass Index (BMI), however 66,1%, 83,5% and 88,4% were malnourished, according to the Triceps Skinfold Thickness (TSF), the Arm Circumference (AC) and the Arm Muscle Circumference (AMC), respectively. As for the abdominal obesity, 92,6% and 72,7% of the individuals were classified as with no abdominal obesity, according to the Waist Circumference (WC) and the waist-to-height (WHtR), respectively, and 91,7% with no risk to cardiovascular disease in accordance to waist hip ratio (WHR). Conclusion: Besides the social and economic damages caused by the excessive alcohol consumption, It also became clear the detrimental health effects, mainly to the nutritional status, with the impairment of either the lean mass or the fat mass being observed (AU)

Proteína C-reativa como biomarcador inflamatório e fatores associados em diabéticos tipo 2 atendidos na rede pública de saúde / C-reactive protein as inflammatory biomarker and associated factors in type 2 diabetics patients treated at public health system

Introdução: O Diabetes configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde e favorece o risco de eventos circulatórios. Objetivo: Determinar os níveis de Proteína C-Reativa ultrassensível (PCR-us) e fatores associados em diabéticos do município de Vitória de Santo Antão, PE, Brasil. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado entre julho e outubro de 2011. Foram avaliadas variáveis sócio-demográficas, estilo de vida, clínicas, antropométricas e bioquímicas, as quais foram associadas aos níveis PCR-us. Os dados foram analisados no programa Predictive Analytics Software (PASW), versão 13.00; nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi constituída por 409 indivíduos, sendo 73,1% do sexo feminino. A idade variou entre 20 e 90 anos, com média de 61,00 ± 11,62 anos; com maior proporção (56,2%) de idosos. O Índice de massa corporal (IMC) mostrou 75,2% de excesso de peso. Enquanto Razão Cintura Quadril (RCQ), Razão Cintura Estatura (RCEst), Índice de Conicidade (IC) e Circunferência da Cintura (CC) revelaram 65,4%, 90,27%, 89,0% e 58,4% de obesidade central na amostra, respectivamente. Quanto à PCR-us, 53,2% dos participantes mostraram elevado nível sérico (>0,3 mg/L); e as variáveis associadas à ocorrência de inflamação foram: sexo, grau de escolaridade, Glicemia de Jejum, Lipoproteína de alta densidade (HDL-c), RCEst e CC, após ajuste para variáveis de confusão. Discussão: Os resultados sugerem que manter uma GJ abaixo de 100mg/dl, um bom nível de HDL-c e evitar a obesidade central poderia ter um efeito protetor contra a ocorrência de inflamação crônica em diabéticos. Conclusão: Os níveis de PCR-us mostraram-se elevados na maioria dos pacientes estudados e estão associados a tais níveis: o sexo feminino, a obesidade abdominal, baixos níveis de HDL-c, escolaridade e glicemia elevadas (AU)

Introduction: Diabetes is a global epidemic that increases the risk of circulatory events and constitutes a considerable challenge to healthcare services. Objective: Determine levels of high sensitivity C-reactive protein levels and associated factors in patients with diabetes in the municipality of Vitória de Santo Antão, Brazil. Methods: A population-based, cross-sectional study was conducted from July to October 2011. Socio-demographic, lifestyle, clinical, anthropometric and biochemical variables were analyzed and associations with high sensitivity C-reactive protein levels were determined. Statistical analysis was performed with the aid of the Predictive Analytics Software, version 13.00, with a 5% level of significance. Results: The sample comprised 409 individuals, 73.1% of whom were female. Age ranged from 20 to 90 years (mean: 61.00 ± 11.62 years) and older adults accounted for the largest proportion of the sample (56.2%). The body mass index demonstrated that 75.2% had excess weight. The waist-to-hip ratio, waistto-height ratio, conicity index and waist circumference revealed obesity rates of 65.4%, 90.27%, 89.0% and 58.4%, respectively. A total of 53.2% had high sensitivity C-reactive protein levels (> 0.3 mg/L). Moreover, sex, level of schooling, fasting blood sugar, high density lipoprotein cholesterol, waist-to-height ratio and waist circumference were significantly associated with inflammation after controlling for confounding variables. Discussion: The present results suggest that maintaining a fasting blood sugar level below 100 mg/dl and a good HDL-c level as well as avoiding central obesity can have a protective effect against the occurrence of chronic inflammation in patients with diabetes. Conclusion: High sensitivity C-reactive protein levels were high in the majority of patients studied and were associated with the female sex, abdominal obesity, low HDL-c levels, a low level of schooling and high blood sugar levels (AU)

