ABSTRACT
Wastewater surveillance represents an alternative approach for the diagnosis and early detection of infectious agents of public health importance. This study aimed to evaluate SARS-CoV-2 and other quality markers in oxidation lagoons, estuarine areas and seawater at Guayas and Santa Elena in Ecuador. Sample collections were conducted twice at 42 coastal sites and 2 oxidation lagoons during dry and rainy seasons (2020-2021). Physico-chemical and microbiological parameters were evaluated to determine organic pollution. Quantitative reverse transcription PCR was conducted to detect SARS-CoV-2. Results showed high levels of Escherichia coli and low dissolved oxygen concentrations. SARS-CoV-2 was detected in sea-waters and estuaries with salinity levels between 34.2-36.4 PSU and 28.8 {degrees}C-31.3 {degrees}C. High amounts of fecal coliforms were detected and correlated with the SARS-CoV-2 shedding. We recommend to decentralized autonomous governments in developing countries such as Ecuador to implement corrective actions and establish medium-term mechanisms to minimize a potential contamination route. HIGHLIGHTSO_LISARS-CoV-2 RNA was detected in estuaries, bays and the wastewater treatment systems in Playas and Santa Elena. C_LIO_LIHigh levels of fecal coliforms were detected along shorelines. C_LIO_LIWater quality parameters revealed a negative impact on the beaches studied associated with human activities. C_LI
ABSTRACT
Os autores analisam os resultados de uma série de 28 pacientes portadores de carcinoma primitivo da vesícula biliar, operados no Serviço de Cirurgia Geral I, em um período de nove anos, entre 1984 a 1992. Estes casos, correspondem a 3 por cento de 932 colecistectomias realizadas neste período. Relatam incidência quanto ao sexo (71 por cento do sexo feminino) cor (82,1 por cento da cor branca) e idade (média de 64,4 anos) e demonstram os sintomas e sinais mais frequêntes (dor abdominal) em 25 casos (89,2 por cento ), perda de peso em 17 (60,7 por cento ) e icterícia em 22 (78,5 por cento ) entre outros. A duração média dos sintomas foi de 3,7 meses, o diagnóstico pré-operatório de câncer da vesícula foi suspeitado em 40 por cento dos casos e a incidência de colelitíase concomitante corresponde a 78,5 por cento . Entre os achados operatórios, a invasao do pedículo biliar e do fígado ocorreu em 13 e 10 casos respectivamente e as anastomoses bíleo-digestivas intra-hepáticas, foram responsáveis por percentuais significativos de complicações pós-operatórias e óbitos. A mortalidade operatória foi de 28,5 por cento .Os autores demonstraram, que em todos os casos, o diagnóstico só foi confirmado através do estudo histopatológico das biópsias, realizadas durante as laparotomias e que todos os pacientes foram diagnosticados e operados tardiamente. Concluem ainda, que nos casos avançados, a laparoscopia com biópsia evitaria laparotomis desnecessárias (com exceçao dos casos de obstruçao duodenal ou colônica) e que as anastomoses bíleo-digestivas podem ser substituídas pela drenagem biliar externa através de punção per-cutânea ou por colocaçao de prótese via endoscópica
