[Attitude of hemophilic adult individuals towards their disease]. / Actitud de los individuos adultos con hemofilia hacia su enfermedad.

The mental health of hemophilic individuals and their families play an important role on the integral treatment of the disease. The knowledge of the beliefs and attitudes perceived by the patients toward their disease will make possible a positive influence in their clinical improvement, their response to the treatment, as well as their quality of life. On the basis of the Azjen and Fishbein's Theory of Reasoned Action, a questionnaire was applied to 43 adult hemophilics to determine the salient beliefs about their disease. These beliefs permitted to elaborate a main structured questionnaire named Attitude Model in Patients with Hemophilia (Modelo de Actitud en Pacientes con Hemofilia, MAPACHE, in spanish), which was administered to the individuals and thus, the attitude toward their disease was obtained. Seventy two percent (72%) gave a major importance to the clinical aspects of the disease (hemorrhage, joint discomfort and trauma), 40% knew the general concepts of hemophilia (heredity, care and seriousness of the disease), 20% mentioned the implications of the psychosocial factors and only 18% had knowledge concerning the coagulation factors deficiency and the appropriate treatment. The MAPACHE showed a slightly positive score attitude (4.44 +/- 1.12 SEM) towards the disease in the majority of the groups (74.5%); with 26% of the hemophilics with a negative attitude. There were no significant differences between attitude and clinical parameters. It is recommended that a multidisciplinary team of caregivers should focus their efforts toward education and preventive measures in order to avoid the complications and consequences of the disease, to make possible a better quality of life in individuals with hemophilia.

Actitud de los individuos adultos con hemofilia hacia su enfermedad / Attitude of hemophilic adult individuals towards their disease

La salud mental de los individuos con hemofilia y su entorno familiar, forma parte importante de su tratamiento integral y el conocimiento de las creencias y la actitud que perciben hacia su enfermedad permitiría influir positivamente en su mejoría clínica, su respuesta al tratamiento médico y su calidad de vida. Con fundamento en la "Teoría de la Acción Razonada" (Azjen y Fishbein, 1980), se aplicó en 43 individuos con hemofilia un Instrumento Generador de Creencias Salientes, para obtener información sobre lo que piensan acerca de su enfermedad. Las creencias obtenidas permitieron elaborar y aplicar el instrumento final para obtener la actitud denominado mofílicos asignó la mayor importancia a los aspectos clínicos de la enfermedad, el 40 por ciento conoce aspectos generales de la misma, sólo el 18 por ciento le da importancia a la deficiencia del factor VIII o IX y a sus formas de tratamiento y los aspectos psicosociales son abordados también en baja proporción (20 por ciento). Al aplicar el MAPACHE se obtuvo una actitud global ligeramente positiva (4,44 ± 1,12 EE) hacia su enfermedad en la mayoría de los hemofílicos (74,5 por ciento). Con excepción de los individuos que manifiestaron sensación de bienestar, no se encontraron diferencias significativas entre la actitud y el grado de serveridad, tipo de tratamiento, frecuencia del tratamiento e incapacidad física. En base a los resultados de las creencias y la actitud de los hemofílicos hacia su enfermedad, se recomienda que se haga mayor énfasis en la atención a su salud mental y la de su entorno familiar; además es importante la formación de un equipo multidisciplinario de atención integral que oriente sus esfuerzos hacia medidas preventivas para evitar secuelas propias de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los individuos con hemofília

Concentración de hemoglobina y nutrientes en adolescentes de clase social media: relación con el rendimiento académico / Concentration of hemoglobin and serum nutrients in adolescents belongin to a medium: relation with level academic

Se estudiaron los niveles de hemoglobina y nutrientes séricos necesarios para la eritropoyesis (hierro, ácido fólico y vitamina B12) de 213 adolescentes de clase social media (112 de sexo masculino y 101 de sexo femenino), y su relación con el rendimiento académico. Como indicadores del rendimiento estudiantil se emplearon el Promedio Final de notas y el Indice de rendimiento académico (I.R.A) obtenido por la relación entre el número de materias aprobadas sobre el total de materias cursadas. La frecuencia de anemia fue de 10,7 por ciento en los varones y 5,9 por ciento en las mujeres. Se encontró una alta prevalencia de deficiencia de hierro (hiero sérico: 16,6 por ciento) y de ácido fólico (14,2 por ciento) en el total de la población estudiada, con mayor predominio en el sexo femenino. El 31,25 por ciento de los varones y el 17,82 por ciento de las mujeres resultaron aplazados en una o más materias. El promedio final de notas fue de 13,3ñ2,3 para el sexo masculino y 15,0ñ2,3 para el sexo femenino. Con la excepción de los varones anémicos, cuyo I.R.A. fue más bajo que el resto de la población (p<0,05), no se halló relación estrecha entre los individuos deficientes de nutrientes y los parámetros académicos. Sim embargo, al establecer la correlación entre valores mínimos normales de los parámetros bioquímicos con los académicos, se comprobó una relación significativa entre el I.R.A. y el status de hierro cuando se tomaron en cuenta aquellos individuos cuyo valor límite para la ferritina fue de 20 µg/L (r=0,411, p<0,01). Estos resultados demuestran que los adolescentes de clase social media presentan una alta incidencia de deficiencia de hierro y folato, cuya explicación puede ser un aporte inadecuado de nutrientes en la dieta. Este déficit nutricional, especialmente en los varones y aquellos individuos con reserva de hierro moderadamente disminuida, en este grupo etario, pudiera influir si se toman otras variables en un bajo rendimiento estudiantil