[Analysis of motor performance associated with the nutritional status of the elderly enrolled in the Family Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco]. / Análise do desempenho motor associado ao estado nutricional de idosos cadastrados no Programa Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão-PE.

The scope of this paper was to investigate the relationship between the nutritional status and the motor skills of the elderly registered in the Family Health Program in the urban area of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, by means of a transversal epistemological descriptive-analytical field study. The participants of this survey were 235 elders, both male and female of 60-years-old and over registered in the family health program in the urban area of the city. The nutritional status was evaluated by the body mass index and the circumference of the calf. Four motor tests were used to evaluate motor performance: Time Up&Go, Tinetti's Index, Functional Reach and Unipodal Support. The associations were checked using Spearman's correlation. The association of the nutritional status with the motor tests was statistically significant among males* or females**: (Time Up&Go rho = 0.290* / 350**; Functional Reach rho = 0.232* / 352**; Tinetti's Index rho = 243* / 363** and Unipodal Support rho = 221* / 475**. The evaluation of the results revealed an association between nutritional status and functional capacity of the elders no matter what gender; with obesity being a limiting nutritional condition to adequate performance in the tests.

Análise do desempenho motor associado ao estado nutricional de idosos cadastrados no Programa Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão-PE / Analysis of Motor Performance associated with the Nutritional Status of the Elderly enrolled in the Family Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco

The scope of this paper was to investigate the relationship between the nutritional status and the motor skills of the elderly registered in the Family Health Program in the urban area of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, by means of a transversal epistemological descriptive-analytical field study. The participants of this survey were 235 elders, both male and female of 60-years-old and over registered in the family health program in the urban area of the city. The nutritional status was evaluated by the body mass index and the circumference of the calf. Four motor tests were used to evaluate motor performance: Time Up&Go, Tinetti's Index, Functional Reach and Unipodal Support. The associations were checked using Spearman's correlation. The association of the nutritional status with the motor tests was statistically significant among males* or females**: (Time Up&Go rho = 0.290* / 350**; Functional Reach rho = 0.232* / 352**; Tinetti's Index rho = 243* / 363** and Unipodal Support rho = 221* / 475**. The evaluation of the results revealed an association between nutritional status and functional capacity of the elders no matter what gender; with obesity being a limiting nutritional condition to adequate performance in the tests.

Investigar a associação entre o estado nutricional, e o desempenho das habilidades motoras, de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família, zona urbana, do município de Vitória de Santo Antão (PE). Estudo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória (PE) e cadastrados nas unidades de saúde da família da zona urbana da cidade. O estado nutricional foi avaliado segundo o Índice de Massa Corporal e a Circunferência de Panturrilha. Para análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e Apoio Unipodal. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. A associação do estado nutricional com os testes motores foi estatisticamente significativa entre os gêneros masculino* e feminino** (time up&go rho = 0,290*, 350**, alcance funcional rho = 0,232*, 352**, índice de Tinetti rho = 243*, 363** e apoio unipodal rho = 221*, 475**) não apresentando distinção entre sexo. A avaliação dos resultados mostrou associação entre o estado nutricional e a capacidade funcional entre os idosos independente do sexo; tendo sido a obesidade apontada como a condição nutricional limitante ao desempenho adequado nos testes.

