The Promotion of Mental Health and Prevention of First-Episode Psychosis: A Pilot and Feasibility Non-Randomised Clinical Trial.

BACKGROUND: Mental-health-related stigma prevents active help seeking and therefore early therapeutic approaches and the recovery of functionality. National and international agencies recommend the implementation of prevention and mental health promotion programs that support the elimination of stigma in the classroom, since most mental health problems usually start in the adolescent stage. In view of the evidence that teachers present stigmatizing attitudes towards mental health, it has been considered as convenient to carry out an anti-stigma program with the main objective of evaluating the impact of an intervention based on the education and promotion of mental health, aimed at teachers and counsellors of a secondary school. The specific objectives were to get to know which were the most stigmatising attitudes that prevailed in the sample before and after the intervention; to evaluate the knowledge of the teaching staff and counsellors on psychosis before the intervention; to analyse correlations between clinically relevant variables; and assess whether this programme was beneficial and feasible for alphabetising counsellors/teachers of educational centres on stigma and FEP. METHODS: This was a non-randomised clinical trial in which a nursing intervention was performed. TOOLS: a psychosis test (pre), Stigma Attribution Questionnaire (AQ-27) (pre-post), and satisfaction survey (post) were used. The inferential analysis included the Wilcoxon and the Pearson Correlation Test. RESULTS: In the sample (n = 22), the predominant stigmatising attitude was "Help". The p-values obtained in the Wilcoxon Test were statistically significant, except for "Responsibility" and "Pity". The following constructs of interest were faced: "Fear"-"Age" and "Professional experience"; and "Help"-"Psychosis test". CONCLUSIONS: Despite the scores obtained in "Responsibility" and "Pity", the intervention was useful for reducing stigma in the sample. Implications for the profession: There are adolescents who have suffered stigma from their teachers, and consequently have minimized their symptoms and not asked for help. For this reason, we implemented a nursing intervention based on the education and promotion of mental health, with the aim of expanding knowledge and reducing stigma. In fact, this intervention, which we carried out on high school teachers, managed to reduce the majority of stigmatizing attitudes measured on the stigma attribution scale.

Consumo de sustancias adictivas en jóvenes universitarios de la Comunidad Valenciana (España) / Use of addictive substances in young university students from the Valencian Community (Spain)

Objetivo: analizar el consumo de distintas sustancias adictivas en jóvenes universitarios de la Comunidad Valenciana en función de distintas características sociodemográficas y académicas. Método: estudio descriptivo transversal realizado en 2016 en ocho universidades valencianas (n= 26.529). El grupo de investigación NECOPSED de la Universidad CEU Cardenal Herrera diseñó un cuestionario ad hoc a través de un grupo focal en el que se incluyeron variables sociodemográficas (sexo, edad), académicas (titulación, curso) y de frecuencia de consumo de sustancias (de 1 nunca a 7 consumo diario), entre otras, que se administró en aulas seleccionadas por conveniencia. Se realizaron análisis uni y bivariantes. Resultados: en la muestra (n= 520) hubo un 61,2% de mujeres y la media de edad fue de 20,73 años. Las drogas más consumidas fueron alcohol (= 4,91), tabaco (= 3,17) y el cannabis (= 2,06). Se encontró un mayor consumo de todas las sustancias en los hombres, así como un aumento del mismo paralelo a la edad, con superioridad estadísticamente significativa en varias de ellas (p≤ 0,05). No hubo diferencias entre estudiantes de titulaciones relacionadas con la salud y el resto (p> 0,05). Conclusión: las sustancias más consumidas son el alcohol, el tabaco y el cannabis. El consumo de sustancias se asoció con el sexo y la edad, pero no con la titulación académica

Objective: to analyze the use of different addictive substances in young university students from the Valencian Community, according to different sociodemographical and academic characteristics. Method: a descriptive cross-sectional study conducted in 2016 in eight Valencian universities (n= 26.529). The NECOPSED Research Team from the Universidad CEU Cardenal Herrera designed an ad hoc questionnaire through a focus group, including the following variables: sociodemographical (gender, age), academic (career, year), and frequency of substance use (from 1= never to 7= daily use), among others, which was administered in classrooms selected by convenience. Univariate and bivariate analyses were conducted. Results: the sample (n= 520) included 61.2% of women, and the mean age was 20.73 years. The most common drugs used were alcohol (= 4.91), tobacco (= 3.17) and cannabis (= 2.06). A higher use of all substances was found in men, as well as an increase parallel to age, with statistically significant superiority in some of them (p≤ 0.05). There were no differences between students from careers associated with health and the rest (p> 0.05). Conclusion: the substances more used were alcohol, tobacco and cannabis. Substance use was associated with gender and age, but not with academic grade

