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1.
J Mol Diagn ; 16(1): 116-26, 2014 Jan.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-24184227

ABSTRACT

An important proportion of early-onset colorectal cancer (CRC) does not show a hereditary component with limited knowledge about its molecular basis and features. We analyzed a subset of patients with early-onset CRC and compared them with patients with late-onset CRC. We analyzed the microsatellite instability and CpG island methylator phenotype (CIMP) in both populations and classified them into four molecular subtypes. We analyzed the differential features between groups. Only 12 of 81 early-onset cases (15%) showed microsatellite instability, 10 of which (83%) were Lynch syndrome cases; microsatellite instability cases in elderly patients were sporadic. Early-onset microsatellite-stable cases showed different tumor locations and more family history of cancer than the elderly. Microsatellite instability/CIMP-high early-onset CRC was associated with Lynch syndrome, whereas the elderly cases were associated with BRAF mutations. Early-onset microsatellite-stable/CIMP-high CRCs were more frequently mucinous and right sided than elderly cases, with a high incidence of Lynch syndrome neoplasms; early-onset microsatellite stable/CIMP-low/0 differed from elderly cases in location, stages, incidence of multiple primary neoplasms, and the familial component. The clinical and familial differences observed between early- and late-onset CRC when considering the different carcinogenetic pathways underline that the age at onset criterion should be considered when classifying CRC.


Subject(s)
Age of Onset , Colorectal Neoplasms/classification , Colorectal Neoplasms/genetics , Microsatellite Instability , Adult , Aged , Colorectal Neoplasms/epidemiology , CpG Islands/genetics , Female , Humans , Male , Microsatellite Repeats/genetics , Middle Aged , Proto-Oncogene Proteins B-raf/genetics
4.
Buenos Aires; Del Hospital; 2008. 67 p. ilus.(Problemas Frecuentes).
Monography in Spanish | LILACS | ID: lil-667164

ABSTRACT

Contenido: La respiración normal. Características del asma. Los síntomas del asma. Causas del asma. Diagnóstico del asma. Clasificación del asma. El asma en los chicos. Impacto del asma en la salud. El tratamiento. En el consultorio. Asma por ejercicio. Terapias alternativas. Psicoterapia. La familia en el contexto del asma moderada a severa. Asma y alergia.


Subject(s)
Humans , Asthma
7.
Rev. argent. cir ; 84(5/6): 181-184, mayo-jun. 2003. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-383782

ABSTRACT

Antecedentes: El trasplante pulmonar se ha convertido en una alternativa terapéutica importante para pacientes con patología pulmonar crónica en etapa terminal. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el trasplante unilateral de pulmón en un período de 10 años (1992-2002), analizando la morbimortalidad y la supervivencia. Lugar de realización: Hospital universitario privado de la comunidad. Diseño: Análisis retrospectivo. Material y método: Durante el período 1992-2002 nos fueron remitidos 102 pacientes, 56 de ellos fueron evaluados y 36 ingresaron en lista de espera. La edad promedio de estos últimos fue de 45,5 años (rango 21-63). El promedio en lista de espera fue de 295 días. Se realizaron 21 trasplantes de pulmón en 20 enfermos, de los cuales 11 fueron mujeres. 12 trasplantes fueron izquierdos y 9 derechos. Correspondieron a 12 pacientes con efisema, 6 con fibrosis pulmonar, 1 con hipertensión pulmonar primaria, 1 con fístula arteriovenosa y 1 con linfangioleiomiomatosis. Se realizaron 2 cirugías de reducción volumétrica pulmonar, una pretrasplante y otra postrasplante. Resultados: Las complicaciones precoces más frecuentes fueron las infecciones por SAMR, pseudomona y acinetobacter. Hubo 6 episodios de rechazo agudo con buena respuesta al tratamiento con corticoides. Una estenosis de la anastomosis bronquial requirió la colocación de endoprótesis. La mortalidad operatoria global fue del 33,33 por ciento (7/21 pac.); fue del 50 por ciento en los primeros 5 años (1992-1997) y disminuyó al 18,18 por ciento (2/11 pac.) en los últimos 5 años (1997-2002). La supervivencia al año del trasplante fue del 66 por ciento (8/12 pac.), siendo la supervivencia máxima de 110 meses. Conclusiones: A pesar de escasez de donantes y las dificultades socioeconómicas reinantes en nuestro país, el trasplante pulmonar continúa siendo una alternativa terapéutica para pacientes con insuficiencia respiratoria en etapa terminal con aceptables cifras de morbimortalidad y supervivencia


