Documento español de consenso sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS) / Spanish consensus document on diagnosis, stabilisation and treatment of pediatric multisystem inflammatory syndrome related to SARS-CoV-2 (SIM-PedS)

Se ha descrito un nuevo síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2. Este cuadro presenta una expresividad clínica variable y se asocia a infección activa o reciente por SARS-CoV-2. En este documento se revisa la literatura existente por parte de un grupo multidisciplinar de especialistas pediátricos. Posteriormente, se realizan recomendaciones sobre estabilización, diagnóstico y tratamiento de este síndrome

A new paediatric multisystem inflammatory syndrome, linked to SARS-CoV-2, has been described. The clinical picture is variable and is associated with an active or recent infection due to SARS-CoV-2. A review of the existing literature by a multidisciplinary group of paediatric specialists is presented in this document. Later, they make recommendations on the stabilisation, diagnosis, and treatment of this síndrome

Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) / Recommendations on the clinical management of the COVID-19 infection by the «new coronavirus» SARS-CoV2. Spanish Paediatric Association working group

El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre la existencia de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo 7 casos graves, con exposición común a un mercado de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, denominado temporalmente «nuevo coronavirus», 2019-nCoV. El 30 de enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declara el brote una Emergencia Internacional. El día 11 de febrero la OMS le asigna el nombre de SARS-CoV2 e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease). El Ministerio de Sanidad convoca a las Sociedades de Especialidades para la elaboración de un protocolo clínico de manejo de la infección. La Asociación Española de Pediatría nombra un grupo de trabajo de las Sociedades de Infectología Pediátrica y Cuidados Intensivos Pediátricos que se encargan de elaborar las presentes recomendaciones con la evidencia disponible en el momento de su realización

On 31 December 2019, the Wuhan Municipal Committee of Health and Healthcare (Hubei Province, China) reported that there were 27 cases of pneumonia of unknown origin with symptoms starting on the 8 December. There were 7 serious cases with common exposure in market with shellfish, fish, and live animals, in the city of Wuhan. On 7 January 2020, the Chinese authorities identified that the agent causing the outbreak was a new type of virus of the Coronaviridae family, temporarily called «new coronavirus», 2019-nCoV. On January 30th, 2020, the World Health Organisation (WHO) declared the outbreak an International Emergency. On 11 February 2020 the WHO assigned it the name of SARS-CoV2 and COVID-19 (SARS-CoV2 and COVID-19). The Ministry of Health summoned the Specialties Societies to prepare a clinical protocol for the management of COVID-19. The Spanish Paediatric Association appointed a Working Group of the Societies of Paediatric Infectious Diseases and Paediatric Intensive Care to prepare the present recommendations with the evidence available at the time of preparing them

Guías de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en España / Admission, discharge and triage guidelines for paediatric intensive care units in Spain

La unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) es una unidad física asistencial hospitalaria independiente especialmente diseñada para el tratamiento de pacientes pediátricos quienes debido su gravedad o condiciones potencialmente letales requieren observación y asistencia médica intensiva integral y continua por un equipo médico que haya obtenido competencia especial en medicina intensiva pediátrica. La aplicación oportuna de terapia intensiva a los pacientes críticos reduce la mortalidad, el tiempo de estancia y los costes asistenciales. Con los objetivos de respetar el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud y de garantizar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes pediátricos críticos, la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han desarrollado y aprobado las guías de ingreso, alta y triage para las UCIP en España. Mediante la aplicación de estas guías se puede optimizar el uso de las UCIP españolas de forma que los pacientes pediátricos reciban el nivel de cuidados médicos más apropiado para su situación clínica

A paediatric intensive care unit (PICU) is a separate physical facility or unit specifically designed for the treatment of paediatric patients who, because of the severity of illness or other life-threatening conditions, require comprehensive and continuous intensive care by a medical team with special skills in paediatric intensive care medicine. Timely and personal intervention in intensive care reduces mortality, reduces length of stay, and decreases cost of care. With the aim of defending the right of the child to receive the highest attainable standard of health and the facilities for the treatment of illness and rehabilitation, as well as ensuring the quality of care and the safety of critically ill paediatric patients, the Spanish Association of Paediatrics (AEP), Spanish Society of Paediatric Intensive Care (SECIP) and Spanish Society of Critical Care (SEMICYUC) have approved the guidelines for the admission, discharge and triage for Spanish PICUs. By using these guidelines, the performance of Spanish paediatric intensive care units can be optimised and paediatric patients can receive the appropriate level of care for their clinical condition

Guias de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en España / Admission, discharge and triage guidelines for paediatric intensive care units in Spain

La unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) es una unidad física asistencial hospitalaria independiente especialmente diseñada para el tratamiento de pacientes pediátricos quienes debido su gravedad o condiciones potencialmente letales requieren observación y asistencia médica intensiva integral y continua por un equipo médico que haya obtenido competencia especial en medicina intensiva pediátrica. La aplicación oportuna de terapia intensiva a los pacientes críticos reduce la mortalidad, el tiempo de estancia y los costes asistenciales. Con los objetivos de respetar el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud y de garantizar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes pediátricos críticos, la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han desarrollado y aprobado las guías de ingreso, alta y triage para las UCIP en España. Mediante la aplicación de estas guías se puede optimizar el uso de las UCIP españolas de forma que los pacientes pediátricos reciban el nivel de cuidados médicos más apropiado para su situación clínica