Flocos desidratados de abóbora na prevenção da carência de vitamina A em pré-escolares de uma creche / Dehydrated pumpkin flakes for preventing vitamin A deficiency in preschoolers attending a daycare

OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a eficácia de flocos desidratados de abóbora na elevação dos níveis séricos de retinol e a resposta relativa à dose em pré-escolares. MÉTODOS: A ingestão de vitamina A foi avaliada por meio de inquérito dietético. Os flocos foram analisados quanto às características microbiológicas e ao conteúdo de carotenoides. As crianças estudadas receberam diariamente 6g do produto no almoço, durante 90 dias. Elas foram submetidas ao teste de resposta relativa à dose no início e no final do estudo. Amostras de sangue foram colhidas em jejum, para análise do retinol sérico por espectro-fotometria, no início do estudo, aos 30 dias de consumo e aos 90 dias. RESULTADOS: Quanto às análises microbiológicas, os flocos encontravam-se adequados para consumo. O nível médio de retinol sérico nas crianças aumentou de M=1,438, DP=0,45µmol/L (tempo 0) para M=1,659, DP=0,51µmol/L (30 dias) e M=1,928, DP=0,70µmol/L (90 dias). No início do estudo, 18,5% das crianças apresentavam níveis de retinol sérico abaixo do ponto de corte de 1,05µmol/L, proporção que caiu para 7,6% depois de 30 dias e para 0% após 90 dias. No final do período de estudo (90 dias) nenhuma criança apresentou resposta relativa à dose positiva. CONCLUSÃO: Os flocos de abóbora são eficazes na elevação do retinol sérico e na reserva hepática da vitamina em pré-escolares.

OBJECTIVE: This study assessed the effectiveness of dehydrated pumpkin flakes for elevating serum retinol and the relative dose response in preschoolers. METHODS: Vitamin A intake was determined by dietary survey. The flakes were analyzed microbiologically and for carotenoid content. The children were then given 6 grams of flakes per day during lunch for 90 days. The relative dose response essay was done at baseline and end of intervention. Fasting blood samples were collected at baseline, 30 and 90 days to determine serum retinol levels by spectrophotometry. RESULTS: Microbiological analyses showed that the flakes were suitable for consumption. The mean serum retinol level of the children increased from M=1.438 (SD=0.45µmol/L) at baseline to M=1.659 (SD=0.51µmol/L) at 30 days and M=1.928 (SD=0.70µmol/L) at 90 days. At the beginning of the study, 18.5% of the children had serum retinol levels below 1.05µmol/L. This percentage dropped to 7.6% after 30 days and 0% after 90 days. At the end of the study period (90 days), no child had a positive relative dose response. CONCLUSION: Pumpkin flakes efficiently increase serum retinol levels and hepatic vitamin A reserves in preschoolers.

Pode o peso ao nascer influenciar o estado nutricional, os níveis de atividade física e a aptidão física relacionada à saúde de crianças e jovens? / Can birth weight influence nutritional status, physical activity levels and health-related physical fitness levels of children and adolescents?

A aptidão física relacionada à saúde é definida como um conjunto de atributos fisiológicos que o indivíduo apresenta para o desempenho de atividades físicas diárias sem fadiga excessiva. Sabe-se que fatores como atividade física e estado nutricional influenciam diretamente os níveis de aptidão física. Entretanto, o aporte adequado de nutrientes nos períodos iniciais da vida é determinante para o crescimento e o desenvolvimento de órgãos e de sistemas. O peso ao nascer está relacionado ao desenvolvimento intrauterino bem como à prevalência de doenças cardiovasculares e metabólicas. Recentemente o peso ao nascer tem sido associado aos níveis de aptidão física relacionada à saúde. O mecanismo subjacente pode estar relacionado aos efeitos decorrentes de insultos ocorridos no período crítico do desenvolvimento, com alterações no padrão de eventos celulares. As consequências estão na aquisição de padrões fisiológicos maduros do organismo e na ocorrência de eventos metabólicos, com prejuízo na aptidão física. O presente estudo propõe uma análise sobre a aptidão física relacionada à saúde e sua relação com a atividade física, o estado nutricional e com o peso ao nascer do indivíduo. Os termos de indexação utilizados foram: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status e low birth weight. Concluiu-se que indivíduos nascidos com baixo peso apresentam alterações no estado nutricional com consequências negativas para a atividade física e aptidão física relacionada à saúde.