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Postoperative Complications , Lung Transplantation/adverse effects , Patient Selection , Respiratory Insufficiency , Retrospective Studies , Survival Rate , Tissue Donors , Lung Transplantation/statistics & numerical data , Lung Transplantation/mortality , Treatment Outcome
8.
Rev. argent. cir ; 84(5/6): 181-184, mayo-jun. 2003. tab
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-4197

ABSTRACT

Antecedentes: El trasplante pulmonar se ha convertido en una alternativa terapéutica importante para pacientes con patología pulmonar crónica en etapa terminal. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el trasplante unilateral de pulmón en un período de 10 años (1992-2002), analizando la morbimortalidad y la supervivencia. Lugar de realización: Hospital universitario privado de la comunidad. Diseño: Análisis retrospectivo. Material y método: Durante el período 1992-2002 nos fueron remitidos 102 pacientes, 56 de ellos fueron evaluados y 36 ingresaron en lista de espera. La edad promedio de estos últimos fue de 45,5 años (rango 21-63). El promedio en lista de espera fue de 295 días. Se realizaron 21 trasplantes de pulmón en 20 enfermos, de los cuales 11 fueron mujeres. 12 trasplantes fueron izquierdos y 9 derechos. Correspondieron a 12 pacientes con efisema, 6 con fibrosis pulmonar, 1 con hipertensión pulmonar primaria, 1 con fístula arteriovenosa y 1 con linfangioleiomiomatosis. Se realizaron 2 cirugías de reducción volumétrica pulmonar, una pretrasplante y otra postrasplante. Resultados: Las complicaciones precoces más frecuentes fueron las infecciones por SAMR, pseudomona y acinetobacter. Hubo 6 episodios de rechazo agudo con buena respuesta al tratamiento con corticoides. Una estenosis de la anastomosis bronquial requirió la colocación de endoprótesis. La mortalidad operatoria global fue del 33,33 por ciento (7/21 pac.); fue del 50 por ciento en los primeros 5 años (1992-1997) y disminuyó al 18,18 por ciento (2/11 pac.) en los últimos 5 años (1997-2002). La supervivencia al año del trasplante fue del 66 por ciento (8/12 pac.), siendo la supervivencia máxima de 110 meses. Conclusiones: A pesar de escasez de donantes y las dificultades socioeconómicas reinantes en nuestro país, el trasplante pulmonar continúa siendo una alternativa terapéutica para pacientes con insuficiencia respiratoria en etapa terminal con aceptables cifras de morbimortalidad y supervivencia (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Lung Transplantation/adverse effects , Postoperative Complications , Lung Transplantation/statistics & numerical data , Lung Transplantation/mortality , Retrospective Studies , Patient Selection , Tissue Donors , Survival Rate , Respiratory Insufficiency/surgery , Treatment Outcome
9.
J Heart Lung Transplant ; 21(4): 506-8, 2002 Apr.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-11927231

ABSTRACT

Multiple arteriovenous fistulas (AVF) is an infrequent pathology, in which lung transplant is controversial. We report a patient with hereditary hemorrhagic telangiectasia who underwent a single lung transplant with excellent evolution, and three years later (that is, at the time of this paper), she is still alive.


Subject(s)
Arteriovenous Fistula/surgery , Arteriovenous Malformations/surgery , Lung Transplantation , Lung/blood supply , Lung/surgery , Adult , Arteriovenous Fistula/etiology , Arteriovenous Malformations/etiology , Female , Humans , Pulmonary Artery/abnormalities , Pulmonary Artery/transplantation , Pulmonary Veins/abnormalities , Pulmonary Veins/transplantation , Telangiectasia, Hereditary Hemorrhagic/complications , Telangiectasia, Hereditary Hemorrhagic/surgery
10.
Rev. argent. cir ; 76(6): 211-4, jun. 1999. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-241587

