Tratamiento quirúrgico de la ptosis palpebral congénita / Surgical treatment of congenital palpebral ptosis / Tratamento cirúrgico da ptose palpebral congênita

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente masculino, de 4 años de edad, producto de parto distócico (por cesárea), gestación a término, (41.0 semana), con un peso al nacer de 7.10 libras (normopeso) procedencia urbana, con antecedentes de haber sido sometido a tratamiento quirùrgico por una Obstrucción de vías lagrimales, a la edad de un año. Al examen oftalmológico se constata, caída de ambos párpados superiores a nivel del tercio medio del área pupilar; inserción baja del borde cantal superior externo de ambos párpados superiores, abundante lagrimeo y secreciones oculares; miopía pequeña y ambliopía bilateral ligera. Se observó además, trastornos posturales por elevación del mentón para mirar. Valorado por Neurología, se descartó causa neurológica de la ptosis. Estudiado por Oculoplastia, se decide tratamiento quirúrgico, consistente en acortamiento del músculo elevador de ambos parpados, por vía anterior y excursión de dicho músculo, en 6 mm. El resultado postquirúrgico fue satisfactorio.

ABSTRACT We present the case of a male patient, 4 years old, product of dystocic delivery (by caesarean section), term gestation, (41.0 weeks), with a birth weight of 7.10 pounds (normal weight) urban origin, with a history of having undergone surgical treatment for a tear duct obstruction, at the age of one year. At the ophthalmological examination, it is noted that both upper eyelids fall at the level of the middle third of the pupil area; low insertion of the upper outer canthal edge of both upper eyelids, abundant tearing and ocular secretions; Small myopia and slight bilateral amblyopia. It was also observed postural disorders due to elevation of the chin to look. Valued by Neurology, neurological cause of ptosis was ruled out. Studied by Oculoplasty, surgical treatment is decided, consisting of shortening of the elevating muscle of both eyelids, by anterior route and excursion of said muscle, in 6 mm. The post-surgical result was satisfactory.

RESUMO Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 4 anos, produto de parto distócico (por cesariana), gestação a termo (41,0 semanas), com peso ao nascer de 7,10 libras (peso normal) origem urbana, com histórico de tratamento cirúrgico para obstrução do canal lacrimal, com um ano de idade. No exame oftalmológico, nota-se que ambas as pálpebras superiores caem para o terço médio da área pupilar; baixa inserção da borda cantal externa superior de ambas as pálpebras superiores, lacrimejamento abundante e secreções oculares; Miopia pequena e ambliopia bilateral leve. Também foram observados distúrbios posturais devido à elevação do queixo para olhar. Avaliada pela Neurologia, a causa neurológica da ptose foi descartada. Estudado por oculoplastia, o tratamento cirúrgico é decidido, consistindo em encurtamento do músculo elevador de ambas as pálpebras, por via anterior e excursão do referido músculo, em 6 mm. O resultado pós-cirúrgico foi satisfatório.

Tratamiento quirúrgico de la ptosis palpebral congénita / Surgical treatment of congenital palpebral ptosis

Se presenta el caso de un paciente masculino, de 4 años de edad, producto de parto distócico (por cesárea), gestación a término, (41.0 semana), con un peso al nacer de 7.10 libras (normopeso), procedencia urbana, con antecedentes de haber sido sometido a tratamiento quirùrgico por una Obstrucción de vías lagrimales, a la edad de un año. Al examen oftalmológico se constata, caída de ambos párpados superiores a nivel del tercio medio del área pupilar; inserción baja del borde cantal superior externo de ambos párpados superiores, abundante lagrimeo y secreciones oculares; miopía pequeña y ambliopía bilateral ligera. Se observó además, trastornos posturales por elevación del mentón para mirar. Valorado por Neurología, se descartó causa neurológica de la ptosis. Estudiado por Oculoplastia, se decide tratamiento quirúrgico, consistente en acortamiento del músculo elevador de ambos parpados, por vía anterior y excursión de dicho músculo, en 6 mm. El resultado postquirúrgico fue satisfactorio(AU)

We present the case of a male patient, 4 years old, product of dystocic delivery (by caesarean section), term gestation, (41.0 weeks), with a birth weight of 7.10 pounds (normal weight), urban origin, with a history of having undergone surgical treatment for a tear duct obstruction, at the age of one year. At the ophthalmological examination, it is noted that both upper eyelids fall at the level of the middle third of the pupil area; low insertion of the upper outer canthal edge of both upper eyelids, abundant tearing and ocular secretions; Small myopia and slight bilateral amblyopia. It was also observed postural disorders due to elevation of the chin to look. Valued by Neurology, neurological cause of ptosis was ruled out. Studied by Oculoplasty, surgical treatment is decided, consisting of shortening of the elevating muscle of both eyelids, by anterior route and excursion of said muscle, in 6 mm. The post-surgical result was satisfactory(EU)

Técnicas quirúrgicas utilizadas en la corrección del entropión / Technical surgical used in the correction of the entropion