Heath-related physical fitness is defined as a set of physiological attributes that are necessary for performing daily physical activities without excessive fatigue. Physical activity and nutritional status can influence the individual's physical fitness levels directly. However, the appropriate supply of nutrients in early life is crucial for the growth and development of organs and systems. Birth weight is associated with intrauterine development and to the incidence of cardiovascular and metabolic diseases. Recently, birth weight has been associated with health-related physical fitness levels. The underlying mechanism may be related to the effects of insults that occur during a critical period of human development, with changes in the standard cellular events. The acquisition of mature physiological body patterns and the occurrence of metabolic events are affected, resulting in impaired physical fitness. The present study proposes an analysis on physical fitness, nutritional status and birth weight. The keywords used were: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status and low birth weight. In conclusion, low-birth weight individuals present changes in the nutritional status which have a negative impact on physical activity and health-related physical fitness.

Estado nutricional, estilo de vida e risco cardiovascular de ovolactovegetarianos e onívoros / Nutritional status, lifestyle and cardiovascular risk in lacto-ovo vegetarians and omnivores

O objetivo do presente trabalho foi avaliar características sócioeconômicas, estilo de vida, consumo alimentar, estado nutricional e o risco cardiovascular através de indicadores antropométricos de obesidade central de ovolactovegetarianos e onívoros. Para cada ovolactovegetariano foram selecionados dois onívoros de mesmo sexo e idade semelhante, visando ao pareamento das amostras nesses critérios e ao aumento do poder dos testes estatísticos. A amostra foi composta por 87 indivíduos, sendo 29 ovolactovegetarianos e 58 onívoros, com média geral de idade de 40 + 13 anos e 58,6% do sexo masculino. Dentro das características socioeconômicas, apenas o número de moradores por domicílio diferiu; os ovolactovegetarianos apresentaram um percentual maior na categoria de 5 ou mais pessoas. Quanto ao estilo de vida, os grupos diferiram apenas no hábito do tabagismo (p < 0,001), onde os onívoros apresentaram maior proporção de fumantes. Não houve diferença significativa nos valores médios entre os grupos em nenhuma das variáveis antropométricas estudadas. Nas variáveis de consumo, não foi encontrada diferença na ingestão calórica, porém o consumo de proteínas, lipídios totais, gordura saturada e colesterol foram maiores na dieta dos onívoros. Já o consumo de carboidratos e fibras foi maior nos ovolactovegetarianos. O presente estudo sugere que embora o perfil de consumo alimentar entre os ovolactovegetarianos seja considerado mais saudável, pelo menor consumo de gordura total, ácidos graxos saturados e colesterol, quando o estilo de vida e o consumo calórico total são semelhantes não há diferenças significativas no estado nutricional e nos indicadores antropométricos de risco cardiovascular.

The aim of the present study was to assess socioeconomic characteristics, dietary intake, nutritional status and cardiovascular risk (using anthropometric indicators of central obesity) in lacto-ovo vegetarians and non-vegetarians. Two non-vegetarians were selected for each vegetarian (paired for gender and age) in order to increase the power of the statistical tests. The sample was made up of 87 individuals (58.6% males; 29 vegetarians and 58 non-vegetarians) with a mean age of 40 + 13 years. Among the socioeconomic characteristics, only the number of residents per household differed between groups, with a greater percentage of homes with five or more residents in the vegetarian group. Concerning lifestyle, the groups differed with regard to smoking habits (p < 0.001), with a higher proportion of smokers among the non-vegetarians. There were no significant differences between groups in any of the anthropometric variables studied. Concerning dietary intake, no difference between groups was found with regard to total calorie intake, but the consumption of proteins, total lipids, saturated fat and cholesterol was higher among the non-vegetarians, whereas carbohydrate and fiber intake was higher among the vegetarians. The results of the present study suggest that, although a lacto-ovo vegetarian diet is considered healthier due to the lower consumption of total fat, saturated fatty acids and cholesterol, there are no significant differences in nutritional status or anthropometric indicators of cardiovascular risk when lifestyle and total calorie intake are similar.

