Leucoplasia asociada al hábito de fumar invertido. Presentación de un caso clínico / Leukoplakia associated with smoking invested. Clinical case report

La mucosa bucal es afectada con frecuencia por agentes exógenos que provocan cambios que se manifiestan como alteraciones hísticas, asociados a riesgos de transformación maligna. El humo del cigarrillo afecta la mucosa oral notablemente, por lo que es evidente que fumar tiene influencias negativas causadas por la combustión del cigarrillo. Los compuestos carcinógenos contenidos en el humo del cigarrillo son factores que originan daños al fumador entre ellos se destaca lesiones premalignas y malignas. Se presenta el caso de un paciente femenino de 84 años de edad, con hábito de fumar cigarrillo con la candela invertida hace 40 años; Se observó a través de un minucioso examen clínico intraoral múltiples placas blancas y verrugosidades en toda la extensión del paladar, asintomáticas, de tiempo de evolución desconocido y de tamaño variable; teniendo en cuenta lo presentado, se realiza un diagnóstico clínico de leucoplasia, el cual se confirma a través de un estudio anatomopatológico realizado en una muestra que se obtuvo por biopsia incisional en zona del paladar del lado derecho; el informe histológico reporta mucosa palatina con marcada queratosis sin displasia. Se recomendó a la paciente suspender el hábito de fumar insistiendo en la importancia de la prevención de la transformación maligna de la patología y promocionando hábitos saludables. Las lesiones palatinas se le realizaron controles mensuales durante 8 meses (AU)

The oral mucosa is frequently affected by exogenous agents that cause changes that manifest as alterations hísticas, risks associated with malignant transformation. Cigarette smoke significantly affects the oral mucosa, and it is obvious that smoke has adverse influences caused by the combustion of the cigarette. Carcinogenic compounds contained in cigarette smoke are factors which cause damage to the smoker highlights including premalignant and malignant lesions. We present the case of female patient aged 84, with cigarette smoking the inverted candle 40 years ago was found by a thorough clinical examination intraoral verrugosidades multiple white plaques on the entire length of palate, asymptomatic evolution time unknown and variable size considering it presented, performing a clinical diagnosis of leukoplakia, which is confirmed by a pathological study conducted in a sample that was obtained by incisional biopsy side palate area law, the report histological reports palatal mucosa with marked keratosis without dysplasia. It is recommended that the patient stop smoking stress the importance of prevention of malignant transformation of pathology and promoting healthy habits. Palatal lesions were performed monthly monitoring for 8 months (AU)

Salud oral en pacientes con insuficiencia renal crónica hemodializados después de la aplicación de un protocolo estomatológico / Oral health in patients with chronic renal failure under hemodialysis after the implementation of an stomatological protocol

Objetivo: Evaluar la salud oral de los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) hemodializados antes y después de aplicar un protocolo de atención estomatológica basado en la evidencia, en una unidad renal de Cartagena. Metodología: Estudio cuasi experimental con 120 pacientes, se aplicó una encuesta determinando las características socio demográficas e información que tenían acerca de asociación de IRC con lesiones orales. Posteriormente se efectuó un examen clínico y se aplicó el protocolo de manejo, con posteriores controles clínicos determinando cambios estomatológicos resultantes. La información se condensó mediante paquete estadístico Epi Info versión 5.0 y se realizó un análisis descriptivo para las variables nominales y ordinales. Transcurrido3 meses se ejecutó una nueva valoración clínica para determinar los cambios. Se valoró el efecto de la intervención mediante la prueba estadística de McNemar. Resultados: En la valoración inicial se diagnosticaron en promedio 7 lesiones estomatológicas asociadas por paciente y en la reevaluación 3, (p<0,001) después de la aplicación del protocolo; se identificó prevalencia de lesiones directamente asociadas a IRC como xerostomía, palidez de las mucosas y sabor y olor urémico, así como otras lesiones no asociadas a IRC, como alto índice de placa bacteriana, calculo, caries y restos radiculares. Ningún paciente se encontró sano; solo se evidenció mejoría de lesiones preexistentes. Conclusión: Los pacientes con IRC en proceso de hemodiálisis requieren el mantenimiento de una adecuada salud oral, para indirectamente mejorar su calidad de vida. Los protocolos de manejo estomatológico son beneficiosos en la salud oral de los pacientes con IRC repercutiendo favorablemente sobre la enfermedad sistémica de base (AU)

