Especies de Candida colonizantes de cavidad oral en pacientes pediátricos oncológicos hospitalizados en el IAHULA, Mérida, Venezuela / Candida species colonizing the oral cavity of pediatric oncology patients hospitalized at the IAHULA, Merida, Venezuela

En pacientes con procesos neoplásicos, el tratamiento utilizado constituye un agente inductor del desequilibrio de la microbiota oral, permitiendo que la cavidad bucal se torne en un ambiente idóneo para la colonización y proliferación de microorganismos causantes de infecciones oportunistas como Candida spp. Se identificaron las especies de Candida colonizantes de cavidad oral en 26 pacientes pediátricos oncológicos hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Se tomaron muestras de la cavidad oral, se cultivaron en agar Sabouraud dextrosa con antibiótico y las levaduras fueron identificadas por métodos convencionales: formación de tubo germinal, formación de clamidoconidias, auxanograma y producción de color en el medio cromogénico Hicrome Candida agar base. Se obtuvo un 59,3% de colonización, predominando C. albicans con un 64%, seguido por las especies de Candida no albicans: C. krusei 19,5%, C. glabrata 9,8%, C. tropicalis 4,9% y C. parapsilosis 2,4%. Estas especies colonizantes no fueron concluyentes ni específicas de una patología oncológica determinada, sin embargo la estancia hospitalaria favoreció la colonización por las especies de Candida no albicans. El conocimiento de las especies colonizantes de cavidad oral ofrece información epidemiológica útil que permitirá orientar una profilaxis adecuada y un tratamiento oportuno, en caso de desarrollarse una candidiasis oral.

In patients with neoplastic processes, the treatment being used constitutes an agent which induces an unbalance of oral microbes, making the oral cavity a suitable environment for colonization and proliferation of microorganisms that produce opportunist infections such as Candida spp. In a study of 26 pediatric patients hospitalized at the Instituto Auónomo Hospital Universitario de los Andes, we identified the oral colonizing Candida spp. in these patients. Samples taken from the oral cavity were cultured in Sabouraud dextrose agar with antibiotics and the yeasts were identified by conventional methods: germinal tubes and chlamydoconidia formation, auxanogram, and color production with the medium Hicrome Candida chromogenic agar base. We determined 59.3% colonization with predomination of C. albicans in 64%, followed by non albicans Candida spp: C. krusei 19.5%, C. glabrata 9.8%, C. tropicalis 4.8%, and C. parapsilosis 2.4%. None of these colonizing species were conclusive or specific for a determined oncologic pathology; nevertheless, the hospitalization period favored colonization by non albicans Candida spp. Information about the colonizing species of the oral cavity offers useful epidemiological information for the orientation of adequate prophylaxis and opportune treatment when oral candidiasis develops.

Efecto inhibitorio in vitro de ajoeno sobre aislamientos de Candida recuperados de secreciones vaginales / In vitro inhibitory effect of ajoene on Candida isolates recovered from vaginal discharges

ObjetivosEl objetivo del presente trabajo fue evaluar la actividad in vitro del ajoeno sobre levaduras del género Candida, obtenidas de secreciones vaginales.MétodosSe analizaron 136 muestras. Las levaduras se aislaron e identificaron por métodos tradicionales. Se evaluó su sensibilidad al ajoeno (20, 15, 12,5, 10, 6,25 y 3,125mg/ml) según el documento M27-A2 del CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), con modificaciones del EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing). Se incluyeron las cepas ATCC 90028 (Candida albicans), 22019 (Candida parapsilosis) y 6258 (Candida krusei). La concentración mínima inhibitoria (CMI) se consideró la menor concentración de ajoeno capaz de inhibir el 80% del crecimiento fúngico.ResultadosSe recuperaron 55 levaduras, 36 que estaban ocasionando candidiasis (65,4%) y 19 que estaban colonizando (34,5%). De las 6 especies aisladas, C. albicans ocupó el primer lugar (81,8%) y predominó en las pacientes con candidiasis (54,5%). Otras especies del género Candida se aislaron con menor frecuencia (18,2%); Candida glabrata fue la primera en este grupo (7,3%), seguida de Candida tropicalis (3,6%), C. krusei, C. parapsilosis, Candida guilliermondii y Candida sp. (cada una 1,8%). Las pruebas de sensibilidad mostraron inhibición del crecimiento fúngico en un 98,2% de los aislamientos, con una CMI inferior o igual a 15mg/ml de ajoeno, y (un aislamiento de C. glabrata) (1,8%) la CMI fue superior a 20mg/ml. En las cepas control la CMI fue de 3,125 y 10mg/ml.ConclusionesEstos resultados, obtenidos con un número significativo de aislamientos de Candida, en especial de C. albicans, demuestran una vez más el poder antifúngico potencial del ajoeno en las levaduras resistentes a los antifúngicos más comunes(AU)