[Nutritional status, lifestyle and cardiovascular risk in lacto-ovo vegetarians and omnivore]. / Estado nutricional, estilo de vida e risco cardiovascular de ovolactovegetarianos e onívoros.

The aim of the present study was to assess socioeconomic characteristics, dietary intake, nutritional status and cardiovascular risk (using anthropometric indicators of central obesity) in lacto-ovo vegetarians and non-vegetarians. Two non-vegetarians were selected for each vegetarian (paired for gender and age) in order to increase the power of the statistical tests. The sample was made up of 87 individuals (58.6% males; 29 vegetarians and 58 non-vegetarians) with a mean age of 40 +/- 13 years. Among the socioeconomic characteristics, only the number of residents per household differed between groups, with a greater percentage of homes with five or more residents in the vegetarian group. Concerning lifestyle, the groups differed with regard to smoking habits (p < 0.001), with a higher proportion of smokers among the non-vegetarians. There were no significant differences between groups in any of the anthropometric variables studied. Concerning dietary intake, no difference between groups was found with regard to total calorie intake, but the consumption of proteins, total lipids, saturated fat and cholesterol was higher among the non-vegetarians, whereas carbohydrate and fiber intake was higher among the vegetarians. The results of the present study suggest that, although a lacto-ovo vegetarian diet is considered healthier due to the lower consumption of total fat, saturated fatty acids and cholesterol, there are no significant differences in nutritional status or anthropometric indicators of cardiovascular risk when lifestyle and total calorie intake are similar.

Efeito benéfico da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise / Beneficial effects of metabolic acidosis correction in hemodialysis patients

Objetivo: Avaliar o efeito da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise. Métodos: Foram estudados, durante seis meses, 20 pacientes com acidose metabólica, definida pela média de tr~es mensurações de bicarbonato sérico pré-diálise <22 mEq/L. os pacientes dialisavam há, pelo menos, seis meses, utilizando bicarbonato de 35 mEq/L no dialisato. A correção da acidose metabólica foi feita mediante elevação do bicarbonato no dialisato para valores que não ultrapassaram 40 mEq/L, objetivando um bicarbonato sérico entre 22-26 mEq/L. Foram avaliados no início e no final do estudo: avaliação antropométrica, dietética, bioquímica e Avaliação subjetiva Global (ASG). Resultados: A avaliação nutricional na fase inicial do estudo demonstrou índice de massa corporal normal (24,23 +- 3,83 Kg/m²). A circunferência muscular do braço, a prega cutânea tricipital e a ASG classificaram homens e mulheres como desnutridos. Os consumos de calorias e proteínas foram 29,7 +- 10,1 Kcal?kg/dia e 1,31 +- 0,35 g/Kg/dia, respectivamente. A avaliação bioquímica observou albumina sérica normal e colesterol reduzido. Após correção, bicarbonato sérico e pH aumentaram de 18,2 +- 1,64 para 22 +- 1,70 (p<0,001), e de 7,32+- 0,45 para 7,37 +-0,41 (p<0,001), respectivamente. Houve melhora da ASG (21,7 +- 6,4 versus 16,8 +-6,6, p<0,0001) e aumento na ingestão calórica (1.892,61 +-454,30 versus 2.110,30 +-869,24, p<0,05). Conclusão: A suplementação de bicarbonato na solução de hemodiálise foi método efetivo para a correção da acidose metabólica, determinando aumento da ingestão calórica e melhora nos escores da ASG.