Objective: To evaluate the oral health of patients with chronic renal failure (CRF) under hemodialysis treatment before and after applying a dental care protocol based on the evidence in a renal unit in the city of Cartagena. Methodology: A quasi-experimental study with 120 patients, a survey determined the sociodemographic characteristics and information they had about CRF association with oral lesions. Subsequently it was performed a clinical examination and applied management protocol, with subsequent monitoring dental changes resulting determining clinical. The information was condensed by statistical package Epi Info version 5.0 and performed a descriptive analysis of nominal and ordinal variables. After 3 months, implemented a new clinical assessment to determine changes. Were evaluated the effect of intervention by the McNemar test statistic. Results: In the initial evaluation were diagnosed on average 7 lesions per patient associated with dental injuries and at the reevaluation time 3 months (p<0.001) after implementation of the protocol, was identified prevalence of injuries directly associated with CRF as xerostomia, pale mucous membranes, taste and uremicodor and other injuries associated with CRF, such as high levels of plaque, calculus, caries and root fragments. None patient was healthy, only demonstrated improvement in existing lesions. Conclusion: Patients with CRF undergoing hemodialysis require the maintenance of proper oral health for indirectly improving their quality of life. Stomatological management protocol is beneficial in oral health of patients with CRF positive effects on basic systemic disease (AU)

Ácido tricloroacético, una opción terapéutica en la hiperplasia epitelial focal. Presentación de un caso / Trichloroacetic acid, a therapeutic option in the focal epithelial hyperplasia. Presentation of a case

La Hiperplasia Epitelial Focal es una patología que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad oral, es de etiología viral, producida por subtipos del papiloma virus humano 13 y 32, normalmente se presenta en niños y adolescentes, rara vez afecta a adultos, las lesiones se encuentran con mayor frecuencia en las mucosas labial, yugal y Iingual. Entre las diferentes alternativas de tratamiento se encuentra la quirúrgica, criocirugía, vitamina A, nitrógeno líquido. El ácido tricloroacético es utilizado en el tratamiento de infecciones con papiloma virus humano como condiloma, papiloma, verrugas vulgares en la mucosa vaginal arrojando buenos resultados presentándose resolución de las lesiones y mucosa vaginal en buen estado. Se reporta caso de paciente femenina de 10 años de edad, remitida al servicio de estomatología y cirugía oral de la universidad de Cartagena por dermatología con diagnostico histopatológico de hiperplasia epitelial sin atipias; al examen clínico se observaron múltiples pápulas en mucosa bucal, color rosado pálido, de consistencia blanda, base sésil, tamaño variables (2-4 mm) de diámetro, asintomáticas y de un años de evolución. Como terapéutica de las lesiones se decide la aplicación de ácido tricloroacético a saturación, observándose resolución de las lesiones con dos topicaciones (AU)

Focal epithelial hyperplasia is a condition that is characterized by the presence of multiple papules on the mucosa of the oral cavity is of viral etiology, caused by human papilloma virus subtypes 13 and 32, usually occurs in children and adolescents rarely affects adults, injuries are more frequently in the labial mucosa, buccal and Iingual. Among the various treatment alternatives is the surgery, cryosurgery, vitamin A, liquid nitrogen. Trichloroacetic acid is used in the treatment of infections with human papilloma virus condyloma, papilloma, warts in the vaginal mucosa vulgares successful resolution of the lesions appearing vaginal mucosa and in good condition. We report the case of female patient, aged 10, sent to the service of dentistry and oral surgery at the University of Cartagena in dermatology with histopathological diagnosis of epithelial hyperplasia without atypia, the clinical examination were multiple papules in the oral mucosa, pale pink of soft consistency, base sessile, variable size (2-4 mm) in diameter, asymptomatic, and one years of evolution. Treatment of injuries such as deciding on the application of trichloroacetic acid to saturation, with resolution of lesions with two topical applications (AU)