ABSTRACT

Antecedentes: La elección del lado derecho en el transplante pulmonar por enfisema fue aconsejada por Cooper en el comienzo de su experiencia, basándose en que la hiperdistensión del pulmón nativo izquierdo no afecta gravemente el injerto. Objetivo: Se presenta la experiencia en el trasplante unilateral de pulmón por enfisema. Lugar de aplicación: Hospital de Comunidad. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se realizó trasplante unilateral de pulmón en 5 pacientes enfisematosos en el período 1992-1996. Métodos: De los cinco pacientes trasplantados, se eligió el lado derecho en 2 casos y el izquierdo en 3. Resultados: En todos los casos, el pulmón nativo sufrió hiperdistensión importante, independientemente del lado trasplantado, pero en los dos casos de trasplante unilateral izquierdo la sobredistensión provocó cpompresión y desplazamiento mediastinal marcado, llevando a la disfunción del injerto. Dichos pacientes fallecieron al dí 30 y a los 22 meses respectivamente. La hiperdistensión del pulmón nativo izquierdo, en cambio no causó complicaciones mecánicas con una buena evolución post-trasplante de los dos pacientes. Conclusiones: Según nuestra experiencia, sugerimos realizar trasplante unilateral derecho en pacientes enfisematosos, dado que el pulmón nativo izquierdo se hiperinsufla en sentido cefalocaudal no afectando al injerto en forma significativa. Asimismo proponemos un algoritmo terapéutico prospectivo que combina el trasplante pulmonar con la neumorreducción


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Pulmonary Emphysema/surgery , Lung Transplantation/methods , Lung Diseases, Obstructive/surgery , Lung Diseases, Obstructive/rehabilitation , Lung Transplantation/adverse effects , Lung Transplantation/pathology , Treatment Outcome
11.
Rev. argent. cir ; 76(6): 211-4, jun. 1999. ilus
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-15292

ABSTRACT

Antecedentes: La elección del lado derecho en el transplante pulmonar por enfisema fue aconsejada por Cooper en el comienzo de su experiencia, basándose en que la hiperdistensión del pulmón nativo izquierdo no afecta gravemente el injerto. Objetivo: Se presenta la experiencia en el trasplante unilateral de pulmón por enfisema. Lugar de aplicación: Hospital de Comunidad. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se realizó trasplante unilateral de pulmón en 5 pacientes enfisematosos en el período 1992-1996. Métodos: De los cinco pacientes trasplantados, se eligió el lado derecho en 2 casos y el izquierdo en 3. Resultados: En todos los casos, el pulmón nativo sufrió hiperdistensión importante, independientemente del lado trasplantado, pero en los dos casos de trasplante unilateral izquierdo la sobredistensión provocó cpompresión y desplazamiento mediastinal marcado, llevando a la disfunción del injerto. Dichos pacientes fallecieron al dí 30 y a los 22 meses respectivamente. La hiperdistensión del pulmón nativo izquierdo, en cambio no causó complicaciones mecánicas con una buena evolución post-trasplante de los dos pacientes. Conclusiones: Según nuestra experiencia, sugerimos realizar trasplante unilateral derecho en pacientes enfisematosos, dado que el pulmón nativo izquierdo se hiperinsufla en sentido cefalocaudal no afectando al injerto en forma significativa. Asimismo proponemos un algoritmo terapéutico prospectivo que combina el trasplante pulmonar con la neumorreducción (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Pulmonary Emphysema/surgery , Lung Transplantation/methods , Treatment Outcome , Lung Diseases, Obstructive/surgery , Lung Diseases, Obstructive/rehabilitation , Lung Transplantation/adverse effects , Lung Transplantation/pathology
12.
Rev. argent. cir ; 71(5): 159-76, nov. 1996. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-189363