Objective: To evaluate the effect of correction of metabolic acidosis on nutritional status of hemodialysis patients. Methods: We studied for six months, 20 patients with metabolic acidosis, defined as the average of tr ~ s measurements of predialysis serum bicarbonate <22 mEq / L. patients receiving dialysis treatment for at least six months, using bicarbonate of 35 mEq / L in the dialysate. The correction of metabolic acidosis was observed in the high bicarbonate dialysate for values that exceeded 40 mEq / L, aiming for a serum bicarbonate between 22-26 mEq / L. Were assessed at baseline and at the end of the study: anthropometric, dietary, biochemical and Subjective Global Assessment (SGA). Results: The nutritional assessment in the initial phase of the study showed normal BMI (24.23 + - 3.83 kg / m²). The arm muscle circumference, triceps skinfold and the ASG men and women classified as malnourished. The intake of calories and protein were 29.7 + - 10.1 Kcal? Kg / day and 1.31 + - 0.35 g / kg / day, respectively. The biochemical evaluation showed normal serum albumin and low cholesterol. After correction, serum bicarbonate and pH increased from 18.2 + - 1.64 for 22 + - 1.70 (p <0.001), and 7.32 + - 0.45 to 7.37 + -0.41 ( p <0.001), respectively. There was improvement in ASG (21.7 + - 6.4 versus 16.8 + -6.6, p <0.0001) and increased caloric intake (1892.61 + -454.30 vs 2110.30 + -869 , 24, p <0.05). Conclusion: Supplementation of bicarbonate in the dialysis solution was an effective method for correction of metabolic acidosis, determining increased caloric intake and improvement in the scores of the ASG.

Changes in HDL cholesterol and in the inflammatory markers of atherogenesis after an oral fat load in type-2 diabetic patients and normal individuals.

BACKGROUND: Type-2 diabetic patients exhibit postprandial hypertriglyceridemia, a risk factor for atherosclerosis. Several inflammatory markers are also risk factors for atherosclerosis, such as ultrasensitive C-reactive protein (CRP) and number of leukocytes. There is a relationship between the increase in triglycerides and that of leukocytes in the postprandial period. Our objective was to evaluate whether the lipid changes in the postprandial period are related to changes in the inflammatory markers of atherogenesis in type-2 diabetic patients. METHODS: Lipids, ultrasensitive CRP, and leukocyte count were analyzed during fasting and after a meal containing 56 g of fat. RESULTS: There was a decrease in HDL-cholesterol at five hours in the control group and at three and five hours in the diabetic group, and an increase in triglycerides at both three and five hours in the two groups, the latter being more evident at five hours in the diabetic patients. The decrease in HDL-cholesterol in the diabetic patients was inversely proportional to waist circumference, waist hip ratio, and body mass index (BMI). The number of leukocytes showed an increase in both groups at both times, being more apparent at five hours. There were no differences in lipids or markers between the groups. CONCLUSIONS: The fall in postprandial HDL-cholesterol correlated with visceral obesity in the group with type-2 diabetes. Hypertriglyceridemia and lowered HDL-cholesterol in the postprandial period were accompanied by a rise in the number of leukocytes in both healthy and type-2 diabetic subjects.

Acidose metabólica: um importante fator na etiologia da desnutrição em pacientes renais crônicos / Metabolic acidosis: an important factor in the etiology of malnutrition in chronic renal patients / La acidosis metabólica: un factor importante en la etiología de la malnutrición en los pacientes renales crónicos

