Factores clínicos y biomarcadores asociados a lesión vascular subclínica en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Clinical factors and biomarkers associated with subclinical atherosclerosis in the human immunodeficiency virus infection

Fundamento y objetivos: Los pacientes con VIH presentan aterosclerosis acelerada y la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad de estos pacientes. Nuestro objetivo fue identificar biomarcadores y factores clínicos relacionados con la aterosclerosis carotídea en pacientes con VIH. Pacientes y método: Estudio transversal en pacientes con VIH. Se determinó el grosor íntima-media carotídeo (GIMc) y diferentes biomarcadores séricos en 235 sujetos. Los pacientes con GIMc≥p75 y/o placa fueron diagnosticados de enfermedad vascular subclínica (EVS). Resultados: Edad 46 (11) años. El GIMc medio fue 0,58 (0,13)mm. Sesenta y cinco (27,8%) pacientes presentaron EVS. En comparación con los pacientes sin EVS, estos mostraron mayor frecuencia de lipodistrofia (OR:2,7; IC95%:1,4-4,9) e inmunodepresión (OR:2,5; IC95%:1,1-5,8), mayor tiempo de diagnóstico del VIH (≥p50 [10 años], OR:1,4; IC95%:1,1-2,9), exposición a análogos de nucleósidos (≥p50 [132 meses], OR:3,2; IC95%:1,7-6) e inhibidores de proteasa (≥p50 [24 meses], OR:2,2; IC95%:1,1-3,6). Mostraron mayores niveles de diferentes biomarcadores séricos, destacando el NT-proBNP (≥p75 [72,6pg/ml], OR:2,0; IC95%:1,0-4,1) y el cociente albúmina/creatinina en orina (≥p50 [5mg/g], OR:3,8; IC95%:1,3-11). Tras el análisis multivariado, la EVS se relacionó con la edad (≥p50 [46 años], (OR:6,6; IC95%: 2,2-19,5; p=0,001), el tiempo de diagnóstico del VIH (≥p50 [10 años], OR:3,1; IC95%:1,0-11,0; p=0,044) y la inmunodepresión (OR:2,8, IC95%:1-8,3; p=0,048). Conclusiones: En pacientes con VIH, la edad, el tiempo de evolución de la infección y la inmunodepresión se relacionan independientemente con la EVS. Los pacientes con EVS presentaron niveles aumentados de biomarcadores de daño vascular, destacando el cociente albúmina/creatinina en orina y el NT-proBNP (AU)

Background and objective: HIV-infected patients present accelerated cardiovascular disease (CVD) and CVD is among the most important causes of mortality in this population. We aimed to identify biomarkers and clinical factors associated with subclinical atherosclerosis in HIV-infected patients. Patients and methods: Carotid intima-media thickness (cIMT) and cardiovascular biomarkers were measured in 235 HIV-infected patients. Individuals with a cIMT≥75th percentile or plaque were classified as having subclinical atherosclerosis and compared with patients without subclinical atherosclerosis. Results: Age was 46 (11) years old. Mean cIMT was 0.58 (0.13)mm. Sixty-five (27.8%) patients had subclinical atherosclerosis. These subjects had more frequently lipodystrophy (OR:2.7; CI95%:1.4-4.9), immunosuppression (OR:2.5; CI95%:1.1-5.8), longer time to HIV diagnosis (≥p50 [10 years], OR:1.4; CI95%:1.1-2.9), longer exposure to nucleoside analogues (≥p50 [132 months], OR:3.2; CI95%:1.7-6) and to protease inhibitors (≥p50 [24 months], OR:2.2; CI95%:1.1-3.6). They also showed higher levels of several biomarkers such as NT-proBNP (≥p75 [72.6pg/ml], OR:2.0; CI95%:1-4.1) and albumin/creatinine urine ratio (≥p50 [5mg/g], OR:3.8; CI95%:1.3-11). After the multivariate analysis, subclinical atherosclerosis was associated with age (OR:6.6; CI95%:2.2-19.5; P=.001), a longer time to HIV diagnosis (OR:3.1; CI95%:1.0-11.0; P=.044) and immunosuppression (OR:2.8; CI95%:1-8.3; P=.048).Conclusions: Among HIV-infected patients, time to HIV diagnosis and immunosuppression were independently associated with subclinical atherosclerosis. Patients with subclinical atherosclerosis showed increased levels of vascular damage biomarkers, especially albumin/creatinine urine ratio and NT-proBNP (AU)

[Tigecycline: in vitro antimicrobial activity in hospitalized patients in an infectology hospital]. / Tigeciclina: actividad in vitro en aislamientos de un hospital de infectología.

OBJECTIVE: TO evaluate the antimicrobial in vitro tigecycline activity at a infectious disease hospital. METHODS: Using plaque microdilution technique for 20 different antimicrobials, the antimicrobial susceptibility percentages and minimum inhibitory concentrations (MIC) were determined form 135 Gram-negative and 65 Gram-positive organisms obtained from severely infected hospitalized patients of both genders and any age. RESULTS: Tigecycline showed a good antimicrobial activity and MIC 50- and 90-fold lower of all antibiotics assessed for isolated microorganisms, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus, penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae, as well as for microorganisms in the enterobacteriaceae family and Acinetobacter baumanii. CONCLUSIONS: The extensive use of antimicrobial, disinfectants and antiseptics in the hospital setting have developed elevated antimicrobial resistance levels. Tigecycline could be an initial therapeutic alternative against Gram-positive and Gram-negative microorganisms, including multi-resistant nosocomial pathogens, such as Acinetobacter baumanii and methicillin-resistant Staphylococcus aureus, in intra-abdominal, skin and skin structure infections and in community-acquired pneumonia.

