Prevalence, diagnostic criteria, and factors associated with sarcopenic obesity in older adults from a low middle income country: A systematic review.

OBJECTIVE: To evaluate the scientific evidences on the prevalence, diagnostic criteria, and factors related to sarcopenic obesity (SO) in Brazilian older adults. METHODS: this systematic review was based on searches of the databases PubMed, Science Direct, Excerpta Medica Database (Embase), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Scopus. The systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). The inclusion criteria were: original articles of observational design that evaluated the presence of sarcopenic obesity in Brazilian older adults (≥60 years). Therefore, studies that investigated only obesity or sarcopenia, animal studies, review studies, congress publications, theses, dissertations, book chapters, editorials, letters to the editor, and newspaper articles were not included. RESULTS: The initial screening identified 549 records. After removing the duplicates, assessing the titles and abstracts, and the complete analysis of the papers, 12 studies were included in the review. The sample size of the studies ranged from 56 to 1373 subjects, most of them selected by convenience sampling (n = 11) and exclusively with women (n = 9). The prevalence of SO varied from 4.4% to 48.4%. No consensus was found on the diagnostic criteria for SO. The main associations identified were between SO and decrease in muscle strength, aerobic fitness, gait speed, and increase in frequency of frailty and cardiometabolic and inflammatory alterations. CONCLUSIONS: Epidemiological studies conducted so far in Brazil are heterogeneous, which limits the possibility of comparison between prevalence and distribution of sarcopenic obesity among older adults. Further studies with representative samples of the population are required to understand the magnitude of SO in this group.

A systematic review of cross-sectional studies on the association of sedentary behavior with cardiometabolic diseases and related biomarkers in South American adults.

INTRODUCTION: Introduction: sedentary behavior (SB) has been independently associated with detrimental health outcomes in different regions worldwide. The aim of this systematic review was to examine whether domain-specific SB is associated with cardiometabolic diseases (CMD) and related biomarkers in South American adults. Methods: nine electronic databases were searched to identify all studies that analyzed the association between SB and CMD-e.g. obesity, diabetes, hypertension, metabolic syndrome (MetS) and clustering of chronic diseases (CCD)-and related biomarkers in South American adults. Two independent reviewers performed the necessary abstract/full-text screening, data abstraction, and quality assessments. The review protocol was registered in the PROSPERO database (CRD42018099319). Results: from the 1,262 articles identified in the search 262 were reviewed in full and 20 were used in the analysis in accordance to the inclusion criteria. High SB (mainly sitting and TV time) was associated with an increased likelihood of obesity (n = 8), diabetes (n = 6), and CCD (n = 3), as well as high values of BMI (n = 8), WC (n = 7), % BF (n = 4), plasma lipids (n = 4), and glycemia (n = 5). Eleven out of 20 studies were of higher quality. Conclusion: long time spent in SB, mainly sitting and TV time, was positively associated with the occurrence of CMD and related biomarkers in South American adults.

INTRODUCCIÓN: Introducción: el comportamiento sedentario (CS) se ha asociado de forma independiente con resultados perjudiciales para la salud en diferentes regiones del mundo. El objetivo de esta revisión sistemática fue examinar si el CS específico de cada dominio se asocia o no a enfermedades cardiometabólicas (ECM) y sus biomarcadores relacionados en adultos sudamericanos. Métodos: se realizaron búsquedas en nueve bases de datos electrónicas para identificar todos los estudios que habían analizado la asociación entre CS y ECM ­por ejemplo, obesidad, diabetes, hipertensión, síndrome metabólico y agrupación de enfermedades crónicas (AEC)­ y sus biomarcadores relacionados en adultos sudamericanos. Dos revisores independientes realizaron evaluaciones de los resúmenes/textos completos, el resumen de los datos y evaluaciones de calidad. El protocolo de revisión está registrado en la base de datos PROSPERO (CRD42018099319). Resultados: de los 1262 artículos identificados en la búsqueda, 262 se revisaron en su totalidad y 20 se utilizaron en el análisis de acuerdo con los criterios de inclusión. El gran CS (principalmente, tiempo sentado y de televisión) se asoció a una mayor probabilidad de obesidad (n = 8), diabetes (n = 6) y AEC (n = 3), así como a valores altos de IMC (n = 8), WC (n = 7), % BF (n = 4), lípidos plasmáticos (n = 4) y glucemia (n = 5). Once de los 20 estudios fueron de alta calidad. Conclusión: la gran cantidad de tiempo invertido en el CS, principalmente el tiempo sentado y de televisión, se asoció positivamente con la aparición de ECM y sus biomarcadores relacionados en adultos de América del Sur.

EFFECT OF EICOSAPENTAENOIC ACID AND DOCOSAHEXAENOIC ACID SUPPLEMENTATIONS TO CONTROL COGNITIVE DECLINE IN DEMENTIA AND ALZHEIMER'S DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW.

