Characterizing the physical and mental health profile of children, adolescents and adults with autism spectrum disorder in Spain.

Introduction: Autistic men and women are more likely to experience health issues than the general population, although the available epidemiological studies addressing co-occurrence conditions are limited. This is the first Spanish epidemiologic study addressing the health profile and poor-health exacerbating factors in individuals of all ages with autism spectrum disorder (ASD). Methods: We analyzed 2,629 registries extracted from Autism Spain's sociodemographic registry (November 2017-May 2020). A descriptive health data analysis was conducted to assess the prevalence of other conditions associated to ASD in the Spanish population. Nervous system disorders (12.9%), mental health diagnoses (17.8%), and other comorbidities (25.4%) were reported. Men-to-women ratio was 4:1. Results: Women, elder individuals and those with intellectual disability (ID) were at an increased risk of health comorbidities and psychopharmacological exposure. Women were also more prone to severe intellectual and functional impairment. Nearly all individuals had difficulties in their adaptative functioning, especially those with ID (50% of the population). Almost half of the sample received psychopharmacological treatments starting from infancy and early childhood, mostly antipsychotics and anticonvulsants. Discussion: This study represents an important first approach to the health status of autistic people in Spain and can contribute to the development of public policies and innovative health strategies.

Calidad de vida en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista sin discapacidad intelectual / Quality of life in children and adolescents with autism spectrum disorder without intellectual disability

Introducción. El concepto de calidad de vida tiene gran importancia en la intervención dirigida a las personas con discapacidad. Resulta indiscutible que el alcance de una calidad de vida satisfactoria debe ser el objetivo de las intervenciones clínicas dirigidas al colectivo de personas con trastorno del espectro autista (TEA), y un elemento clave para diseñar los tratamientos necesarios que mejoren el pronóstico de desarrollo futuro. A pesar de ello, el conocimiento sobre las condiciones objetivas y subjetivas que predicen una mayor satisfacción en las personas con TEA es aún muy limitado. Objetivo. Explorar la percepción de la calidad de vida que experimenta un grupo de niños y adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Pacientes y métodos. Muestra de 12 niños y 11 adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Dependiendo de la edad, se les aplicó el cuestionario de calidad de vida específico. Resultados. Ambos grupos informan positivamente sobre su calidad, sin que existan diferencias en las dimensiones básicas. No obstante, en el caso de los adolescentes se obtienen puntuaciones más bajas en el área de autodeterminación en comparación con las demás. Conclusiones. La discusión se centra en la identificación de las dimensiones más relevantes para la calidad de vida, las implicaciones para la intervención y la necesidad de adecuar las metodologías empleadas para la evaluación subjetiva de estos factores, debido a que las características de los TEA pueden alterar las habilidades necesarias para la valoración de la experiencia personal y requerir la adaptación de los procedimientos empleados (AU)

Introduction. The concept of quality of life is of great importance for interventions directed at people living with disabilities. It is undeniable that the achievement of a satisfactory quality of life should be the objective of clinical interventions that are directed at the group of people with autism spectrum disorder (ASD) and should be a key element in the design of the treatments that are needed to improve the prognosis of future development. Nevertheless, knowledge of both the objective and the subjective conditions that predict greater quality of life satisfaction in people with ASD is still very limited. Aim. To explore the perception of the quality of life experienced by a group of children and adolescents with ASD without intellectual disability. Patients and methods. A sample of 12 children and 11 adolescents with ASD without intellectual disability. In accordance with their age, they were administered the corresponding quality of life questionnaires. Results. Both groups reported positively on their quality of life, without any differences in the basic dimensions. Nevertheless, in the case of adolescents, very low scores were obtained in the area of self-determination in comparison with their scores in other areas. Conclusions. The discussion centers on the identification of the most relevant dimensions for quality of life, the implications for intervention, and the need to adapt the methodologies in use for the subjective evaluation of those factors, due to the characteristics of ASD that can affect the capabilities necessary for the evaluation of personal experience, and may require the adaptation of the procedures that are employed (AU)

Facial emotional processing deficits in long-term HIV-suppressed patients.

