ABSTRACT
Objetivos: Conocer si los diagnósticos enfermeros derivan de las manifestaciones identificadas al valorar, y determinar si los cuidados registrados se corresponden con los diagnósticos enunciados. Material: Documentos de enfermería -"hoja de valoración" y "hoja de cuidados"-, de 800 pacientes ingresados en dos unidades de hospitalizació -Cirugía Cardiovascular y Medicina Interna- de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra. Método: Análisis de contenido a posteriori de los documentos. Primera fase: se determinaron los características definitorias de 33 diagnósticos enfermeros, y se reagruparon y codificaron los cuidados. Se elaboró una base de datos, obteniendo 1.829 hojas de datos informatizados. Segunda fase: análisis de aspectos cualitativos/cuantitativos de hojas de datos informatizados. Estadística descriptiva. Comparación entre ambas unidades: test de la ji al cuadrado, exacto de Fischer y U de Mann-Witney. Resultados: Los diagnósticos eran correctos en 1.499 (88,4 por ciento) de las hojas de datos informatizados. Media de cuidados por paciente: 7,26. De los 4.592 cuidados registrados, los correctos sobrepasan el 85 por ciento. Predominan los terapéuticos (2.428), seguidos de los de valoración (2.428), y sólo se registran 280 de educación. Conclusiones: La mayoría de los diagnósticos se realiza en base a datos recogidos en la valoración y los cuidados registrados se corresponden con los problemas existentes. El registro de la valoración, diagnósticos y cuidados permite establecer criterios de control de calidad (AU)