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) constitui sério problema de saúde em todo o mundo, com incidência crescente e elevada morbimortalidade, sendo que a desnutrição protéico-energética (DPE) é um importante fator que contribui para o agravamento desse quadro nosológico. Existem muitas causas que predispõem os pacientes renais crônicos à desnutrição, recentemente o papel da acidose metabólica tem sido bem-enfatizado. Desse modo, o objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos pelos quais a acidose metabólica contribui para o catabolismo protéico nos pacientes IRC, bem como avaliar os efeitos da utilização de bicarbonato de sódio na correção da acidose e consequentemente, na redução da prevalência de desnutrição. Relatos da literatura mostram que a acidemia persistente aumenta a degradação protéica e a oxidação de aminoácidos, resultando em balanço nitrogenado negativo. Além disto, a acidose metabólica pode ocasionar resistência á insulina, supressão do hormônio do crescimento e da vitamina D, elevação do nível circulante de glicocorticóides e reduzida sensibilidade do paratormônio ao cálcio. Por outro lado, há uma escassez de estudos no que se refere aos efeitos nutricionais da correção da acidose metabólica. No entanto, as evidências encontradas demonstram que a monitoração do bicarbonato sérico e a manutenção dos seus níveis em valores superiores a 22 mmol/L (correção da acidose metabólica) deveriam ser o objetivo na conduta de pacientes renais crônicos, na tentativa de minimizar os efeitos deletéricos sobre o estado nutricional.

The Chronic Renal Failure (CRF) is a serious health problem worldwide, with increasing incidence and high mortality, and the protein-energy malnutrition (EPD) is an important contributing factor to the aggravation of this nosological. There are many causes that predispose CRF patients with malnutrition, recently the role of metabolic acidosis has been well-emphasized. Thus, the purpose of this review was to describe the mechanisms by which acidosis contributes to the protein catabolism in patients IRC, as well as evaluating the effects of using sodium bicarbonate in correcting acidosis and consequently in reducing the prevalence of malnutrition. Medical reports show that the persistent acidemia increases protein degradation and amino acid oxidation, resulting in negative nitrogen balance. Moreover, metabolic acidosis can lead to insulin resistance, suppression of growth hormone and vitamin D, elevated circulating level of glucocorticoids and reduced sensitivity of parathyroid calcium. On the other hand, there is a paucity of studies regarding the effects of nutritional correction of metabolic acidosis. However, the evidence found shows that monitoring of serum bicarbonate levels and maintenance of its values in excess of 22 mmol/L (correction of metabolic acidosis) should be the goal in treating patients with chronic renal failure in an attempt to minimize the deleterious effects on nutritional status.

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un grave problema de salud en todo el mundo, con una incidencia y elevada mortalidad y la malnutrición proteico-energética (EPD) es un factor importante que contribuye a la agravación de esta nosológica. Hay muchas causas que predisponen a los pacientes con IRC con la desnutrición, recientemente el papel de la acidosis metabólica ha sido así-subrayó. Así, el objetivo de esta revisión fue describir los mecanismos por los que la acidosis contribuye al catabolismo proteico en los pacientes con IRC, así como la evaluación de los efectos de sodio con bicarbonato en corregir la acidosis y en consecuencia en la reducción de la prevalencia de la desnutrición. Los informes médicos muestran que la acidemia persistente aumento de la degradación de proteínas y la oxidación de aminoácidos, lo que resulta en balance negativo de nitrógeno. Por otra parte, la acidosis metabólica puede llevar a la resistencia a la insulina, la supresión de la hormona del crecimiento y la vitamina D, elevado nivel de circulación de los glucocorticoides y sensibilidad reducida de calcio paratiroides. Por otro lado, hay una escasez de estudios sobre los efectos de la corrección de la acidosis metabólica nutricional. Sin embargo, la evidencia encontrada muestra que la vigilancia de los niveles séricos de bicarbonato y el mantenimiento de sus valores por encima de 22 mmol/L (corrección de la acidosis metabólica) debería ser el objetivo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica en un intento de minimizar los efectos nocivos sobre el estado nutricional.

