Adecuación de los catéteres midline y mini-midline en pacientes con COVID-19 / daptation of midline and mini-midline catheters for patients with COVID-19

Objetivo: analizar el tiempo de permanencia y las principales causas de retirada de los catéteres midline (20 cm) y mini-midline (10 cm) en pacientes hospitalizados, y estudiar las diferencias en pacientes con COVID-19. Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo realizado con datos de las historias clínicas en el Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, España). Se analizaron catéteres insertados por el Equipo de Enfermería de Infusión y Accesos Venosos (EIAV) en pacientes hospitalizados durante 2020. Resultados: se incluyeron 357 catéteres de 305 pacientes (28,9% tenía COVID-19). Estos últimos presentaron mayor proporción de obesidad (21,6% vs. 9,2%; p= 0,003). La mediana de duración de catéteres insertados fue de 11-12 días, sin diferencias por el tipo de catéter ni por tener COVID-19 (p= 0,88). La principal causa de retirada en ambos grupos fue el fin del tratamiento, siendo mayor en pacientes sin COVID-19 (65,7% vs. 53,1%; p= 0,031), seguida del éxitus en pacientes con COVID-19 (22,9% frente a 8,9%; p= 0,001) y oclusión del catéter en el resto (17,3% vs. 8,33%; p= 0,035). Se dieron n= 4 casos de infección del catéter y n= 31 sospechas, sin diferencias según diagnóstico ni tipo de catéter. El motivo de retirada no varió según el acceso venoso de elección. Conclusiones: no existen diferencias en la duración de los catéteres respecto a su longitud, vena de inserción ni diagnóstico de COVID-19. La venopunción ecoguiada, la técnica estéril y la elección del tipo de catéter por parte de un EIAV parecen disminuir las complicaciones asociadas.(AU)

Objective: to analyse the time of permanence and main causes for removal of midline (20 cm) and mini-midline (10 cm) catheters in hospitalized patients, and to study the differences in patients with COVID-19. Method: a descriptive, cross-sectional, retrospective study conducted with data from clinical records in the Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, Spain). The study included catheters inserted by the Infusion and Vascular Access Nursing (IVAN) Team in patients hospitalized during 2020. Results: the study included 357 catheters in 305 patients (28.9% with COVID-19). The latter presented a higher rate of obesity (21.6% vs. 9.2%; p= 0.003). The median duration of catheters inserted was 11-12 days, without any difference by type of catheter or having COVID-19 (p= 0.88). The main cause for removal in both groups was the end of the treatment, and it was higher in patients without COVID-19 (65.7% vs. 53.1%; p= 0.031), followed by exitus in patients with COVID-19 (22.9% vs. 8.9%; p= 0.001), and catheter occlusion in the rest (17.3% vs. 8.33%; p= 0.035). There were n= 4 cases of catheter infection and n= 31 suspected cases, without difference by diagnosis or type of catheter. There was no variation in the cause for removal according to the venous access selected. Conclusions: there are no differences in terms of duration of catheters according to their length, vein of insertion or COVID-19 diagnosis. Ultrasound-guided venipuncture, sterile technique and selection of type of catheter by a member of the IVAN team seem to reduce the complications associated.(AU)

Percepción, conocimientos y actitudes de las enfermeras de urgencias y salud mental frente al alcoholismo y otras drogodependencias / Perception, knowledge and attitudes of Emergency and Mental Health nurses regarding alcoholism and other drug dependencies

OBJETIVO: describir las percepciones, conocimientos y actitudes delos profesionales de Enfermería que tratan pacientes consumidores de alcohol en las unidades de Urgencias y Salud Mental de hospitales de las Islas Baleares. MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo transversal multicéntrico sobre las enfermeras de los servicios de Urgencias y Salud Mental de cinco hospitales de las Islas Baleares. Para la recogida de los datos se utilizó la escala validada al castellano de Seaman e Mannello, que mide los conocimientos y las actitudes de los profesionales de Enfermería con relación al alcoholismo y al consumo del alcohol. RESULTADOS: se recogieron 159 cuestionarios de un universo de257. El 99,1% había tenido contacto con personas con drogodependencias durante su experiencia profesional. Cerca del 75% había tenido dificultades a la hora de atenderlos (20,6% por falta de protocolos y 17,1% por la falta de recursos). Los aspectos que dificultaban la atención eran: falta de conocimientos, actitud del propio profesional y percepción social, falta de habilidades en la comunicación, experiencias previas, organización y tipo de servicio donde trabajaba y opiniones personales. Cuando tenían dificultades, consultaban a otros profesionales para resolver sus dudas; solamente un 7,1% acudía a bases de datos científicas como fuente confiable de información. CONCLUSIONES: la enfermera percibe al paciente alcohólico como una persona enferma que necesita terapia. El déficit de conocimientos es el factor que más negativamente influye en la atención que se presta al drogodependiente, las actitudes aparecen en menor medida. El aspecto organizativo y lugar de trabajo también intervienen

OBJECTIVE: to describe the perceptions, knowledge and attitudes of nursing professionals who treat alcoholic patients in the Emergency and Mental Health units of hospitals in the Balearic Islands. MATERIALS AND METHOD: a descriptive transversal multicenter study with nurses in the Emergency and Mental Health units of five hospitals in the Balearic Islands. For data collection, the Seaman-Mannello Scale was used, validated into Spanish, which measures the knowledge and attitudes of Nursing professionals regarding alcoholism and alcohol intake. RESULTS: 150 questionnaires were collected, out of a universe of257. Out of these, 99.1% had become in contact with drug dependent persons during their professional experience. Almost 75% of them had had difficulties when managing them (20.6% due to lack of protocols, and 17.1% due to lack of resources). The factors which made patient care difficult were: lack of knowledge, attitude by the professional and social perception, lack of communication skills, previous experiences, organization and type of unit where they worked, and personal opinions. When they had difficulties, they consulted other professionals to clarify their doubts; only 7.1% used scientific databases as a reliable source of information. CONCLUSIONS: nurses perceive alcoholic patients as sick persons who need therapy. Lack of knowledge is the factor with the highest negative impact on patient care offered to drug dependent patients, while attitudes appear to a lesser extent. Organization aspects and place of work are also involved