ABSTRACT
Neoadjuvant therapy (NAT) allows downstaging in some cases of breast cancer. By consequence, it may enable a more conservative surgical approach or make surgery possible in cases ineligible for surgery before NAT. In this article, we review the evidence and management recommendations for optimal surgical treatment in this setting.
ABSTRACT
Presentamos el caso de una paciente de 45 años, con antecedentes familiares de cáncer de mama y sin antecedentes personales de interés, con una tumoración de mama de corta duración. El diagnóstico fue un Carcinoma metaplásico fusocelular de alto grado con diferenciación de células tipo osteoclástico. Se realizó tratamiento quimioterápico neoadyuvante, quirúrgico y quimioterapia adyuvante. Presentó diseminación metastásica 3 meses después de la cirugía y a los 8 meses de la aparición de la primera metástasis fue éxitus. Dada la baja incidencia, difícil manejo y mal pronóstico, consideramos necesario elaborar una revisión bibliográfica sobre este tipo de neoplasia de mama
We report the case of a 45-year-old patient patient with a family history of breast cancer and no relevant personal history, with a short-term breast tumor. The diagnosis was a high-grade fusocellular metaplastic carcinoma with osteoclast-like cell differentiation. Neoadjuvant chemotherapy, surgery and adjuvant chemotherapy were performed. He presented metastatic dissemination 3 months after surgery and at 8 months after the onset of the first metastasis she died. Given the rarity of this entity, difficult management and poor prognosis, we consider that a literatura review of this type of breast tumor
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Metaplasia/pathology , Breast Neoplasms/pathology , Breast Carcinoma In Situ/pathology , Neoplasm Staging , Neoadjuvant Therapy/methods , Neoplasm Metastasis/pathologyABSTRACT
Objetivos. Analizar la efectividad y seguridad del nifedipino en gestantes con amenaza de parto prematuro (APP). Sujetos y métodos. Estudio observacional prospectivo de abril de 2003 a diciembre de 2004 y retrospectivo de enero a diciembre de 2008. Se incluyeron 106 gestantes a las que se aplicó el protocolo de APP del hospital. Se excluyeron 33 por diferentes motivos, principalmente falsos diagnósticos de APP. Resultados. La prolongación del parto fue superior a 48 h en el 56,2% (IC 95%: 44,8-67,5) y se administraron 2 dosis de betametasona en el 69,9% (IC 95%: 59,3-80,4). La incidencia de reacciones adversas maternas fue del 29,4% (IC 95%:7,8-51,2), principalmente hipotensión leve. De los 99 recién nacidos hubo 10 fallecimientos, principalmente por complicaciones infecciosas y bajo peso, y hubo un caso de encefalopatía hipóxico-isquémica. Conclusiones. La tocólisis con nifedipino es efectiva y segura si se respetan las precauciones de uso de forma estricta, registrando una baja incidencia de efectos adversos maternos y fetales (AU)
Objectives. To determine the effectiveness and safety of nifedipine as a tocolytic agent in pregnant women with preterm labor (PL). Subjects and methods. We performed a prospective observational study (April 2003 - December 2004) and a retrospective study (January- December 2008). A total of 106 pregnant women were included and the hospital PL protocol was applied. Thirty-three patients were excluded for different reasons, mainly because of a false PL diagnosis. Results. Pregnancy was prolonged by more than 48 hours in 56.2% [95% CI: 44.8-67.5] and 2 doses of betametasone were administered in 69.9% [95% CI: 59.3-80.4]. The incidence of maternal adverse reactions was 29.4% (95% CI: 7.8-51.2), mainly mild hypotension. Of the 99 newborns, 10 died, mainly because of infectious complications and low birthweight and there was one case of hypoxic-ischemic encephalopathy. Conclusions. Tocolysis with nifedipine is safe and effective if precautions for use are strictly respected. In this study, there was a low incidence of maternal and fetal adverse effects (AU)
