ABSTRACT
Idiopathic macular telangiectasia type 2 (MacTel 2) is a slow and progressive bilateral condition that affects middle-aged and elderly individuals. Vision loss is generally mild and occurs over the course of many years. The development of sub-retinal neovascularisation (SRNV) can occur late in the disease process, and lead to more dramatic vision loss. A report is presented of 2â¯cases of MacTel 2 in which optical coherence tomography angiography (OCTA) was essential for the diagnosis of secondary SRNV. The commercially available OCTA Cirrus AngioPlex 5000 platform (Zeiss, Jena, Germany) was used. Subretinal neovascularization was detectable in both cases in OCTA at the level of the deep capillary plexus and the avascular layer. OCTA also allowed us to monitor disease progression and monitor response to anti-VEGF therapy.
Subject(s)
Retinal Neovascularization , Retinal Telangiectasis , Aged , Angiography , Humans , Middle Aged , Retinal Neovascularization/diagnostic imaging , Retinal Neovascularization/drug therapy , Retinal Neovascularization/etiology , Retinal Telangiectasis/complications , Retinal Telangiectasis/diagnostic imaging , Tomography, Optical Coherence/methodsABSTRACT
La telangiectasia macular idiopática tipo 2 (MacTel 2) es una afección bilateral, lenta y progresiva que afecta a individuos de mediana edad y ancianos. La pérdida de visión es generalmente leve y ocurre en el transcurso de muchos años. El desarrollo de neovascularización subretiniana (NVSR) puede ocurrir tarde en el proceso de la enfermedad y conducir a una pérdida de visión más dramática. Presentamos 2casos de MacTel 2 donde la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) fue fundamental para el diagnóstico de NVSR secundaria. Se utilizó la plataforma comercialmente disponible OCTA Cirrus AngioPlex 5000 (Zeiss, Jena, Alemania). La NVSR fue detectable en ambos casos con OCTA a nivel del plexo capilar profundo y en la capa avascular. La OCTA también nos permitió controlar la progresión de la enfermedad y monitorizar la respuesta a la terapia anti-VEGF (AU)
Idiopathic macular telangiectasia type 2 (MacTel 2) is a slow and progressive bilateral condition that affects middle-aged and elderly individuals. Vision loss is generally mild and occurs over the course of many years. The development of sub-retinal neovascularisation (SRNV) can occur late in the disease process, and lead to more dramatic vision loss. A report is presented of 2cases of MacTel 2 in which optical coherence tomography angiography (OCTA) was essential for the diagnosis of secondary SRNV. The commercially available OCTA Cirrus AngioPlex 5000 platform (Zeiss, Jena, Germany) was used. Subretinal neovascularization was detectable in both cases in OCTA at the level of the deep capillary plexus and the avascular layer. OCTA also allowed us to monitor disease progression and monitor response to anti-VEGF therapy (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Angiography/methods , Tomography, Optical Coherence , Retinal Telangiectasis/diagnostic imaging , Retinal Telangiectasis/complications , Retinal Neovascularization/diagnostic imaging , Retinal Neovascularization/etiologyABSTRACT
Idiopathic macular telangiectasia type 1 (MacTel 1) almost always occurs unilaterally. In this article, we report the case of a 73-year-old man with no significant history diagnosed with MacTel 1 but with atypical bilateral presentation, something very rare in this disease. The usefulness of multimodal imaging studies, including optical coherence tomography angiography (OCTA), is highlighted to differentiate it from macular telangectasia type 2 (MacTel 2). The patient's condition was characterized by cystoid macular edema (CME) with discreet results with treatment with a dexamethasone implant. However, aflibercept therapy showed favorable results, but with recurrences when extending the doses.