Carotenóides como alternativa contra a hipovitaminose A / Carotenoids as an alternative against hypovitaminosis A

A hipovitaminose A acarreta xeroftalmia, cegueira e morte em milhares de crianças no mundo e constitui um dos principais problemas nutricionais de populações de países em desenvolvimento, incluído o Brasil. Embora haja grande disponibilidade de frutas e verduras, fontes de carotenóides no Brasil, a hipovitaminose A constitui um grave problema de saúde pública. A falta de informação da população, no que diz respeito às fontes alimentares e aos fatores que interferem na biodisponibilidade dos carotenóides, citados na literatura, com a "mnemônica" SLAMENGHI são possíveis causas associadas a esta contradição. Os atuais fatores de conversão de carotenóides em retinol são superiores aos antigos fatores, o que pressupõe uma efetividade ainda menor na conversão dos carotenóides na forma ativa da vitamina A e coloca em questão a utilização destes no combate à hipovitaminose A. Esta revisão tem como objetivo relatar o que vem sendo abordado acerca do tema biodisponibilidade e fontes de carotenóides, para possibilitar um melhor posicionamento na utilização dos carotenóides no combate à hipovitaminose A.

Papel das células estelares na fibrose hepática / Stellate cell and hepatic fibroses

RESUMO: As células estelares (células de Itpo) são células acumuladoras de vitamina A no fígado, desempenhando uma ação ativa nos mecanismos de injúria, regeneração e fibrose hepática. As células estelares sintetizam colágeno e tecido conjuntivo, responsáveis pela sustentação do parênquima hepático, bem como no fluxo sangüíneo e perfusão dos hepatócitos. Foram observadas a expressão de antígenos de linhagens celulares diferentes, como a proteína ácida glial-fibrilar e a actina de músculo liso, caracterizando fases diferentes de ativação das células estelares. Estudos têm demonstrado que o nível de vitamina A acumulado pode modular a síntese e depósito de colágeno uma vez que o acúmulo de retinol nas células estelares reduz a síntse de colágeno, no entanto, o excesso de vitamina A aumenta a sensibilidade do fígado a agentes hepatotóxicos, podendo suprimir a fibrose hepática.

Efeitos de bebidas alcoólicas no metabollismo e nutrição de ratos laactentes recém-nascidos / The effects of alcohol drink in the metabolism and nutrition of newborn rats

Estudaram-se os efeitos nutricionais do consumo de etanol, na forma de bebida destilada e fermentada, associada a uma dieta com alimentos habituais do Nordeste brasileiro. Utilizou-se ratos Wistar (n=240) RNs divididos em grupos padronizados (08 filhotes) no segundo dia de vida, recebendo leite materno exclusivo. As mães consumira única dieta equilibrada, à base de feijão, arroz frango, farinha de mandioca e óleo, com18por cento de proteína. À ração foram adicionados líquidos, conforme o esquema experimental: G1-água; G2-solução hidroalcoólica à 5por cento; solução de maltodextrina, substituindo as calorias do álcool; G4- cerveja com etanol à 5por cento; G5- solução de maltodextrina substituindo as calorias da cerveja. Durante 12 dias analisaram-se tempo de abertura dos olhos e aparecimento de pelos. devorados/mortos curva ponderal e no 12 dia, bioquímica sanguínea, (Glicose, colesterol, HDL-C, LDL-C TG, PTN, Albumina), peso relativo de fígado/ rim/ cérebro/ coração e gordura da carcaça. Na estatística utilizam-se testes de Mann-Whitney, Locrank e o de duas proporções. Os resultados nos RNS de mães recebendo cerveja mostraram tendência a maior ganho de peso e gordura corporal, além de redução no tempo de aparecimento de pêlos e de abertura de olhos, da glicose e do LDL-C. A bebida destilada provocou no RNs aumento do peso do rim/cerebro, atraso na abertura dos olhos, alto percentual de mortos/devorados, redução da glicose e LDL-C. Conclui-se que as bebidas alcoólicas, mesmo com teor reduzidos de etanol, durante a lactação, podem ocasionar graves alterações no comportamento, nutrição, metabolismo, comprometendo o desenvolvimento normal dos RNs, além de elevar a morbi-mortalidade.