INTRODUCTION: there is a lack of consensus on the benefits of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) supplementations on cognition in dementia and/or Alzheimer's disease (AD) elderly. OBJECTIVE: this study presents a systematic review of the results of randomized clinical trials about this topic. The adopted search criteria were randomized clinical trials involving elderly over 65 years of age with no limit to the year of publication of the study. RESULTS: we identified 139 articles, and from the eligible ones a reverse search was conducted. The quality of the trials was assessed using the Jadad scale. Of the four selected studies, three were related to mild to moderate AD elderly, of both genders. Mini Mental State Examination, Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive, and Clinical Dementia Rate were the main tests used to assess cognitive performance. CONCLUSION: EPA and/or DHA supplementations did not affect scores obtained on the cognitive tests. However, supplementation with EPA and/or DHA improved verbal fluency and attention in patients who had only very mild dementia or AD or presented APOEε4 negative genotype. In case of advanced AD elderly patients, EPA and/or DHA supplementations did not reduce cognitive decline rates.

Introducción: no existe consenso sobre los benefícios de la suplementación con ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) sobre la cognición de las personas mayores con demencia y/o Alzheimer. Objetivo: esta revisión sistemática muestra los resultados de ensayos clínicos randomizados al respecto. Métodos: se realizó una búsqueda de ensayos clínicos randomizados llevados a cabo en personas mayores de 65 años, sin estabelecer límites en cuanto al año de publicación. Resultados: se identificaron 139 artículos y a partir de los artículos candidatos se llevó a cabo una búsqueda inversa. La calidad de los ensayos clínicos aleatorios se evaluó mediante la escala de Jadad. De los cuatro estudios seleccionados, tres valoraban ancianos, con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer de leve a moderada, en ambos sexos. Mini Examen del Estado Mental, Enfermedad de Alzheimer, Escala de Evaluación Cognitiva y Tasa Clínica de Demencia fueron los principales test utilizados para estudiar el rendimiento cognitivo. Conclusión: la suplementación de EPA y/o DHA no afectó las puntuaciones en las pruebas cognitivas. Sin embargo, la suplementación con EPA y/o DHA mejoró la cognición en los dominios de fluidez y de atención verbales en pacientes que únicamente presentaban demencia leve o enfermedad de Alzheimer o el genotipo APOEε4 negativo. En los pacientes ancianos con enfermedad de Alzheimer avanzada, la suplementación con EPA y/o DHA no redujo las tasas de deterioro cognitivo.

ANTHROPOMETRIC DIFFERENCES RELATED TO GENDERS AND AGE IN THE ELDERLY.

INTRODUCTION: anthropometry facilitates the evaluation of the risks associated with reduced lean body mass, as well as of excess adiposity. However, very little is known regarding the anthropometric standards among the elderly and the differences observed between the genders and among the various age groups Objective: to compare indicators and indices anthropometrics of the elderly by gender and age group. METHODS: a cross-sectional study was undertaken using a representative probability sample, involving 621 elderly. We evaluated the weight, height, circumferences (waist, hip, calf and arm); body mass index, body adiposity index, waist-hip ratio and waist-stature ratio. RESULTS: women were found to have a higher mean body mass index, waist-stature ratio, body adiposity index and arm circumference (p < 0.001), whereas men had higher values for weight, height and waist-hip ratio (p < 0.001). The average arm and calf circumference, however, did not differ between the genders (p > 0.05). Weight, and calf and arm circumferences were observed to be lower in the older age groups (p < 0.001) and the same was true for the body mass index and height only in men (p < 0.05). The waist circumference, waist-hip ratio, body adiposity index and waist-stature ratio did not differ among the age groups (p > 0.05). CONCLUSION: the total and peripheral body mass, for the men, in particular, was lower among the older subjects. Central adiposity did not differ among the age groups in both the genders.

Introducción: la antropometría facilita la evaluación de los riesgos asociados con la masa corporal magra reducida, así como con el exceso de adiposidad. Sin embargo, se conoce muy poco acerca de las diferencias antropométricas observadas entre los géneros y entre los grupos de edad en los ancianos. Objetivo: comparar indicadores e índices antropométricos de los ancianos por género y grupo de edad. Métodos: estudio transversal, con una muestra de 621 ancianos. Se evaluó el peso, la talla, circunferencias (cintura, cadera, pantorrilla y brazo), índice de masa corporal, índice de adiposidad corporal, relación cintura-cadera y cintura-talla. Resultados: se encontró que las mujeres tienen un promedio mayor de índice de masa corporal, relación cintura- talla, índice de adiposidad corporal y circunferencia del brazo (p < 0,001); mientras que los hombres presentaron mayores valores para el peso, la talla y la relación cintura-cadera (p < 0,001). Las circunferencias de brazo y pantorrilla, sin embargo, no fueron diferentes entre los géneros (p > 0,05). Se observaron peso y circunferencias de pantorrilla y brazo menores en los grupos de mayor edad (p < 0,001) y lo mismo sucedió para el índice de masa corporal y la talla solo en los hombres (p < 0,05). La circunferencia de cintura, índice de adiposidad corporal, relación cintura-cadera y cintura-talla no fue diferente entre los grupos de edad (p > 0,05). Conclusión: la masa corporal total y periférica, para los hombres, en particular, fue menor entre los sujetos de mayor edad. La adiposidad central no fue diferente entre los grupos de edad en ambos géneros.