ABSTRACT
Introducción: Los niños con neumopatías crónicas presentan más morbilidad que los pretérmino si se sobreinfectan por el virus respiratorio sincitial (VRS) y, en algunas ocasiones, podrían beneficiarse de la profilaxis, incluso más que los niños con cardiopatías. El objetivo de este estudio era describir las características y la tasa de hospitalización por VRS en pacientes pediátricos con neumopatía crónica que habían recibido profilaxis con palivizumab (PVZ). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con neumopatía de base que habían recibido profilaxis con PVZ en el periodo 2011-2012. Resultados: De los 74 pacientes incluidos, el 55% eran niños. La edad media al inicio de la profilaxis en esta estación fue de 15,7 ± 13,8 meses. El 69% (51/74) recibieron profilaxis completa y el 31% (23/74) incompleta. Ningún paciente interrumpió la profilaxis por presentar reacciones adversas. La media de dosis administradas fue de 4,7 ± 0,8. El 27% (20/74) presentó, como mínimo, una reagudización respiratoria aguda y el 6,7% (5/74) un segundo episodio. En 2 pacientes el agente infeccioso responsable fue el VRS, y en 18 otros agentes. Los 2 pacientes con infección por el VRS requirieron ingreso hospitalario, y el 45,5% (8/18) de los pacientes del grupo afectado por otros agentes. La tasa global de hospitalización por infección por el VRS en la muestra de estudio fue del 2,7%. Conclusiones: La tasa de hospitalización en nuestro estudio fue similar a la obtenida en otros realizados en pacientes con otras patologías de base a los que se les había administrado profilaxis con PVZ, lo que puede sugerir un efecto beneficioso en pacientes con neumopatías de base (AU)
Purpose: Children with chronic lung disease have more morbidity than preterm children with respiratory syncytial virus (RSV) overinfection and even compared to heart disease, and could benefit from this prophylaxis. The aim of this study is to describe the clinical and epidemiological characteristics and the RSV hospitalization rate in pediatric patients with chronic lung disease who received prophylaxis with palivizumab (PVZ) in the 2011-2012 RSV outbreak. Patients and methods: Retrospective study was designed and patients with chronic lung disease who have received prophylaxis with PVZ in the previous RSV season were included. Results: Of 74 patients included, 55% were males. Mean age at the beginning of prophylaxis in the season 2011-2012 was 15.7 ± 13.8 months. Sixty-nine percent (51/74) of them received complete prophylaxis with PVZ and 31% (23/74) received incomplete prophylaxis. None of the patients withdrew prophylaxis due to an adverse reaction. Mean administrated doses were 4.7 ± 0.8. From all, 27% (20/74) suffered at least one respiratory relapse, with or without hospitalization, and 6.7% (5/74) a second relapse. In only 2/20 of those with any relapse the responsible infectious agent was RSV. Both patients (100%) with RSV infection required hospitalization, while 45.5% (8/18) of the patients in the other group. Hospitalization rate due to RSV infection for our study sample was 2.7. Conclusions: Hospitalization rate obtained in our study was within the range found in previous reports in patients with other chronic conditions who have received prophylaxis with PVZ which may suggest a health benefit in patients with chronic lung diseases (AU)
Subject(s)
Humans , Respiratory Syncytial Virus Infections/prevention & control , Antibiotic Prophylaxis , Antiviral Agents/therapeutic use , Respiratory Syncytial Viruses/pathogenicity , Lung Diseases/complicationsABSTRACT
El enfisema lobar congénito suele tratarse quirúrgicamente. Actualmente, se recomienda el término de hiperinsuflación lobar congénita, ya que se trata de un tejido pulmonar anatomopatológicamente sano, motivo por el que el manejo conservador puede ser una alternativa válida. Se presentan 4 casos diagnosticados de hiperinsuflación lobar congénita en los que se optó por el tratamiento conservador debido a su estabilidad clínica y en los que la evolución de los mismos ha sido satisfactoria con normalidad radiológica progresiva
Congenital lobar emphysema used to be treated surgically. Congenital lobar hyperinflation is the currently recommended term, as it involves pathologically healthy lung tissue, which is why conservative management may be an option. Four cases of diagnosed congenital lobar hyperinflation are presented in which conservative treatment was chosen due to their clinical stability. Their outcome has been satisfactory with progressively normal radiology
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Pulmonary Emphysema/congenital , Bronchi/abnormalities , Respiratory System Abnormalities , Lung/abnormalities , Organ Sparing Treatments/methods , Asphyxia Neonatorum/etiologyABSTRACT
Congenital lobar emphysema used to be treated surgically. Congenital lobar hyperinflation is the currently recommended term, as it involves pathologically healthy lung tissue, which is why conservative management may be an option. Four cases of diagnosed congenital lobar hyperinflation are presented in which conservative treatment was chosen due to their clinical stability. Their outcome has been satisfactory with progressively normal radiology.