INTRODUCTION: Emotional processing is basic for social behaviour. We examine for the first time the facial emotion processing in long-term HIV-suppressed patients. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study comparing (ANOVA) six facial emotional processing tasks (two discrimination, two memory and two recognition) between HIV-suppressed patients (HIV+) on effective antiretroviral therapy (>2 years) and matched (age, gender) healthy controls (HCs). Accuracy in the recognition of basic emotions (neutral, happiness, sadness, anger and fear) in each recognition task was also compared (Mann-Whitney U test) between HIV+ and HCs. In the subset of HIV+, we evaluate which factors were associated with impaired recognition of basic emotions (accuracy below 50%) by multiple logistic regression analysis. Overall performance in all six emotional tasks were separately compared between neurocognitive impaired and non-impaired HIV+. RESULTS: We included 107 HIV+, mainly Caucasian (89%) male (72%) with a mean age of 47.4 years, neurocognitively non-impaired (75.5%), and 40 HCs. Overall discrimination (p=0.38), memory (p=0.65) and recognition tasks (p=0.29) were similar in both groups. However, HIV+ had lower sadness recognition in both recognition tasks and lower sadness, anger and fear recognition in the facial affect selection task (Figure 1). Only estimated pre-morbid functioning (WAIS-III-R vocabulary subtest score) was significantly associated with sadness (1.99 [95% CI 1.18-3.58]; p=0.01) and anger recognition deficits (2.06 [95% CI 1.14-3.45]; p=0.015) in the facial affect selection task. In HIV+ individuals, neurocognitive impairment was associated with worse memory task results (p<0.01, d=0.88; p<0.01, d=1.48). CONCLUSIONS: We did not find difference in the overall emotion processing between HIV+ and HIV- individuals. However, we found particular recognition deficits in the entire HIV+ sample. Estimated pre-morbid functioning was associated with sadness and anger recognition deficits in the facial affect selection task. Neurocognitive impaired HIV+ had additional memory deficits. These recognition deficits might conduct to social difficulties.

Cytogenetic and Neurobiological Advances in Down syndrome / Avances Citogenéticos y Neurobiológicos en el Síndrome de Down

Down syndrome is an autosomal trisomy that traditionally has been studied independently from fields such as medicine, biology or psychology. In this article, we intend to go further and incorporate a multidisciplinary approach that includes, on the one hand, the main findings of these disciplines and, the theories that attempt to explain the complex relationships that occur between such findings. With this aim, we review the progress that has been made ​​in the field of genetics, neuroanatomy and neurochemistry in relation to this syndrome, as well as the explanations that have been developed to try to understand the neuropsychological profile associated with this condition. We believe that the incorporation of this perspective will help achieve an overview of the psychobiological correlates of Down syndrome

El síndrome de Down es una alteración autosómica que, tradi-cionalmente, ha sido estudiada de forma independiente, desde ámbitos co-mo la medicina, la biología o la psicología. En este artículo pretendemos ir más allá e incorporar una perspectiva multidisciplinar que contemple, por una parte, los principales hallazgos de estas disciplinas y por otra, las teorías que intentan explicar las complejas relaciones que se producen entre dichos hallazgos. Con este objetivo, revisamos los avances que se han realizado en el campo de la genética, la neuroanatomía y la neuroquímica en relación a este síndrome, así como las explicaciones que se han desarrollado para in-tentar entender el perfil neuropsicológico asociado con esta alteración. Creemos que la incorporación de esta perspectiva ayudará a alcanzar una visión general sobre los correlatos psicobiológicos del síndrome de Down

Reconocimiento de expresiones faciales de emociones en la enfermedad de Parkinson: una revisión teórica / Recognition of facial expression of emotions in Parkinson’s disease: a theoretical review

Introducción. La expresión facial emocional constituye una guía básica en la interacción social y, por ello, las alteraciones en su expresión o reconocimiento suponen una importante limitación para la comunicación. Objetivo. Examinar las capacidades de reconocimiento de expresiones faciales y su posible deterioro en la enfermedad de Parkinson. Desarrollo. En primer lugar, se revisan las investigaciones sobre este tema y que no han encontrado resultados totalmente afines. En segundo lugar, se analizan los factores que pueden explicar estas divergencias y, en particular, como tercer objetivo, se valora la relación entre los problemas en el reconocimiento emocional y el deterioro cognitivo asociado a la enfermedad. Por último, se proponen estrategias alternativas para el desarrollo de estudios que contribuyan a clarificar el estado de estas habilidades en la enfermedad de Parkinson. Conclusiones. La mayoría de los estudios indica deficiencias en el reconocimiento de expresiones, sobre todo en las de contenido emocional negativo. No obstante, es posible que dichas alteraciones estén relacionadas con las que también aparecen en otros procesos perceptivos y ejecutivos propios de la enfermedad. Para avanzar en esta cuestión, consideramos necesario diseñar estudios sobre reconocimiento emocional que impliquen diferencialmente a los procesos cognitivos mencionados o que contrasten la ejecución de los individuos con estímulos no emocionales y con expresiones faciales. Además de incrementar nuestro conocimiento sobre las consecuencias funcionales del deterioro cerebral característico de la enfermedad, estos estudios pueden indicarnos si debe prestarse atención adicional a su rehabilitación dentro de los programas que se aplican (AU)

