[Spanish consensus document for the diagnosis, treatment and management of neurogenic bladder.] / Documento de consenso español para el diagnóstico, el tratamiento y el manejo de la vejiga neurógena.

OBJECTIVES: The purpose of this document is to establish practical recommendations on neurogenic bladder (NB) management based on scientific evidence and medical and nursing perspective in Spinal Cord Injury (SCI) Units as a first multidisciplinary consensual approach in Spain. METHODS: This paper reports results from the first modified Delphi consensus building exercise on this procedure. A committee of recognised opinion-leaders in rehabilitation and urology with special interest in NB was constituted. A working group formed by rehabilitation doctors, urologists and nursing staff of SCI and Neurorehabilitation Units of a number of Spanish hospitals and specialised centres associated with the panel of NB experts have prepared this document. RESULTS: This review provided an overview of the main aspects described by the different clinical guidelines already available and highlighted the need to focus on recommendations in special priority situations in which there was no consensus. In view of the considerable impact this condition has on quality of life, patients should be offered help to better understand the disorder and they should be taught how to use the treatment techniques to obtain satisfactory results and promote their autonomy. CONCLUSIONS: This article presents a version of guidelines for patients with NB. The guidelines define the clinical profile of patients to provide the best evidence- based care and also an overview of the current drug and surgical treatments of NB.

OBJETIVO: El objetivo de este documento es establecer recomendaciones prácticas sobre el manejo de la vejiga neurógena (VN) en función de la evidencia científica y las perspectivas médicas y de enfermería en Unidades de Lesionados Medulares (ULM) como un primer enfoque de consenso multidisciplinar en España.MÉTODOS: En este artículo se presentan los resultados del primer ejercicio de consenso basado en metodología Delphi modificada sobre este procedimiento. Se constituyó un comité del que formaron parte reconocidos expertos en rehabilitación y urología, especializados en el manejo de VN. Este documento ha sido elaborado por un grupo de trabajo formado por médicos especialistas en rehabilitación, urólogos y personal de enfermería de ULM y unidades de Neurorrehabilitación de varios hospitales y centros especializados españoles asociados con el panel de expertos sobre VN. RESULTADOS: Esta revisión ofrece un resumen de los principales aspectos descritos en diversas guías clínicas ya disponibles y destaca la necesidad de centrarse en recomendaciones sobre situaciones especialmente prioritarias sobre las que actualmente no existe consenso. En vista del considerable impacto de esta enfermedad sobre la calidad de vida, los pacientes deben recibir ayuda para que comprendan mejor su enfermedad y también deben recibir formación sobre el uso de técnicas de tratamiento para conseguir resultados satisfactorios y fomentar su autonomía. CONCLUSIONES: En este artículo se presenta una versión de la guía para el manejo de pacientes con VN. Las guías definen el perfil clínico de los pacientes para ofrecer la mejor asistencia basada en la evidencia y también un resumen de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos actuales para la VN.

Documento de consenso español para el diagnóstico, el tratamiento y el manejo de la vejiga neurógena / Spanish consensus document for the diagnosis, treatment and management of neurogenic bladder

Objetivo: El objetivo de este documento es establecer recomendaciones prácticas sobre el manejo de la vejiga neurógena (VN) en función de la evidencia científica y las perspectivas médicas y de enfermería en Unidades de Lesionados Medulares (ULM) como un primer enfoque de consenso multidisciplinar en España. Métodos: En este artículo se presentan los resultados del primer ejercicio de consenso basado en metodología Delphi modificada sobre este procedimiento. Se constituyó un comité del que formaron parte reconocidos expertos en rehabilitación y urología, especializados en el manejo de VN. Este documento ha sido elaborado por un grupo de trabajo formado por médicos especialistas en rehabilitación, urólogos y personal de enfermería de ULM y unidades de Neurorrehabilitación de varios hospitales y centros especializados españoles asociados con el panel de expertos sobre VN Resultados: Esta revisión ofrece un resumen de los principales aspectos descritos en diversas guías clínicas ya disponibles y destaca la necesidad de centrarse en recomendaciones sobre situaciones especialmente prioritarias sobre las que actualmente no existe consenso. En vista del considerable impacto de esta enfermedad sobre la calidad de vida, los pacientes deben recibir ayuda para que comprendan mejor su enfermedad y también deben recibir formación sobre el uso de técnicas de tratamiento para conseguir resultados satisfactorios y fomentar su autonomía. Conclusiones: En este artículo se presenta una versión de la guía para el manejo de pacientes con VN. Las guías definen el perfil clínico de los pacientes para ofrecer la mejor asistencia basada en la evidencia y también un resumen de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos actuales para la VN

