ABSTRACT
This paper presents a patient successfully treated for leiomyosarcoma of the vena cava, with no recurrence or symptoms on an 8-year follow-up. A 56-year-old woman presented with chronic and progressive periumbilical and right upper abdominal pain. Physical examination and laboratory tests revealed no abnormalities. Computed tomography showed a high-density image inside the vena cava. Cavography showed a filling defect with complete occlusion of the vena cava involving the renal veins and greatly developed collateral circulation through lumbar veins. Laparotomy was performed and a large caval mass involving the renal veins was dissected and resected. Venous reconstruction was undertaken using a 19-mm bovine pericardium prosthesis (Labcor, MG-Brazil) interposed as a substitute to the vena cava, and the renal veins were anastomosed to the side of the graft. Pathologic examination confirmed a leiomyosarcoma with free surgical margins. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on postoperative day 8. The venous flow through the inferior vena became normal, as confirmed by later cavography. This paper presents a case of successfully managed leiomyosarcoma of the vena cava with a thorough review of the literature. The treatment of such patients and the use of bovine pericardium are also discussed.
Subject(s)
Blood Vessel Prosthesis Implantation , Leiomyosarcoma/surgery , Vascular Neoplasms/surgery , Vena Cava, Inferior , Female , Humans , Middle Aged , Renal Veins/pathologyABSTRACT
Objetivo: investigar a prevalência de anti-VHC em 48 receptores renais e seus respectivos doadores...
Subject(s)
Humans , Kidney Transplantation/adverse effects , Hepatitis C/etiology , Hepatitis C/transmission , Retrospective StudiesABSTRACT
Objetivo: Identificar infecções bacterianas, virais e fúngicas nos primeiros 20 pacientes pediátricos submetidos a transplante de figado no HCPA...
Subject(s)
Humans , Child , Liver Transplantation/adverse effects , Cross Infection , Postoperative Complications/prevention & control , Retrospective StudiesABSTRACT
O transplante hepático representa atualmente uma extraordinária inovação que oferece sobrevida aos pacientes que anteriormente eram portadores de doenças fatais. Relata-se experiência inicial com 22 transplantes hepáticos pediátricos realizados no Serviço de Pediatria - Unidade de Gastroenterologia e Programa de Transplante Hepático Infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. No período de março/95 a dezembro/97 foram realizados 22 transplantes de fígado em 21 pacientes pediátricos de 1 a 18 anos. Quatorze crianças tiveram boa evolução e estão em plena atividade física. Onze apresentaram rejeição celular aguda, 14 apresentaram infecção bacteriana, 3 infecção fúngica, 5 positivaram atigenemia para citomegalovírus. O transplante de fígado oferece às crianças e adolescentes altos índices de sobrevida a longo prazo e a oportunidade de readquirir um avida praticamente normal sob os pontos de vista médico e psicossocial, sendo opção terapêutica que deve ser considerada em todos os casos de hepatopatia com evolução potencialmente fatal
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Liver Transplantation/statistics & numerical data , Retrospective Studies , Liver Transplantation/methods , Liver Transplantation/mortalityABSTRACT
Um caso de hemobilia produzido por áscaris lumbricóides, em paciente adulto é apresentado e discutido. A hemobilia, presença de sangue no trato biliar, deverá se lembrada como a origem de sangramento digestivo, em pacientes que tenham dor abdominal em cólica e icterícia. A arteriografia seletiva da artéria hepática é o melhor meio diagnóstico disponível. Outros métodos menos invasivos como cintiografia, tomografia axial computadorizada, endoscopia digestiva e ecografia auxiliaram no diagnóstico. Os princípios terapêuticos consistem no controle do sangramento, exploraçäo e drenagem da via biliar, uso de antibióticos e cuidados intensivos na terapia de suporte
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Hemobilia/parasitology , Ascaris , Cholangiography , Hemobilia/diagnosis , Hemobilia/drug therapy , Hemobilia/surgery , UltrasonographyABSTRACT