En las personas de edad avanzada, el entropión generalmente se produce por un espasmo muscular y el debilitamiento de los tendones cantales que sostienen el párpado. Las técnicas quirúrgicas en la cirugía del entropión varían según la etiología del mismo. Se realizó un estudio en pacientes operados de entropión en el servicio de cirugía plástica ocular del hospital clínico quirúrgico docente Celia Sánchez Manduley, en los meses de enero 2014 a enero 2015, con el objetivo de describir los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con entropión que acudieron a la consulta de cirugía plástica ocular. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, tipo de entropión, resultado quirúrgico y complicaciones. Predominó el entropión en el sexo masculino (65,21por ciento), sobre el sexo femenino (34,78 por ciento). Las edades más afectadas fueron las comprendidas entre 60 y 79 años (63,4 por ciento), la técnica quirúrgica que más se realizó fue el entrecruzamiento de los orbiculares. Las complicaciones sólo se presentaron en 5 ojos. El entropión senil es el más frecuente. El método quirúrgico es el único que puede resolver definitivamente este problema, convirtiéndose en una solución estética y funcional para los pacientes(AU)

In the elderly, entropion is usually caused by muscle spasm and weakening of the canals that support the eyelid. Surgical techniques in entropion surgery vary according to the etiology of the entropion. A study was performed in patients undergoing entropion surgery at the ocular plastic surgery service of the clinical surgical teaching hospital Celia Sánchez Manduley, in the months of January 2014 to January 2015, with the aim of describing the results of surgical treatment in patients with entropion Went to the eye surgery plastic surgery. The variables used were: age, sex, type of entropion, surgical result and complications. Male entropion predominated (65.21 percent), on the female sex (34.78 percent). The most affected ages were between 60 and 79 years (63.4 percent), the surgical technique that was most performed was the intercrossing of the orbicularis. Complications only occurred in 5 eyes. The senile entropion is the most frequent. The surgical method is the only one that can definitively solve this problem, becoming an aesthetic and functional solution for patients(EU)

Cambios refractivos en una paciente con diagnóstico reciente de diabetes mellitus / Refractive changes in a patient with recent diagnosis of diabetes mellitus

La diabetes mellitus está asociada con pérdida de calidad de vida, constituye un trastorno metabólico complejo, su morbilidad actualmente es una causa de preocupación para la salud pública, ya que produce daños generalizados en los tejidos. La disminución de la agudeza visual es una complicación reconocida en los pacientes con diabetes mellitus. Muchos pacientes diabéticos presentan alteraciones visuales secundarias a cambios en su estado refractivo directamente relacionados con los niveles de glicemia. Se presenta una pacientefemenina de 47 años de edad que debuta con una diabetes mellitus, lahipermetropía fue la ametropía que se hizo evidente al comienzo del tratamiento de la diabetes mellitus, la cual logra su compensación con la mejoría clínica de la paciente. Los pacientes diabéticos en un principio cuando la visión se les enturbia se desesperan y quieren resolver su problema de inmediato, sin tener en cuenta que el no estar compensada metabólicamente, no permite que su estado refractivo sea el verdadero(AU)

The diabetes mellitus is associated with loss of quality of life, it constitutes a complex metabolic dysfunction, its morbidity at the moment it is a cause of concern for the public health, since it produces damages generalized in the fabrics. The decrease of the visual acuity is a complication recognized in the patients with diabetes mellitus. Many diabetic patients present secondary visual alterations to changes in their refractive state directly related with the glicemia levels. A 47 year-old feminine patient is presented with a diabetes mellitus debut, being the hypermetropia the ametropia that became evident to the beginning of the treatment of the diabetes mellitus and this ametropia is compensated with the patient's clinical improvement. The diabetic patients, as a principle, when the vision is blurred they despair and want to solve his/her problem immediately, without keeping in mind that not being compensated metabolically, it doesn't allow that its refractive state is the true one(EU)

Cambios refractivos en una paciente con diagnóstico reciente de diabetes mellitus / Refractive changes in a patient with recent diagnosis of diabetes mellitus

La diabetes mellitus está asociada con pérdida de calidad de vida, constituye un trastorno metabólico complejo, su morbilidad actualmente es una causa de preocupación para la salud pública, ya que produce daños generalizados en los tejidos. La disminución de la agudeza visual es una complicación reconocida en los pacientes con diabetes mellitus. Muchos pacientes diabéticos presentan alteraciones visuales secundarias a cambios en su estado refractivo directamente relacionados con los niveles de glicemia. Se presenta una pacientefemenina de 47 años de edad que debuta con una diabetes mellitus, lahipermetropía fue la ametropía que se hizo evidente al comienzo del tratamiento de la diabetes mellitus, la cual logra su compensación con la mejoría clínica de la paciente. Los pacientes diabéticos en un principio cuando la visión se les enturbia se desesperan y quieren resolver su problema de inmediato, sin tener en cuenta que el no estar compensada metabólicamente, no permite que su estado refractivo sea el verdadero(AU)

The diabetes mellitus is associated with loss of quality of life, it constitutes a complex metabolic dysfunction, its morbidity at the moment it is a cause of concern for the public health, since it produces damages generalized in the fabrics. The decrease of the visual acuity is a complication recognized in the patients with diabetes mellitus. Many diabetic patients present secondary visual alterations to changes in their refractive state directly related with the glicemia levels. A 47 year-old feminine patient is presented with a diabetes mellitus debut, being the hypermetropia the ametropia that became evident to the beginning of the treatment of the diabetes mellitus and this ametropia is compensated with the patient's clinical improvement. The diabetic patients, as a principle, when the vision is blurred they despair and want to solve his/her problem immediately, without keeping in mind that not being compensated metabolically, it doesn't allow that its refractive state is the true one(EU)