Objectives: The purpose of this document is to establish practical recommendations on neurogenic bladder (NB) management based on scientific evidence and medical and nursing perspective in Spinal Cord Injury (SCI) Units as a first multidisciplinary consensual approach in Spain. METHODS: This paper reports results from the first modified Delphi consensus building exercise on this procedure. A committee of recognised opinion-leaders in rehabilitation and urology with special interest in NB was constituted. A working group formed by rehabilitation doctors, urologists and nursing staff of SCI and Neurorehabilitation Units of a number of Spanish hospitals and specialised centres associated with the panel of NB experts have prepared this document. Results: This review provided an overview of the main aspects described by the different clinical guidelines already available and highlighted the need to focus on recommendations in special priority situations in which there was no consensus. In view of the considerable impact this condition has on quality of life, patients should be offered help to better understand the disorder and they should be taught how to use the treatment techniques to obtain satisfactory results and promote their autonomy. CONCLUSIONS: This article presents a version of guidelines for patients with NB. The guidelines define the clinical profile of patients to provide the best evidence based care and also an overview of the current drug and surgical treatments of NB

Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante telerrehabilitación. Estudio piloto / Telerehabilitation to treat stress urinary incontinence. Pilot study

Fundamento y objetivo: Testar un nuevo dispositivo de telerrehabilitación para la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y hacer una valoración inicial de su eficacia. Pacientes y método: Estudio piloto controlado y aleatorizado en pacientes con IUE. En el grupo experimental (n = 10) la intervención consistió en entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico, adiestramiento y tratamiento domiciliario con el dispositivo. En el grupo control (n = 9) se realizó tratamiento rehabilitador convencional. Las medidas de resultados (iniciales y a los 3 meses) fueron la calidad de vida específica y genérica determinada mediante: International Consultation Incontinence Questionnaire y King's Health Questionnaire, diario miccional, perineometría, satisfacción con el programa y grado de cumplimiento. Resultados: Ambos grupos presentaban características basales similares. No hubo diferencias estadísticamente significativas en ninguna medida de resultados entre ambos grupos al final del período de seguimiento. Los valores iniciales y finales de la perineometría del grupo experimental mostraron diferencias con significación estadística (23,06 frente a 32, p = 0,011). No se presentaron efectos adversos graves en ningún grupo. Conclusiones: El dispositivo testado es seguro y bien aceptado. Aunque hay indicios de su eficacia en el tratamiento rehabilitador de la IUE, son necesarios estudios más amplios para valorar adecuadamente sus ventajas (AU)

Background and objective: We aimed to test a new telerehabilitation device for stress urinary incontinence (SUI) in order to make an initial assessment of its effectiveness. Patients and method: Randomized, controlled pilot study. Intervention: experimental group (10 patients): pelvic floor muscle training, device training and home treatment with it; control group (9 patients): conventional rehabilitation treatment. Outcome measures (baseline and 3 months) overall and specific quality of life: International Consultation Incontinence Questionnaire and King's Health Questionnaire, bladder diary, perineometry, satisfaction with the program and degree of compliance. Results: Baseline characteristics were similar in both groups. There was no statistically significant difference for any outcome measures between groups at the end of the follow-up. The change in perineometry values at baseline and after the intervention was significant in the experimental group (23.06 to 32.00, P = .011). No group in this study had any serious adverse effects. Conclusions: The tested device is safe and well accepted. Although there is some evidence of its efficacy in the rehabilitation treatment of SUI, larger trials are needed to appropriately evaluate the potential advantages (AU)

[Telerehabilitation to treat stress urinary incontinence. Pilot study]. / Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante telerrehabilitación. Estudio piloto.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: We aimed to test a new telerehabilitation device for stress urinary incontinence (SUI) in order to make an initial assessment of its effectiveness. PATIENTS AND METHOD: Randomized, controlled pilot study. INTERVENTION: experimental group (10 patients): pelvic floor muscle training, device training and home treatment with it; control group (9 patients): conventional rehabilitation treatment. Outcome measures (baseline and 3 months) overall and specific quality of life: International Consultation Incontinence Questionnaire and King's Health Questionnaire, bladder diary, perineometry, satisfaction with the program and degree of compliance. RESULTS: Baseline characteristics were similar in both groups. There was no statistically significant difference for any outcome measures between groups at the end of the follow-up. The change in perineometry values at baseline and after the intervention was significant in the experimental group (23.06 to 32.00, P=.011). No group in this study had any serious adverse effects. CONCLUSIONS: The tested device is safe and well accepted. Although there is some evidence of its efficacy in the rehabilitation treatment of SUI, larger trials are needed to appropriately evaluate the potential advantages.