A paediatric intensive care unit (PICU) is a separate physical facility or unit specifically designed for the treatment of paediatric patients who, because of the severity of illness or other life-threatening conditions, require comprehensive and continuous inten-sive care by a medical team with special skills in paediatric intensive care medicine. Timely and personal intervention in intensive care reduces mortality, reduces length of stay, and decreases cost of care. With the aim of defending the right of the child to receive the highest attainable standard of health and the facilities for the treatment of illness and rehabilitation, as well as ensuring the quality of care and the safety of critically ill paediatric patients, the Spanish Association of Paediatrics (AEP), Spanish Society of Paediatric Intensive Care (SECIP) and Spanish Society of Critical Care (SEMICYUC) have approved the guidelines for the admission, discharge and triage for Spanish PICUs. By using these guidelines, the performance of Spanish paediatric intensive care units can be optimised and paediatric patients can receive the appropriate level of care for their clinical condition

Trends in nosocomial infections and multidrug-resistant microorganisms in Spanish pediatric intensive care units / Tendencia de la infección nosocomial y microorganismos multirresistentes en unidades de cuidados intensivos pediátricas en España

INTRODUCTION: Nosocomial infections (NI) are a major healthcare problem. National surveillance systems enable data to be compared and to implement new measures to improve our practice. METHODS: A multicentre, prospective, descriptive and observational study was conducted using the data from surveillance system for nosocomial infections created in 2007 for Spanish pediatric intensive care units. Data were collected for one month, between 01 and 31 March, for every study year (2008-2012). The objective was to report 5-years of NI surveillance data, as well as trends in infections by multidrug resistant organisms in Spanish pediatric intensive care units. RESULTS: A total of 3667 patients were admitted to the units during the study period. There were 90 (2.45%) patients with nosocomial infections. The mean rates during the 5 years study were: central line-associated bloodstream infection, 3.8/1000 central venous catheter-days, Ventilator-associated pneumonia 7.5/1000 endotracheal tube-days, and catheter-associated urinary tract infections 4.1/1000 urinary catheter-days. The comparison between the 2008 and 2009 rates for nosocomial infections did not show statistically significant differences. All rates homogeneously decreased from 2009 to 2012: central line-associated bloodstream infection 5.83 (95% CI 2.67-11.07) to 0.49 (95% CI 0.0125-2.76), P = 0.0029; ventilator-associated pneumonia 10.44 (95% CI 5.21-18.67) to 4.04 (95% CI 1.48-8.80), P = 0.0525; and Catheter-associated urinary tract infections 7.10 (95% CI 3.067-13.999) to 2.56 (95% CI 0.697-6.553), P = 0.0817; respectively. The microorganism analysis: 63 of the 99 isolated bacteria (63.6%) were Gram-negative bacteria (36.5% were resistant), 19 (19.2%) Gram-positive bacteria, and 17 (17.2%) were Candida spp. infections. CONCLUSIONS: The local surveillance systems provide information for dealing with nosocomial infections rates

INTRODUCCIÓN: Las infecciones nosocomiales son un problema de salud pública. Los sistemas nacionales de vigilancia permiten comparar datos e implementar medidas para mejorar la práctica asistencial. MÉTODO: Estudio multicéntrico, prospectivo, descriptivo y observacional. En 2007 se creó un sistema de vigilancia para infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas Españolas. Se recogieron datos durante un mes (Marzo) por año (2008-2012). El objetivo fue reportar las tasas de los 5 años de vigilancia de la infección nosocomial y la evolución de las infecciones por microorganismos multirresistentes. RESULTADOS: Ingresaron 3667 pacientes. Número de pacientes con infección nosocomial: 90 (2.45%). Tasas medias de los 5 años de estudio: Bacteriemia relacionada con catéter 3.8/1000 días de catéter venoso central, Neumonía asociada a la ventilación mecánica 7.5/1000 días de tubo endotraqueal e Infecciones urinarias asociadas a sonda 4.1/1000 días de sonda urinaria. La comparación de tasas entre 2008 y 2009 no mostró diferencias estadísticamente significativas. Todas las tasas se redujeron homogéneamente desde 2009 a 2012: Bacteriemia relacionada con catéter 5.83 (95% CI 2.67-11.07) a 0.49 (95% CI 0.0125-2.76), P = 0.0029; Neumonía asociada a la ventilación mecánica 10.44 (95% CI 5.21-18.67) a 4.04 (95% CI 1.48-8.80), P = 0.0525; Infecciones urinarias asociadas a sonda 7.10 (95% CI 3.067-13.999) a 2.56 (95% CI 0.697-6.553), P = 0.0817; respectivamente. Microorganismos: 63 de 99 (83.6%) microorganismos aislados fueron bacterias gram-negativas (36.5% resistentes), 19 (19.2%) bacterias gram-positivas y 17 (17.2%) infecciones por Candida spp. CONCLUSIONES: Los sistemas de vigilancia local aportan información para mejorar las tasas de infección nosocomial