Subject(s)
Diabetic Retinopathy , Macular Edema , Retinal Telangiectasis , Aged , Humans , Macular Edema/diagnosis , Male , Multimodal Imaging , Retinal Telangiectasis/diagnosis , Tomography, Optical CoherenceABSTRACT
La telangiectasia macular idiopática tipo 1 (MacTel 1) se presenta casi siempre de forma unilateral. En este artículo publicamos el caso de un varón de 73 años, sin antecedentes de importancia, diagnosticado de MacTel 1, pero de presentación atípica bilateral, algo muy infrecuente en esta enfermedad. Se resalta la utilidad de estudio con imagen multimodal, incluyendo la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) para diferenciarla de la telangiectasia macular tipo 2 (MacTel 2). El cuadro del paciente se caracterizó por edema macular cistoideo (EMC), con discreta respuesta al tratamiento con implante de dexametasona. Sin embargo, la terapia con aflibercept mostró resultados favorables, pero con recurrencias al extender las dosis (AU)
Idiopathic macular telangiectasia type 1 (MacTel 1) almost always occurs unilaterally. In this article, we report the case of a 73-year-old man with no significant history diagnosed with MacTel 1 but with atypical bilateral presentation, something very rare in this disease. The usefulness of multimodal imaging studies, including optical coherence tomography angiography (OCTA), is highlighted to differentiate it from macular telangectasia type 2 (MacTel 2). The patient's condition was characterized by cystoid macular edema (CME) with discreet results with treatment with a dexamethasone implant. However, aflibercept therapy showed favorable results, but with recurrences when extending the doses (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Telangiectasis/diagnostic imaging , Tomography, Optical Coherence , Multimodal Imaging , Macular Edema/diagnosisABSTRACT
Paclitaxel is used to treat a wide range of malignant tumours. This type of drug is known to cause ocular adverse effects, with cystoid macular oedema being a known, but rare complication, of this therapy. Although most cases resolve after discontinuation of the drug, several authors have attempted various treatments to accelerate resolution, or when paclitaxel therapy cannot be discontinued. A case is presented of a 62 year-old man who presented with decreased visual acuity due to bilateral cystoid macular oedema after administration of paclitaxel for oesophageal cancer. As part of the study, optical coherence tomography angiography (OCTA) was performed at the time of diagnosis, and later when the symptoms subsided. Nepafenac eye drops were prescribed as treatment.
Subject(s)
Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Antineoplastic Agents, Phytogenic , Benzeneacetamides , Macular Edema , Paclitaxel , Phenylacetates , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Antineoplastic Agents, Phytogenic/adverse effects , Benzeneacetamides/therapeutic use , Humans , Macular Edema/chemically induced , Male , Middle Aged , Paclitaxel/adverse effects , Phenylacetates/adverse effects , Phenylacetates/therapeutic useABSTRACT
El paclitaxel es utilizado para tratar una amplia gama de tumores malignos. Se sabe que estos fármacos causan efectos adversos oculares, siendo el edema macular cistoide una complicación conocida pero rara de esta terapia. Aunque la mayoría de los casos se resuelven después de la interrupción del fármaco, varios autores han intentado diversos tratamientos para acelerar la resolución o cuando la terapia con paclitaxel no puede suspenderse. Presentamos un caso de un varón de 62 años que presentó disminución de la agudeza visual debido a edema macular cistoideo bilateral después de la administración de paclitaxel para cáncer de esófago; como parte del estudio se realizó angiografía por tomografía de coherencia óptica en el momento del diagnóstico y posteriormente cuando el cuadro remitió. Como tratamiento se prescribió colirio de nepafenaco (AU)
Paclitaxel is used to treat a wide range of malignant tumours. This type of drug is known to cause ocular adverse effects, with cystoid macular oedema being a known, but rare complication, of this therapy. Although most cases resolve after discontinuation of the drug, several authors have attempted various treatments to accelerate resolution, or when paclitaxel therapy cannot be discontinued. A case is presented of a 62 year-old man who presented with decreased visual acuity due to bilateral cystoid macular oedema after administration of paclitaxel for oesophageal cancer. As part of the study, optical coherence tomography angiography (OCTA) was performed at the time of diagnosis, and later when the symptoms subsided. Nepafenac eye drops were prescribed as treatment (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Paclitaxel/adverse effects , Antineoplastic Agents, Phytogenic/adverse effects , Macular Edema/chemically induced , Macular Edema/drug therapy , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Treatment OutcomeABSTRACT
Idiopathic macular telangiectasia type 2 (MacTel 2) is a slow and progressive bilateral condition that affects middle-aged and elderly individuals. Vision loss is generally mild and occurs over the course of many years. The development of sub-retinal neovascularisation (SRNV) can occur late in the disease process, and lead to more dramatic vision loss. A report is presented of 2cases of MacTel 2 in which optical coherence tomography angiography (OCTA) was essential for the diagnosis of secondary SRNV. The commercially available OCTA Cirrus AngioPlex 5000 platform (Zeiss, Jena, Germany) was used. Subretinal neovascularization was detectable in both cases in OCTA at the level of the deep capillary plexus and the avascular layer. OCTA also allowed us to monitor disease progression and monitor response to anti-VEGF therapy.