La formación de los docentes y su relación con la diversidad de curriculum nulo / The training of teachers and their relationship with the diversity of null curriculum / A formação de professores e sua relação com a diversidade do currículo nulo

El currículum es la concreción de los fines sociales y culturales, es reflejo de un modelo educativo y al ponerse en marcha, puede ser totalmente diferente a como se planeó. Al impartirse el programa, los contenidos planeados son modificados por diversas situaciones, una de éstas, es la formación disciplinar y pedagógica del docente, propiciando la interpretación del programa desde su perspectiva personal. Lo que llevó a plantearse la pregunta: ¿La formación del docente es un factor relacionado con la diversidad de las dimensiones del currículum nulo en el programa de Enfermería pediátrica de la carrera de Enfermería de la FES-Zaragoza?. Teniendo como objetivo general: Describir la diversidad de variantes del currículum nulo que caractericen al módulo de Enfermería Pediátrica. Metodología. Investigación cuantitativa, realizada en FES "Zaragoza", tipo de estudio: descriptivo, exploratorio, prolectivo y transversal, con muestra de 107 alumnos y 14 docentes de la disciplina de Enfermería en el ciclo escolar 2007. Procedimiento: Elaboración de cuestionarios para docentes y alumnos desde la perspectiva del curriculum nulo, _(retomando 5 dimensiones de Posner: omisión, preferencia del docente, reducción cronológica, falta de preparación y falta de coordinación), y los contenidos del programa del módulo de Enfermería pediátrica, evaluando los contenidos del mismo como proceso. Resultados: Un punto álgido, es la formación pedagógica de los docentes, debido a que sólo el 50% de estos la desarrolla, en cuanto ala formación disciplinar, ésta se da en tres áreas: un 46% se forma en otras áreas diferentes a pediatría, otro 46% en ambas áreas (pediatría y otras áreas), y un 14%, en pediatría. Las dimensiones identificadas por docentes y alumnos con un 86% son: Preferencia docente y redacción cronológica. Discusión: Los resultados obtenidos demostraron que no existe relación entre la formación docente y la diversidad de curriculum nulo. Conclusiones: El curriculum nulo es una estrategia de evaluación que permitió seguir la instrumentación del programa de Enfermería Pediátrica, como proceso

The curriculum is the concretion of the social and cultural purposes, it is a reflection of an educational model and when it is put into operation, it can be totally different from what was planned. When the program is delivered, the planned contents are modified by different situations, one of these is the teacher's pedagogical and disciplinary training, favoring the interpretation of the program from a persfonal perspective. What led us to ask the question: Is teacher training a factor related to the diversity of the dimensions of the null curriculum in the pediatric nursing program of the nursing career of the FES-Zaragoza ?. Having as a general objective: Describe the diversity of variants of the null curriculum that characterize the Pediatric Nursing module. Methodology. Quantitative research, carried out in FES "Zaragoza", type of study: descriptive, exploratory, prolective and transversal, with sample of 107 students and 14 teachers of the Nursing discipline in the 2007 school year. Procedure: Preparation of questionnaires for teachers and students from the perspective of the null curriculum, _ (taking up 5 Posner dimensions: omission, teacher preference, chronological reduction, lack of preparation and lack of coordination), and the contents of the Pediatric Nursing module program, evaluating the contents of the same as process. Results: A high point is the pedagogical training of teachers, because only 50% of them develop it, in terms of disciplinary training, this occurs in three areas: 46% is formed in other areas than pediatrics , another 46% in both areas (pediatrics and other areas), and 14%, in pediatrics. The dimensions identified by teachers and students with 86% are: Teaching preference and chronological writing. Discussion: The results obtained showed that there is no relationship between teacher training and the diversity of the null curriculum. Conclusions: The null curriculum is an evaluation strategy that allowed to follow the intrumentation of the Pediatric Nursing program, as a process

O currículo é a concretização dos propósitos sociais e culturais, é um reflexo de um modelo educacional e, quando é colocado em operação, pode ser totalmente diferente do planejado. Quando o programa é entregue, os conteúdos planejados são modificados por diferentes situações, uma delas é a formação pedagógica e disciplinar do professor, favorecendo a interpretação do programa a partir de uma perspectiva persponal. O que nos levou a fazer a pergunta: A formação de professores é um fator relacionado à diversidade das dimensões do currículo nulo no programa de enfermagem pediátrica da carreira de enfermagem da FES-Zaragoza ?. Tendo como objetivo geral: Descrever a diversidade de variantes do currículo nulo que caracteriza o módulo de Enfermagem Pediátrica. Metodologia pesquisa quantitativa, realizado na FES "Zaragoza" tipo de estudo: descritivo, prolective exploratório e transversal com amostra de 107 alunos e 14 professores da disciplina de escola de enfermagem ano de 2007. Procedimento: Preparação de questionários para professores e alunos a partir da perspectiva do currículo nulo _ (retomando cinco dimensões Posner: preferência professor padrão de redução cronológica, falta de formação e falta de coordenação), e o conteúdo do programa de módulo de enfermagem pediátrica, avaliando o seu conteúdo como processo Resultados: Um ponto alto é a formação pedagógica dos professores, pois apenas 50% deles desenvolvem, em termos de formação disciplinar, isso ocorre em três áreas: 46% é formado em outras áreas além da pediatria , outros 46% em ambas as áreas (pediatria e outras áreas) e 14% em pediatria. As dimensões identificadas pelos professores e alunos com 86% são: preferência de ensino e escrita cronológica. Discussão: Os resultados obtidos mostraram que não há relação entre a formação de professores e a diversidade do currículo nulo. Conclusões: O currículo nulo é uma estratégia de avaliação que permitiu acompanhar a instrumentalização do programa de Enfermagem Pediátrica, como um processo