AimsThe main purpose of this work was to evaluate the in vitro activity of ajoene of the Candida, obtained from vaginal discharges.MethodsFor this, 136 samples were analyzed. The yeasts were recovered and identified by conventional mycological methods. The susceptibility to ajoene (at 20, 15, 12.5, 10, 6.25 and 3.125mg/ml) was performed according to the CLSI M27-A2 document with the EUCAST modifications. The ATCC reference strains 90028 (Candida albicans), 22019 (Candida parapsilosis), and 6258 (Candida krusei) were included in this study. The minimal inhibitory concentration (MIC) was considered as the minimal concentration of ajoena able to inhibit 80% of the fungal growth.ResultsFifty five yeasts were recovered, 36 (65.4%) of them were causing candidosis and 19 (34.5%) were colonizing. C. albicans was the most frequent (81.8%) of the six isolated species, prevailing on the patients with candidosis (54.5%). The non-albicans species were less frequently isolated (18.2%), and Candida glabrata was the prevailing agent (7.3%) followed by Candida tropicalis (3.6%), C. krusei, C. parapsilosis, Candida guilliermondii and Candida sp. (1.8% each of them). The susceptibility tests to ajoeno showed inhibition of fungal growth in 98.2% of the isolates, showing MIC values ⩽15mg/ml, and in (one isolate of C. glabrata) (1.8%) this value was >20mg/ml. The reference strains showed MIC values of 3.125 and 10mg/ml.ConclusionsThe results here presented, obtained from a significant number of isolates, mainly C. albicans, demonstrate, once more, the potential of ajoeno as an antifungal agent(AU)

[In vitro inhibitory effect of ajoene on Candida isolates recovered from vaginal discharges]. / Efecto inhibitorio in vitro de ajoeno sobre aislamientos de Candida recuperados de secreciones vaginales.

AIMS: The main purpose of this work was to evaluate the in vitro activity of ajoene of the Candida, obtained from vaginal discharges. METHODS: For this, 136 samples were analyzed. The yeasts were recovered and identified by conventional mycological methods. The susceptibility to ajoene (at 20, 15, 12.5, 10, 6.25 and 3.125 microg/ml) was performed according to the CLSI M27-A2 document with the EUCAST modifications. The ATCC reference strains 90028 (Candida albicans), 22019 (Candida parapsilosis), and 6258 (Candida krusei) were included in this study. The minimal inhibitory concentration (MIC) was considered as the minimal concentration of ajoena able to inhibit 80% of the fungal growth. RESULTS: Fifty five yeasts were recovered, 36 (65.4%) of them were causing candidosis and 19 (34.5%) were colonizing. C. albicans was the most frequent (81.8%) of the six isolated species, prevailing on the patients with candidosis (54.5%). The non-albicans species were less frequently isolated (18.2%), and Candida glabrata was the prevailing agent (7.3%) followed by Candida tropicalis (3.6%), C. krusei, C. parapsilosis, Candida guilliermondii and Candida sp. (1.8% each of them). The susceptibility tests to ajoeno showed inhibition of fungal growth in 98.2% of the isolates, showing MIC values 15 microg/ml, and in (one isolate of C. glabrata) (1.8%) this value was >20 microg/ml. The reference strains showed MIC values of 3.125 and 10 microg/ml. CONCLUSIONS: The results here presented, obtained from a significant number of isolates, mainly C. albicans, demonstrate, once more, the potential of ajoeno as an antifungal agent.

Flora vaginal en pacientes que asisten a consulta ginecológica / Vaginal flora in patients attended at the gynecological consults

El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la frecuencia de Vaginosis Bacteriana (VB) y otros tipos de flora vaginal alterada en mujeres sexualmente activas que acuden a la consulta ginecológica del Instituto de Prevención y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), Estado Mérida, y la frecuencia de microorganismos aeróbicos como agentes etiológicos de dichas infecciones, así como establecer la relación de algunas variables clínicas y microbiológicas con los diferentes tipos de flora vaginal. Se estudiaron 136 pacientes entre febrero del 2002 y noviembre del 2003. El diagnóstico clínico y microbiológico de VB y de otro tipo de flora vaginal, se realizó mediante los criterios de Amsel, y mediante la evaluación, según los criterios de Nugent y Donders, del extendido teñido con la coloración de Gram. La identificación de los microorganismos se realizó siguiendo la metodología convencional. El análisis estadístico se realizó mediante el programa computarizado Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 10 para determinar el chi cuadrado. De las 136 pacientes, 34 (25 por ciento) presentaron flora vaginal normal y 102 (75 por ciento) flora vaginal alterada (VB en 25 por ciento, vaginitis aeróbica (VA) en 13.2 por ciento, candidosis vulvo-vaginal 11 por ciento y vaginosis citolítica (VC) 25.7 por ciento). Se encontró una relación estadísticamente significativa (p< 0,05) entre la VB y los criterios de Amsel. El extendido de la secreción vaginal, teñido con la coloración de Gram confirmó el diagnóstico de VB y la diferenció de VA. Gardnerella vaginalis fue el microorganismo más frecuentemente aislado de las pacientes con VB, mientras que Streptococcus grupo B, Escherichia coli y Staphylococcus aureus fueron más frecuentes en pacientes con VA. Para el tratamiento adecuado de las pacientes con dichas infecciones es importante realizar, además del examen clínco, el examen directo de la secreción vaginal teñido con la colaración de Gram