Predicción del estado nutricional a través de la calidad de vida y el patrón del sueño en ancianos con deterioro cognitivo / Nutritional status regarding the quality of life and sleep pattern in community-dwelling older adults with cognitive dysfunction

Objetivo: establecer y analizar una posible relación entre el estado nutricional, el patrón de sueño y la calidad de vida en una muestra de pacientes con disfunción cognitiva. Participantes y método: estudio observacional y descriptivo de un grupo de casos con una muestra constituida por 48 personas mayores (65 años o más) que aceptaron participar en el estudio y vivían en Valencia (España). EuroQol (EQ-5D), Cuestionario de Oviedo del sueño (COS), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) y Mini Nutritional Assessment (MNA) se utilizaron para evaluar el caso de cada individuo. La asociación de variables se evaluó mediante la correlación entre las tres variables. Finalmente, para verificar el papel y la capacidad predictiva de dos variables juntas, se calculó un modelo de regresión con el estado nutricional como variable dependiente, el patrón de sueño como variable independiente y la CVRS como una variable mediadora o supresora (los valores de p < 0,05 se consideraron significativos). Resultados: el perfil de los sujetos fue el de una mujer viuda de 81,5 ± 7,6 años, con educación primaria, diagnosticada con enfermedad de Alzheimer como demencia principal en el 16,7% de los casos. La puntuación del estado nutricional (MNA) fue de 29,95 ± 5,74, para el sueño/descanso se obtuvo una puntuación de 17,53 ± 11,13 y para la EVA del Euro-Qol, 73,70 ± 26,95. Se obtuvieron correlaciones de Pearson estadísticamente significativas entre las distintas variables (p < 0,01). Se aplicó el análisis de regresión lineal, con el estado nutricional como variable dependiente, en relación con la COS y la EVA del Euro-Qol como predictores (variables independientes): MNA p < 0,000, COS p < 0,014 y EVA p < 0,006. Conclusión: la puntuación COS y la puntuación EVA del cuestionario EQ-5D se pueden considerar como variables independientes para establecer un modelo predictivo para la puntuación MNA (nomograma)

Aim: to establish and to analyze a possible relationship between nutritional status, sleep pattern and quality of life in a sample of patients with cognitive dysfunction. Participants and method: an observational, descriptive study of a group of cases with a sample constituted of 48 elderly individuals (aged 65 or over) who agreed to participate in the study and lived in Valencia (Spain). EuroQol (EQ-5D), Oviedo Sleep Questionnaire (OSQ), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used in evaluating each individual’s case. The association of variables was assessed by correlation between all three variables. Finally, to check the role and predictive capacity of two variables together, a regression model with nutritional status as the dependent variable, sleep pattern as an independent variable and HRQOL as a mediating or suppressing variable was calculated (values of p < 0.05 were considered significant). Results: the average profile of the subjects was that of an 81.5 ± 7.6 year-old widowed woman, with primary education, with 2.40 ± 1.09 children and diagnosed with Alzheimer’s disease as principal dementia in 16.7% of the cases. The score of nutritional status (MNA) was 29.95 ± 5.74, for sleep/rest a score of 17.53 ± 11.13 was obtained and for the VAS of the Euro-Qol, 73.70 ± 26.95. Statistically significant Pearson correlations were obtained between the different variables (p < 0.01). Linear regression analysis was applied, with the nutritional status as dependent variable, in relation to the OSQ and the VAS of the Euro-Qol as predictors (independent variables): MNA p < 0.000, OSQ p < 0.014 and VAS p < 0.006. Conclusion: the OSQ score and the VAS score of EQ-5D questionnaire can be considered as independent variables to establish a predictive model for the MNA score (nomogram)

[Nutritional status regarding the quality of life and sleep pattern in community-dwelling older adults with cognitive dysfunction]. / Predicción del estado nutricional a través de la calidad de vida y el patrón del sueño en ancianos con deterioro cognitivo.

