Physicians' perceptions, beliefs, attitudes, and knowledge concerning antimicrobial resistance in a Brazilian teaching hospital.

This cross-sectional survey assessed physicians' perceptions, knowledge and practices concerning antimicrobial resistance. Ninety-nine percent of participants reported that they perceived antimicrobial resistance as an important problem, and 86.7% agreed that antimicrobials are overprescribed, but only 2.9% rated "practicing antimicrobial control" as the most important strategy for preventing resistance. The results of this study warrant educational programs on antimicrobial resistance and the distribution of information regarding local antimicrobial susceptibility testing.

Levantamento de rotinas de reprocessamento de endoscópios em hospitais do munícipio de Säo Paulo / Survey of digestive endoscope disinfection in hospitals of the Municipality of Säo Paulo

Embora seja descrita comm pouca freqüência, a transmissäo de infecçao por endoscopia é preocupaçäo crescente. Muitos säo os fatores que podem dificultar a realizaçäo da desinfecçäo de alto nível, que é preconizada para os endoscópicos: configuraçäo do equipamento, necessidade de pessoal especializado e relaçäo entre o número de endoscópios disponíveis e o número de exames realizados no serviço. Baseados em estudos recentes, elaboramos um questionário que foi encaminhado a 83 hospitais da cidade de säo Paulo, com o intuito de avaliar como é feito o reprocessamento desse material. Para nossa surpresa, em apenas um hospital as recomendaçöes da literatura médica säo seguidas, embora a maioria deles apresentasse infra-estrutura que permitiria a realizaçäo da desinfecçäo de alto nível. As falhas estiveram presentes em todas as etapas: limpeza, desinfecçäo, enxágüe e estocagem. Podemos concluir que divulgaçäo das medidas a serem seguidas e educaçäo continuada dos profissionais responsáveis por esses serviços säo fundamentais para que possamos atingir padröes internacionais no que diz respeito à desinfecçäo do equipamento utilizado em endoscopia digestiva.

Utilizaçäo da informática visando maior efetividade na atuaçäo do enfermeiro epidemiologista / The use of computers aimming at greater efectiveness in Epidemiolist practice

Infecçöes hospitalares (IH) säo um importante evento nos hospitais brasileiros. Tem sido visto que um programa de controle de infecçäo pode prevenir pelo menos 30 por cento das IH. Um eficiente sistema de vigilância é o primeiro passo no Programa de Controle de Infecçäo. Os métodos ativos para coleta de dados em IH tem sido considerados melhor do que aqueles passivos. O computador é muito importante para analisar os dados relativos as IH. Isto torna análise epidemiológica mais rápida e mais precisa. Assim sendo, a Comissäo de controle de infecçäo deverá dispender tempo para implementar o controle das medidas necessárias.

Epidemia por Salmonella typhimurium em unidade neonatal / Epidemic by Salmonella typhimurium in a neonatal unit

A Salmonella typhimurium é um patógeno freqüentemente associado a infecçöes intra-hospitalares e que assume grande importância nas enfermarias pediátricas pela alta morbimortalidade e resistência aos antibióticos. As infecçöes por este agente, no período neonatal, näo säo descritas com grande freqüência na literatura, apesar da suscetibilidade do hospedeiro. Neste trabalho é estudada epidemia por Salmonella typhimurium ocorrida no Berçário do Hospital Säo Paulo-Escola Paulista de Medicina, de abril a maio de 1986. Nesse período passaram pelo Berçário 50 recém-nascidos (RN), sendo 11 acometidos por salmonelose. Nesses 11 casos a idade gestacional média foi de 35 semanas, o peso de nascimento 2.170g e o tempo de internaçäo de 32 dias. Em todos os casos a manifestaçäo clínica mais importante foi diarréia, associada a desidrataçäo e acidose em quatro casos e a septicemia em sete. A coprocultura foi positiva para o mesmo agente. Frente à gravidade da epidemia, foi adotada terapêutica antibiótica em todos os casos. Dez RN receberam ceftriaxona, enquanto um recebeu penicilina cristalina e aminoglicosídio. Apenas uma criança evoluiu para óbito. A Comissäo de Controle de Infecçäo Hospitalar (CCIH) acompanhou o surto e estabeleceu medidas para quebra da cadeia epidemiológica