ABSTRACT
Con el objetivo de estudiar la morbilidad y mortalidad por trauma hepático en el Hospital Provincial General Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados en el Servicio de Cirugía General de dicho Centro con el diagnóstico de trauma hepático, en el período comprendido entre 1988 y 1998. El universo quedó conformado por 43 hombres y 11 mujeres. El mayor número de casos se reportó en las edades comprendidas entre 23 y 30 años. Los accidentes automovilísticos y las heridas por arma blanca fueron responsables del 79 por ciento de las lesiones presentadas por estos pacientes. La mortalidad aumentó proporcionalmente al número de lesiones asociadas. El 66 por ciento de los fallecidos lo hicieron por hemorragia intraperitoneal trans o posoperatoria. La mortalidad global fue del 27,7 por ciento(AU)
Subject(s)
Liver/injuries , Abdominal Injuries/surgeryABSTRACT
Con el objetivo de conocer la relación entre la presión intraabdominal (PIA) y la mortalidad en el paciente quirúrgico grave, se realizaron mediciones seriadas de la PIA, a través de catéter vesical, en 92 pacientes seleccionados al azar de los 176 admitidos en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos en un periodo de dos años. La puntuación media APACHE II al ingreso fue de 20 + 4.52. Los pacientes con hemoperitoneo posoperatorio, empaquetamiento abdominal, abscesos intraabdominales y edema visceral posresucitación, presentaron las mayores cifras de PIA. El coeficiente de correlacón de Pearson fue de + 0.96. Presentó complicacones intraabdominales, 89.6 por ciento de los fallecidos. Las principales causas de muerte fueron: el Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple (SDOM) y el choque distributivo. Se concluye que la PIA debe monitorizarse en el paciente quirúrgico grave. Esta técnica permite realizar el diagnóstico del Síndrome del Compartimiento Abdominal y de complicaciones intraabdominales que obligan a relaparotomizar al paciente.