INTRODUCTION: Aim: to establish and to analyze a possible relationship between nutritional status, sleep pattern and quality of life in a sample of patients with cognitive dysfunction. Participants and method: an observational, descriptive study of a group of cases with a sample constituted of 48 elderly individuals (aged 65 or over) who agreed to participate in the study and lived in Valencia (Spain). EuroQol (EQ-5D), Oviedo Sleep Questionnaire (OSQ), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used in evaluating each individual's case. The association of variables was assessed by correlation between all three variables. Finally, to check the role and predictive capacity of two variables together, a regression model with nutritional status as the dependent variable, sleep pattern as an independent variable and HRQOL as a mediating or suppressing variable was calculated (values of p < 0.05 were considered significant). Results: the average profile of the subjects was that of an 81.5 ± 7.6 year-old widowed woman, with primary education, with 2.40 ± 1.09 children and diagnosed with Alzheimer's disease as principal dementia in 16.7% of the cases. The score of nutritional status (MNA) was 29.95 ± 5.74, for sleep/rest a score of 17.53 ± 11.13 was obtained and for the VAS of the Euro-Qol, 73.70 ± 26.95. Statistically significant Pearson correlations were obtained between the different variables (p < 0.01). Linear regression analysis was applied, with the nutritional status as dependent variable, in relation to the OSQ and the VAS of the Euro-Qol as predictors (independent variables): MNA p < 0.000, OSQ p < 0.014 and VAS p < 0.006. Conclusion: the OSQ score and the VAS score of EQ-5D questionnaire can be considered as independent variables to establish a predictive model for the MNA score (nomogram).

INTRODUCCIÓN: Objetivo: establecer y analizar una posible relación entre el estado nutricional, el patrón de sueño y la calidad de vida en una muestra de pacientes con disfunción cognitiva. Participantes y método: estudio observacional y descriptivo de un grupo de casos con una muestra constituida por 48 personas mayores (65 años o más) que aceptaron participar en el estudio y vivían en Valencia (España). EuroQol (EQ-5D), Cuestionario de Oviedo del sueño (COS), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) y Mini Nutritional Assessment (MNA) se utilizaron para evaluar el caso de cada individuo. La asociación de variables se evaluó mediante la correlación entre las tres variables. Finalmente, para verificar el papel y la capacidad predictiva de dos variables juntas, se calculó un modelo de regresión con el estado nutricional como variable dependiente, el patrón de sueño como variable independiente y la CVRS como una variable mediadora o supresora (los valores de p < 0,05 se consideraron significativos). Resultados: el perfil de los sujetos fue el de una mujer viuda de 81,5 ± 7,6 años, con educación primaria, diagnosticada con enfermedad de Alzheimer como demencia principal en el 16,7% de los casos. La puntuación del estado nutricional (MNA) fue de 29,95 ± 5,74, para el sueño/descanso se obtuvo una puntuación de 17,53 ± 11,13 y para la EVA del Euro-Qol, 73,70 ± 26,95. Se obtuvieron correlaciones de Pearson estadísticamente significativas entre las distintas variables (p < 0,01). Se aplicó el análisis de regresión lineal, con el estado nutricional como variable dependiente, en relación con la COS y la EVA del Euro-Qol como predictores (variables independientes): MNA p < 0,000, COS p < 0,014 y EVA p < 0,006. Conclusión: la puntuación COS y la puntuación EVA del cuestionario EQ-5D se pueden considerar como variables independientes para establecer un modelo predictivo para la puntuación MNA (nomograma).

Oximetría de pulso y su relación con la detección precoz de enfermedad cardiaca en neonatos / Pulse oximetry and its association with the early detection of heart disease in newborns

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la utilización de la oximetría de pulso en el cribaje de enfermedad cardiaca en recién nacidos (RN). Método: se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante búsqueda bibliográfica de artículos indexados en la base de datos PubMed, limitando a los idiomas inglés y español, publicados en los últimos dos años (2016-2018). Para la búsqueda bibliográfica se usaron los descriptores de salud según el Medical Subject Headings (MeSH), utilizándose los siguientes términos en combinación con el operador booleano AND: "Oximetry AND Congenital Heart AND neonatal screening". Se excluyeron documentos de baja evidencia científica como opiniones de experto y editoriales. Resultados: se identificaron 12 estudios relevantes. De la revisión realizada se puede resaltar que el análisis de la oximetría de pulso de manera rutinaria en RN aumenta la sensibilidad de detección de niños con cardiopatía congénita (CC), incluso para aquellos que se muestran asintomáticos. El diagnóstico precoz de CC en RN mejora los resultados de morbimortalidad en este grupo de edad. Igualmente se disminuye el gasto sanitario con la detección precoz de casos de CC en RN que, de no ser así, supondría un coste muy elevado en su tratamiento de por vida. Conclusiones: la oximetría de pulso es una técnica de apoyo al diagnóstico precoz de CC en RN, sobre todo en aquellas situaciones en las que no se dispone de tecnología complementaria para un diagnóstico definitivo