Subject(s)
Pulmonary Emphysema/congenital , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Pulmonary Emphysema/therapyABSTRACT
Las malformaciones congénitas del pulmón y las vías aéreas, constituyen en su totalidad, un amplio espectro de anomalías del desarrollo, algunas de las cuales pueden permanecer asintomáticas y descubrirse accidentalmente en estudios de imagen. Pueden formar parte de síndromes más complejos y estar a menudo asociadas con otras anomalías congénitas, principalmente del sistema cardiovascular. Aunque no son raras, su frecuencia es difícil de precisar, habiéndose publicado porcentajes de 7,5 al 18,7%. Su clasificación continúa siendo difícil y controvertida. Actualmente el amplio uso de la ultrasonografía y de la resonancia magnética fetal, ha logrado mayor precocidad en el diagnóstico y un aumento de la detección de casos silentes, dando lugar a cambios en la orientación terapeútica (AU)
Congenital pulmonary airway malformations constitute, together, a wide spectrum of development abnormalities, some of which may be asymptomatic and be accidently discovered in the imaging studies. They may form a part of more complex syndromes and often be associated to other congenital abnormalities, mainly of the cardiovascular system. Although they are not rare, it is difficult and controversial. Currently, the extended use of the ultrasonography and fetal magnetic resonance have made it possible to make an earlier diagnosis and increase the detection of silent cases, given rise to changes in the therapeutic orientation (AU)
Subject(s)
Humans , Respiratory System Abnormalities/diagnosis , Respiratory Tract Diseases/diagnosis , Respiratory System Abnormalities/complications , Diagnosis, Differential , Incidental FindingsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Child , Humans , Tracheostomy/rehabilitation , Airway Obstruction/surgery , Airway Management/methods , Patient Selection , Intubation, Intratracheal/methods , Hemoptysis/etiology , Tracheomalacia/etiology , Tracheal Stenosis/etiologyABSTRACT
La aspiración de cuerpo extraño (CE) es una causa importante de morbimortalidad en la infancia. La gravedad de la obstrucción aguda de la vía aérea superior así como las complicaciones derivadas de la presencia de un CE en la vía aérea inferior hacen necesarios un diagnóstico y un tratamiento precoz. Clásicamente, en el paciente pediátrico, la extracción del CE se realizaba a través de broncoscopio rígido bajo anestesia general, por lo que estaba limitada a especialidades quirúrgicas. En el momento actual existen aportaciones de extracción mediante broncoscopio flexible, y resurge el debate acerca de qué instrumento es el más apropiado: flexible o rígido. La fibrobroncoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite confirmar el diagnóstico y localizar el CE, pero sólo en casos seleccionados y en manos muy expertas puede conseguir su extracción en estos pacientes. Dadas las características de la vía aérea del niño, para garantizar la seguridad del paciente y el éxito del procedimiento sigue avalándose la broncoscopia rígida como el más eficaz. Sin embargo, dada la complementariedad de ambos instrumentos, su tratamiento combinado parece ser la opción más adecuada. Presentamos 5 casos de tratamiento de CE en un procedimiento combinado con broncoscopia flexible y rígida (AU)
The foreign body (FB) aspiration is a significant of morbidity and mortality in childhood. The severity of the acute obstruction of the upper airway and the complications that the FB creates in the lower airway requires early diagnosis and treatment. Classically, the FB is removed with a rigid bronchoscope, with general anaesthesia, by surgeons. Nowadays, there are publications on removing FB with flexible bronchoscopy. There is now discussion on which is the best instrument, rigid or flexible bronchoscope. Flexible bronchoscopy is a minimal invasive procedure that allows the diagnosis to be made and locate the FB, which can only be removed in selected cases. Therefore, authors believe that FB removal is more effective with rigid bronchoscopy. It guarantees patient safety and the success of the procedure. However, both, flexible and rigid bronchoscopes are complementary, so their combined use is the most appropriate choice. We report the management of five cases of FB in paediatric patients with a combined procedure using flexible and rigid bronchoscopy (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Foreign Bodies/diagnosis , Foreign Bodies/therapy , Bronchoscopy/methods , Airway Obstruction/complications , Airway Obstruction/diagnosis , Bronchoscopy/trends , Bronchoscopy , Indicators of Morbidity and Mortality , Minimally Invasive Surgical Procedures/trends , Radiography, ThoracicABSTRACT
The foreign body (FB) aspiration is a significant of morbidity and mortality in childhood. The severity of the acute obstruction of the upper airway and the complications that the FB creates in the lower airway requires early diagnosis and treatment. Classically, the FB is removed with a rigid bronchoscope, with general anaesthesia, by surgeons. Nowadays, there are publications on removing FB with flexible bronchoscopy. There is now discussion on which is the best instrument, rigid or flexible bronchoscope. Flexible bronchoscopy is a minimal invasive procedure that allows the diagnosis to be made and locate the FB, which can only be removed in selected cases. Therefore, authors believe that FB removal is more effective with rigid bronchoscopy. It guarantees patient safety and the success of the procedure. However, both, flexible and rigid bronchoscopes are complementary, so their combined use is the most appropriate choice. We report the management of five cases of FB in paediatric patients with a combined procedure using flexible and rigid bronchoscopy.
Subject(s)
Bronchi , Bronchoscopy , Foreign Bodies/therapy , Bronchoscopy/methods , Child , Female , Hospital Units , Humans , Infant , Male , PediatricsABSTRACT
No disponible