ABSTRACT

El trasplante se ha convertido en una opción real para muchos enfermos con patalogía pulmonar terminal. El presente trabajo expone el desarrollo de un programa de trasplante unilateral realizado en 2 etapas: experimental, a partir de 1988 y clínica a partir de 1992. La etapa experimental cumplió los siguientes objetivos: nuclear un grupo multidisciplinario; desarrollar entrenamiento quirúrgico en Tx pulmonar, evaluar los cambios gasométricos y hemodinámicos en el intra y post-operatorio en el Tx unilateral en perros. En esta etapa se analiza la experiencia de 50 trasplantes unilaterales. Sin usar inmunosupresión se demuestra el buen funcionamiento durante el postoperatorio inmediato del pulmón trasplantado. En la etapa clínica se analizan 46 pacientes entrevistados en el período Agosto/92-Junio/94 de los cuales 32 fueron evaluados. 17 pacientes ingresaron en lista de espera, 5 de ellos para Tx unilateral y 12 para Tx bilateral, 4 pacientes fueron trasplantados: 1 por enfisema, 1 por fibrosis, 1 por silicosis y 1 por hipertensión pulmonar primaria. Se establecen indicaciones, criterios de selección del donante y receptor y detalles técnicos de la cirugía, anestesia y recuperación. La inmunosupresión fue realizada en base a ciclosporina, azatioprina, corticoides y suero antilinfocitario. 2 pacientes presentaron sobrevida prolongada de 15 (y falleció) y 21 meses (vive actualmente). Dos pacientes fallecieron en el post-operatorio inmediato. El 50 por ciento de los enfermos superó el año de supervivencia con actividad muy cercana a la normal. Se analizan diversos aspectos relacionados con la problemática del Tx pulmonar en general, infección, rechazo agudo y crónico y complicaciones de la vía aérea. En nuestro país es todavía prematuro comunicar cifras representativas, ya que estamos en la etapa fundacional del Trasplante pulmonar.


Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Adult , Middle Aged , Dogs , Graft Rejection/physiopathology , Graft Survival , Lung Transplantation , Postoperative Complications , Organ Preservation/methods , Program Development/standards , Survival Analysis , Argentina , Bronchiectasis/surgery , Heart-Lung Transplantation , Hypertension, Pulmonary/surgery , Research/statistics & numerical data , Research/standards , Lung Transplantation/history , Lung Transplantation/mortality , Lung Diseases, Obstructive/surgery , Pulmonary Emphysema/surgery , Pulmonary Fibrosis/surgery
13.
Rev. argent. cir ; 71(5): 159-76, nov. 1996. ilus
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-21255

ABSTRACT

El trasplante se ha convertido en una opción real para muchos enfermos con patalogía pulmonar terminal. El presente trabajo expone el desarrollo de un programa de trasplante unilateral realizado en 2 etapas: experimental, a partir de 1988 y clínica a partir de 1992. La etapa experimental cumplió los siguientes objetivos: nuclear un grupo multidisciplinario; desarrollar entrenamiento quirúrgico en Tx pulmonar, evaluar los cambios gasométricos y hemodinámicos en el intra y post-operatorio en el Tx unilateral en perros. En esta etapa se analiza la experiencia de 50 trasplantes unilaterales. Sin usar inmunosupresión se demuestra el buen funcionamiento durante el postoperatorio inmediato del pulmón trasplantado. En la etapa clínica se analizan 46 pacientes entrevistados en el período Agosto/92-Junio/94 de los cuales 32 fueron evaluados. 17 pacientes ingresaron en lista de espera, 5 de ellos para Tx unilateral y 12 para Tx bilateral, 4 pacientes fueron trasplantados: 1 por enfisema, 1 por fibrosis, 1 por silicosis y 1 por hipertensión pulmonar primaria. Se establecen indicaciones, criterios de selección del donante y receptor y detalles técnicos de la cirugía, anestesia y recuperación. La inmunosupresión fue realizada en base a ciclosporina, azatioprina, corticoides y suero antilinfocitario. 2 pacientes presentaron sobrevida prolongada de 15 (y falleció) y 21 meses (vive actualmente). Dos pacientes fallecieron en el post-operatorio inmediato. El 50 por ciento de los enfermos superó el año de supervivencia con actividad muy cercana a la normal. Se analizan diversos aspectos relacionados con la problemática del Tx pulmonar en general, infección, rechazo agudo y crónico y complicaciones de la vía aérea. En nuestro país es todavía prematuro comunicar cifras representativas, ya que estamos en la etapa fundacional del Trasplante pulmonar. (AU)


Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Adult , Middle Aged , Dogs , Lung Transplantation/methods , Organ Preservation/methods , Graft Survival , Graft Rejection/physiopathology , Survival Analysis , Postoperative Complications , Program Development/standards , Lung Transplantation/history , Lung Transplantation/mortality , Heart-Lung Transplantation , Pulmonary Fibrosis/surgery , Pulmonary Emphysema/surgery , Bronchiectasis/surgery , Hypertension, Pulmonary/surgery , Lung Diseases, Obstructive/surgery , Research/statistics & numerical data , Research/standards , Argentina
14.
Acta gastroenterol. latinoam ; 23(3): 129-33, July-Sept. 1993. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-126691