ABSTRACT
Idiopathic macular telangiectasia type 1 (MacTel 1) almost always occurs unilaterally. In this article, we report the case of a 73-year-old man with no significant history diagnosed with MacTel 1 but with atypical bilateral presentation, something very rare in this disease. The usefulness of multimodal imaging studies, including optical coherence tomography angiography (OCTA), is highlighted to differentiate it from macular telangectasia type 2 (MacTel 2). The patient's condition was characterized by cystoid macular edema (CME) with discreet results with treatment with a dexamethasone implant. However, aflibercept therapy showed favorable results, but with recurrences when extending the doses.
ABSTRACT
La hidatidosis por equinococcus granolossus es una parasitosis que afecta principalmente a hígado y pulmón y que en una mínima proporción implica de forma primaria al músculo. Presentamos 2 casos de pacientes intervenidos por una masa quística muscular que tras llegar al diagnóstico de hidatidosis fue tratada con antihelmínticos. Se practicó intervención radical resecando en bloque la periquística. en el seguimiento postoperatorio no se apreciaron imágenes quísticas no siendo necesarias nuevas intervenciones. El tratamiento de elección de la hidatidosis en cualquier localización es la resección quirúrgica radical (quistoperiquistectomía), lo que requiere un diagnóstico previo adecuado. Ante una masa quística muscular no se debe olvidar esta lozalización de la hidatidosis, ya que el primer tratamiento que se realice determinará la evolución de una patología benigna que, como en nuestro caso, puede evolucionar con recurrencias múltiples, muy invalidantes y de difícil resolución. La rareza de un caso de hidatosis muscular primaria, incluso en un país endémico como el nuestro, junto con la evolución peculiar, que puede recordar ciertas premisas básicas en el tratamiento de la enfermedad hidatídica, sea cual sea su localización, han motivado la comunicación de estos casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged, 80 and over , Muscular Diseases/surgery , Muscular Diseases/diagnosis , Echinococcosis/surgery , Echinococcosis/diagnosisABSTRACT
La hernioplastía con malla ha tenido gran difusión dados los buenos resultados que se ha obtenido, por lo que fue incorporado a nuestro servicio a fines del 2003. El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados de esta técnica versus la técnica tradicional. Se revisó los antecedentes de 392 pacientes sometidos a hernioplastías; 166 mallas y 226 sin malla, edad promedio fue de 55 años y rango de 16 a 86. Hernias derechas fueron 222 (56 por ciento) y 170 izquierdas (44 por ciento). Se aplicó en todos los casos técnica abierta; 343 hernias primarias y 49 recidivas, de las cuales 11 son dentro del período de observación (8 sin malla y 3 con malla). La estadía postoperatoria fue un 88 por ciento menor a 2 días. La recidiva global determinada en el período fue de 12, de la cual es 1 por ciento en malla y 17 por ciento en sin malla, con su seguimiento promedio de 1,3 años (de 1 mes hasta 2,8 años). Las complicaciones más frecuentes fueron el serohematoma (4,6 por ciento), seguido por infección de la herida operatoria (1,6 por ciento). El dolor crónico (más allá de 3 meses se reportó en un 6 por ciento (4 por ciento en con tensión y 2 por ciento en sin tensión). No hubo morbilidad en esta serie.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Hernia, Inguinal/surgery , Surgical Mesh , Polypropylenes/therapeutic use , Digestive System Surgical Procedures/methods , Chile/epidemiology , Postoperative Complications , Retrospective Studies , Time FactorsABSTRACT
La enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC) se caracteriza por la combinación de síntomas de lupus eritematoso sistémico (LES), esclerodermia y polimiositis. Objetivo: Estudiar la evolución clínica y serológica de los pacientes con EMTC de inicio juvenil. Métodos: De los 57 pacientes diagnosticados de EMTC entre los años 1988 y 2001, hemos seleccionado aquellos cuya enfermedad se inició entre los 8 y 18 años de edad. Los anticuerpos anti-Ul-RNP y anti-Sm fueron detectados por contrainmunoelectroforesis (CIE), inmunotransferencia y ELISA (enzimoinmunoánalisis).Resultados: 21 de los 57 pacientes (36,8 por ciento) tuvieron un inicio infantil o juvenil. La edad media de inicio es 12,5 años (8-18) y el tiempo medio de evolución es 13,3 años (1-31). Las principales manifestaciones clínicas fueron artritis (90 por ciento), fenómeno de Raynaud (90 por ciento), miositis (76 por ciento), enfermedad intersticial pulmonar (70 por ciento) y edema en manos (66 por ciento). Todos los pacientes cumplen criterios de LES (76 por ciento), polimiositis (52 por ciento) o esclerodermia (42 por ciento) al final del estudio. Asimismo, todos presentan anticuerpos anti-Ul-RNP por CIE y ELISA (clase IgG). La inmunotransferencia detecta anticuerpos IgG anti-70 kD-Ul-RNP en 15 (71 por ciento), anti-A en 17 (80 por ciento) y anti-C en 9 (42 por ciento). Seis pacientes con criterios de LES tienen anticuerpos anti-D-Sm de clase IgG por inmunotransferencia y por ELISA (clase IgG). Una paciente falleció por vasculitis cerebral. Conclusiones: La evolución clínica sugiere que la EMTC juvenil es un síndrome de solapamiento. La asociación de edema en manos, fenómeno de Raynaud, enfermedad intersticial pulmonar, artritis, miositis y una respuesta anti-Ul-RNP constante á lo largo de la evolución sugieren que la EMTC juvenil es una entidad definida (AU)
Subject(s)
Adolescent , Female , Male , Child , Humans , Mixed Connective Tissue Disease/diagnosis , Mixed Connective Tissue Disease/blood , Counterimmunoelectrophoresis/methods , Lupus Erythematosus, Systemic/etiology , Scleroderma, Systemic/etiology , Polymyositis/etiology , Ribonucleoprotein, U1 Small Nuclear/immunology , Age of Onset , Clinical Evolution , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Scleroderma, LocalizedABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo de 4568 pacientes en el período enero 93-enero 94, en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana, con el objetivo de identificar la incidencia de complicaciones anestésicas y la gravedad de estas en dicho hospital. Se presentaron un total de 22 complicaciones, para una incidencia de 0.48//. Los casos de emergencia se complicaron en una proporción mayor con un 54.6//del total de complicaciones. La complicación más frecuente fue el colapso circulatorio, con 11 pacientes (50//), causada por hipotensión severa consecutiva a hipovolemia y bloqueo alto. Del universo estudiado fallecieron 2 pacientes para una incidencia de 0.04//, ambas debidas a hipovolemia que no logró corregirse
