Atención de enfermería a pacientes con cáncer de mama en cirugía mayor ambulatoria / Nursing care of patients with breasat cancer in ambulatory surgery

Uno de los objetivos actuales de la planificación sanitaria es mejorar la eficiencia del sistema. Sobre la base de esta filosofía se consolidan las unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA) a la vez que se incorporan nuevas especialidades y técnicas quirúrgicas cada vez más complejas. La instauración de un programa ambulatorio para la mujer con cáncer de mama obligó a la enfermería a adaptarse al nuevo modelo asistencial desarrollando un nuevo método de trabajo. El presente planteamiento se centró en cuidar, prestar apoyo e impartir educación para la salud a la mujer en el perioperatorio con objeto de capacitarla para terminar la recuperación en el domicilio con seguridad, en el entorno familiar y mejorando su calidad de vida. En este trabajo se propone un modelo de atención de enfermería a la mujer con cáncer de mama incluida en un programa de CMA

Currently, one of the aims of health planning is to improve the efficiency of the health system. As part of this aim, the implantation of ambulatory surgery programs is being consolidated, and new specialties and increasingly complex surgical techniques are being introduced. The implementation of an ambulatory surgery program for women with breast cancer required the nursing staff to adapt to a new healthcare model by developing a new working methodology. We focused on providing care, support and health education to women in the perioperative period to enable them to recover safely at home, within the family environment, thus improving their quality of life. In the present article we propose a model of nursing care for women with breast cancer included in an ambulatory care program

Evaluación de un programa de cirugíaambulatoria y de corta estancia en pacientescon cáncer de mama / Evaluation of an ambulatory surgery and short-stay program in patients with breast cancer

Objetivo. Evaluar un programa de cirugía mayor ambulatoria y de corta estancia en pacientes con cáncer de mama. Pacientes y método. Estudio prospectivo no aleatorizado en mujeres intervenidas por un carcinoma de mama entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2002. Si se indicaba una técnica conservadora, se evaluó la posibilidad de realizar una tumorrectomía/cuadrantectomía y linfadenectomía axilar (LA)/biopsia del ganglio centinela (BGC) en régimen ambulatorio y en caso contrario, se practicó una mastectomía en régimen de corta estancia. Las pacientes sometidas a LA fueron entrenadas en el control del drenaje aspirativo por dos enfermeras especializadas. Resultados. Un total de 97 mujeres fueron intervenidas de un carcinoma de mama durante el período de estudio, con una edad media de 57,6 años. En 31 pacientes (31,9 por ciento) se realizó una mastectomía mientras que las 66 (68 por ciento) restantes fueron tributarias de una técnica conservadora. En total, 52 mujeres (53,6 por ciento) cumplieron el programa de cirugía en régimen ambulatorio mientras que 45 (46,4 por ciento) precisaron de un ingreso mínimo de 24 h. Todas las pacientes sometidas a una tumorrectomía y BGC (50 pacientes) lo fueron en condiciones ambulatorias. La estancia hospitalaria de las enfermas sometidas a una técnica conservadora con LA (1,0 días) fue inferior a las tributarias de una mastectomía (1,8 días). Un total de 30 mujeres (30,9 por ciento) presentaron algún tipo de complicación durante el período postoperatorio. Dos pacientes programadas para una cirugía en régimen ambulatorio presentaron una hemorragia aguda postoperatoria que exigió su reintervención e ingreso. No se registraron reingresos hospitalarios. Conclusiones. La cirugía ambulatoria es una alternativa adecuada en la cirugía conservadora del cáncer de mama, especialmente cuando se utiliza la BGC. La mayoría de las mujeres sometidas a mastectomía podrán ser tratadas en régimen de corta estancia una vez educadas sobre el manejo de sus drenajes (AU)