Objective: to analyze the scientific evidence about the use of pulse oximetry for heart disease screening in newborns. Method: a narrative review of scientific literature was conducted through bibliographic search of indexed articles in the PubMed database, limited to the English and Spanish languages, and published in the past two years (2016-2018). The health descriptors from the Medical Subject Headings (MeSH) were used for the bibliographic search, and the following terms were used in combination with the Boolean operator AND: "Oximetry AND Congenital Heart AND neonatal screening". Documents with low scientific evidence were excluded, such as expert opinions and editorials. Results: twelve (12) relevant studies were identified. From the review conducted, it can be highlighted that pulse oximetry testing routinely conducted in newborns (NBs) will increase the sensitivity for detecting children with Congenital Heart Disease (CHD), even for those who are asymptomatic. An early diagnosis of CHD in NBs will improve morbimortality results in this age group. At the same time, healthcare expenses will be reduced with an early detection of CHD cases in NBs; otherwise, this would represent a very high cost in terms of their life-long treatment. Conclusions: pulse oximetry is a technique supporting the early diagnosis of CHD in NBs, mostly in those situations where there is no complementary technology for a final diagnosis

Alarmas del respirador: interpretación y actuaciones enfermeras / Respirator alarms: nursing interpretation and interventions

En las unidades de cuidados de pacientes críticos se dispone de multitudd e dispositivos que ayudan, complementan o sustituyen en aquellas funciones que el paciente es incapaz de realizar por sí mismo. La ventilación mecánica y todos sus elementos básicos de control, en especial, las alarmas,conforman un sistema mediante el que se trata de garantizar la seguridad del paciente y a la vez sirven de ayuda al profesional que le asiste.La correcta interpretación de las alarmas monitorizadas, el aprovechamiento de todos los recursos que ofrece el respirador y una actuación enfermera apropiada tras la confirmación de la causa son armas fundamentales en el restablecimiento y en el correcto funcionamiento del sistema (paciente, interfase, respirador).En el desarrollo de este artículo se trata de dar respuesta a las cuestiones que se pueden plantear en relación con el manejo de las alarmas de los respiradores relativas a la presión, el volumen y la frecuencia, se enuncian las causas más frecuentes de su activación y se indican las actuaciones enfermeras apropiadas en cada situación (AU)

In critical patient care units there are many systems that aid, complementor replace the functions that a patient is unable to carry out by him orherself. Mechanical ventilation and all of its basic control elements, especially alarms, comprise a system that aims to ensure the patient safety,while also helping the professional who is caring for patients using this system.The correct interpretation of monitored alarms, the good use of all of there sources offered by the respirator and an appropriate nursing intervention after confirming why the alarms went off are key tools in there establishment and correct operation of the system (patient, interphase,respirator).This article aims to address the issues that may present in the management of respirator alarms for pressure, volume and frequency, list the most frequent causes of their activation and describe the appropriate nursing interventions in each situation (AU)

Cirugía cardíaca: cuidados iniciales de enfermería en el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos / Cardiac surgery: initial nursing care on admission to the Intensive Care Unit

La cirugía cardíaca ha experimentado un desarrollo espectacular en estos 10 últimos años, por lo que ofrece mejores resultados, gracias a diversos factores como son: mejoras y afianzamiento en las técnicas diagnósticas (cateterismos cardíacos), perfeccionamiento en la técnica quirúrgica (formación del equipo quirúrgico), diseño y fabricación de prótesis valvulares, mejoras en las técnicas de circulación extracorpórea, y por último, la calidad de la atención posoperatoria, no solo material sino personal, tanto del equipo médico como del personal de enfermería, que representa en sí, a los que más tiempo permanecen a pie de cama, tras la intervención. Ese avance se expresa en que el paciente operado de cirugía cardíaca no está más de 2 ó 3 días en la Unidad de Cuidados Intensivos, para pasar posteriormente a la planta de hospitalización. El personal de enfermería desempeña un papel importantísimo en la cirugía cardíaca, como una pieza más de ese gran rompecabezas, constituido desde que el paciente ingresa al hospital, hasta que se va de alta a su domicilio. El paciente en situación posoperatoria de la cirugía cardíaca debe ser vigilado extremadamente por el personal de enfermería durante las primeras 24 horas: control de signos clínicos, como la presión arterial, temperatura, arritmias, drenajes, etc(AU)