A fibrose retroperitoneal idiopática é doença de etiología desconhecida, caracterizando-se por densa placa retroperitoneal que envolve um ou ambos ureteres, causando hidronefrose e impedindo a funçäo renal. A doença primária ou recorrente pode produzir dano ureteral extenso, resultando nas limitas opçöes cirúrgicas para a soluçäo do problema. Säo revisados 625 casos de fibrose retroperitoneal publicados na literatura. Säo descritos os fatores etiológicos, a idade, o sexo, os sinais, os sintomas, os exames complementares e o tratamento. É apresentado um caso tratados através de autotransplante renal
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Kidney/transplantation , Retroperitoneal Fibrosis/surgery , Transplantation, Autologous , KidneyABSTRACT
Trinta e três complicaçöes foram observadas em oitenta e cinco pacientes submetidos a cento e trinta fístulas arteriovenosas para hemodiálise; cento e vinte por anastomose direta em diferentes níveis e dez com uso de substitutos. Trombose ocorreu em dezoito pacientes. Hipertensäo venosa, aneurisma da veia arterializada e infecçäo da ferida operatória ocorreram em cinco casos respectivamente
Subject(s)
Humans , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Thrombophlebitis/etiology , Venous Pressure , Renal DialysisABSTRACT
Apresentam-se, neste trabalho, dois casos de obstruçäo intestinal por Fitobezoar; em um deles näo houve cirurgia gástrica prévia, o que é pouco comum na patologia em questäo. Fazem-se algumas consideraçöes sobre a etiopatogenia, os aspectos clínicos e diagnósticos, bem como sobre a terapia a que se procedeu
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Bezoars/etiology , Intestine, Small , Intestinal Obstruction/complicationsABSTRACT
Um caso de infecçäo necrotizante dos tecidos moles com produçäo de gás, em paciente diabético, é apresentado. Tais lesöes säo via de regra diagnósticadas como clostrídicas. A ausência destes germes nos culturais geralmente conduz a um retardo na terapêutica em funçäo da tentativa de estabelecer um diagnóstico que se enquadre dentro de um dos confusos esquemas de classificaçäo existentes. Warren (25) propöe um esquema simplificado de classificaçäo, baseado na presença ou näo de necrose, tipo de tecido envolvido e identificaçäo dos germes causadores. Quando este conceito de patologia unificada é posto em prática, o tratamento torna-se mais efetivo, com uma diminuiçäo na taxa de morbilidade e mortalidade
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Subcutaneous Emphysema/etiology , Infections/etiology , Extremities , Fascia , Gram-Negative Aerobic Bacteria/pathogenicity , Necrosis/complicationsABSTRACT
Relata-se experiência inicial com a realizaçäo de 33 fístulas arteriovenosas (FAV) em 31 urêmicos crônicos através de anastomose látero-lateral entre a artéria radial e a veia cefálica na tabaqueira anatômica, no período de 04/84 a 04/85. Vinte e sete FAV (81,6%) apresentaram permeabilidade imediata, três (9,1%) trombose imediata e, nos casos restantes, näo foi possível a anastomose por alteraçöes na veia. Das 27 inicialmente permeáveis, 18 estäo em uso. Quatro pacientes obituaram, três saíram do programa de hemodiálise e um ainda näo entrou. Houve uma trombose com três meses de funcionamento. A FAV na tabaqueira mostrou ser um bom método de acesso vascular, pois obteve-se 81,6% de sucesso inicial com apenas uma complicaçäo tardia. Este procedimento deve ser considerado como opçäo inicial para acesso vascular à hemodiálise
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Arteriovenous Shunt, Surgical , Renal Dialysis/methods , Monoamine Oxidase/blood supplyABSTRACT
Relata-se um caso de hérnia de Spigel, enfatizando o diagnóstico clínico e tratamento, com revisäo de literatura
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Hernia, VentralABSTRACT
É relatado um caso de Divertículo de Meckel Hemorrágico que sofreu ampla investigaçäo radiológica e endoscópica, sem resultado diagnóstico, necessitando o paciente de Laparotomia Exploradora de urgência frente aos sinais e sintomas persistentes. Säo analisados a incidência do Divertículo de Meckel e a freqüência de complicaçöes hemorrágicas