ABSTRACT

Dada la mayor incidencia de refluyjo gastroesofágico (RGE) en pacientes asmáticos comparados con no asmáticos, en el presente trabajos se ha tratado de establecer: 1) la posible existencia de diferencias en las variables pHmétricas entre pacientes con RGE sin asma y pacientes asmáticos con y sin RGE y 2) Si es de utilidad de la evaluación simultánea de los episodios de reflujo con el estudio ambulatorio del flujo espiratorio pico (FEP). Se evaluaron prospectivamente 31 pacientes divididos en 4 grupos: A) 16 pacientes con síntomas típicos de RGE sin sítomas respiratorios, B) 10 pacientes asmáticos con síntomas RGE, C) 5 pacientes asmáticos sin síntomas de RGE, D) 15 pacientes asmáticos que representan la suma de B y C. A todos los pacientes se les efectuó pH-metría computarizada de 4 hs. de duración, luego de una dieta standard. El estudio fue dividido en un período de pié y otro acostado, ambos de igual duración. Se efectuó además determinación de FEP antes de iniciar el estudio y cada 20 minutos durante el período acostado. Se evaluaron las siguientes variables pHmétricas: número de episodios de RGE, // de tiempo con PH < 4 de pié, acostado y en la totalidad del estudio, tiempo de episodio más largo con pH <4, episodios con pH <4 de más de 5 minutos de duración, correlación entre episodio de pH,4 y presencia de sintomatología, sólo se pudo obtener diferencias estadísticamente significativas al comparar los tiempos de episodios más largos de RGE y el número de pacientes que presentaron episodios de más de 5 minutos entre los grupos A y D. En base a los resultados no se ha podido demonstrar que el RGE asmático sea diferente del RGE del no asmático, como así tampoco que la evaluación del FEP durante el estudio permita establecer una relación causal entre pacientes asmáticos con y sin RGE


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Asthma/complications , Gastroesophageal Reflux/complications , Peak Expiratory Flow Rate , Philippines , Prospective Studies
15.
Acta gastroenterol. latinoam ; 23(3): 129-33, July-Sept. 1993. tab
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-25206

ABSTRACT

Dada la mayor incidencia de refluyjo gastroesofágico (RGE) en pacientes asmáticos comparados con no asmáticos, en el presente trabajos se ha tratado de establecer: 1) la posible existencia de diferencias en las variables pHmétricas entre pacientes con RGE sin asma y pacientes asmáticos con y sin RGE y 2) Si es de utilidad de la evaluación simultánea de los episodios de reflujo con el estudio ambulatorio del flujo espiratorio pico (FEP). Se evaluaron prospectivamente 31 pacientes divididos en 4 grupos: A) 16 pacientes con síntomas típicos de RGE sin sítomas respiratorios, B) 10 pacientes asmáticos con síntomas RGE, C) 5 pacientes asmáticos sin síntomas de RGE, D) 15 pacientes asmáticos que representan la suma de B y C. A todos los pacientes se les efectuó pH-metría computarizada de 4 hs. de duración, luego de una dieta standard. El estudio fue dividido en un período de pié y otro acostado, ambos de igual duración. Se efectuó además determinación de FEP antes de iniciar el estudio y cada 20 minutos durante el período acostado. Se evaluaron las siguientes variables pHmétricas: número de episodios de RGE, // de tiempo con PH < 4 de pié, acostado y en la totalidad del estudio, tiempo de episodio más largo con pH <4, episodios con pH <4 de más de 5 minutos de duración, correlación entre episodio de pH,4 y presencia de sintomatología, sólo se pudo obtener diferencias estadísticamente significativas al comparar los tiempos de episodios más largos de RGE y el número de pacientes que presentaron episodios de más de 5 minutos entre los grupos A y D. En base a los resultados no se ha podido demonstrar que el RGE asmático sea diferente del RGE del no asmático, como así tampoco que la evaluación del FEP durante el estudio permita establecer una relación causal entre pacientes asmáticos con y sin RGE (AU)


Subject(s)
Comparative Study , Humans , Male , Female , Middle Aged , Gastroesophageal Reflux/complications , Asthma/complications , Peak Expiratory Flow Rate , Prospective Studies , Philippines
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