Introduction. Emotional facial expression is a basic guide during social interaction and, therefore, alterations in their expression or recognition are important limitations for communication. Aim. To examine facial expression recognition abilities and their possible impairment in Parkinson’s disease. Development. First, we review the studies on this topic which have not found entirely similar results. Second, we analyze the factors that may explain these discrepancies and, in particular, as third objective, we consider the relationship between emotional recognition problems and cognitive impairment associated with the disease. Finally, we propose alternatives strategies for the development of studies that could clarify the state of these abilities in Parkinson’s disease. Conclusions. Most studies suggest deficits in facial expression recognition, especially in those with negative emotional content. However, it is possible that these alterations are related to those that also appear in the course of the disease in other perceptual and executive processes. To advance in this issue, we consider necessary to design emotional recognition studies implicating differentially the executive or visuospatial processes, and/or contrasting cognitive abilities with facial expressions and non emotional stimuli. The precision of the status of these abilities, as well as increase our knowledge of the functional consequences of the characteristic brain damage in the disease, may indicate if we should pay special attention in their rehabilitation inside the programs implemented (AU)

Neuropsicología de la percepción y la expresión facial de emociones: Estudios con niños y primates no humanos / Neuropsychology of perception and facial expression of emotions: Studies with children and non human primates

Este estudio revisa diferentes investigaciones sobre la neuropsicología de la percepción y la expresión facial de emociones en niños y en primates no humanos. Se parte de las teorías neodarwinianas sobre el origen de la emoción, que presuponen la existencia de circuitos cerebrales específicos para la expresión y comprensión del afecto y consideran que estos comportamientos son innatos y filogenéticamente determinados . A partir de la literatura examinada, las conclusiones principales que pueden extraerse son las siguientes: (1) A lo largo del primer año de vida los niños manifiestan capacidades básicas para reconocer emociones. Entre otros correlatos neurobiológicos, se ha observado que este proceso se corresponde con una mayor actividad del hemisferio cerebral derecho, frente al izquierdo. (2) En primates no humanos, y desde distintas aproximaciones experimentales, se ha encontrado un patrón similar al de nuestra especie en tareas de reconocimiento y discriminación de expresiones faciales de emociones.(3) Los lactantes expresan emociones con acciones musculares similares a las descritas en adultos. La mayoría de los autores señalan que el hemisferio cerebral derecho muestra una mayor implicación que el izquierdo, también en el caso de la expresión emocional y para todas las emociones estudiadas. No obstante desde algunas investigaciones se concluye que el hemisferio izquierdo es el dominante en el caso de la expresión de emociones positivas y el hemisferio derecho sólo en las negativas. (4) Los estudios sobre expresión facial en primates no humanos indican que existe una asimetría facial que se manifiesta en una mayor intensidad de la expresión en la mitad izquierda de la cara y, de manera correspondiente, en una mayor implicación del hemisferio cerebral derecho. Se concluye esta revisión considerando que la existencia de semejanzas anatómicas y funcionales entre adultos, niños y primates no humanos justifica el interés por los estudios de ontogenia y filogenia para conocer mejor las bases neurobiológicas que subyacen a la conducta emocional (AU)

Estudio neuropsicologico de niños de 8 a 15 años que presentan descargas paroxisticas subclinicas lateralizadas y bajo rendimiento escolar / Neuropsychological study od 8 to 15year-old children with lateralised sub-clinical paroxysmal discharges and poor academic achievement

Introducción. Se han observado descargas paroxísticas en niños no epilépticos que presentan, al mismo tiempo, trastornos de aprendizaje. Objetivos. En este trabajo nos proponemos determinar si dicha asociación entre descargas subclínicas (DSC) y trastornos de aprendizaje refleja déficit neuropsicológicos concretos y, particularmente, si los posibles déficit se definen en función del hemisferio cerebral en el que se localiza la actividad paroxística. Pacientes y métodos. Realizamos una evaluación neuropsicológica a 17 niños de edades comprendidas entre los 8 y los 15 años, con trastorno inespecífico del aprendizaje, que presentaban descargas paroxísticas subclínicas localizadas en el hemisferio izquierdo (nueve casos) o en el hemisferio derecho (ocho casos). Resultados. Los niños que presentaban la actividad paroxística en el hemisferio izquierdo obtuvieron resultados semejantes a los niños que la presentaban en el derecho, salvo en las pruebas que evalúan habilidades visoconstructivas, en las que sus puntuaciones fueron superiores, y en las pruebas sobre funciones ejecutivas, en las cuales mostraron déficit que no se observaron en los niños que presentaban, la actividad paroxística en el hemisferio derecho. Conclusiones. Interpretamos que la presencia de DSC en el hemisferio izquierdo refleja un proceso de maduración cerebral más lento o deficitario, que podría compensarse con un programa adecuado de intervención neuropsicológica

Estudio neuropsicologico de niños de 8 a 15 años que presentan descargas paroxisticas subclinicas lateralizadas y bajo rendimiento escolar / Neuropsychological study od 8 to 15year-old children with lateralised sub-clinical paroxysmal discharges and poor academic achievement

Introducción. Se han observado descargas paroxísticas en niños no epilépticos que presentan, al mismo tiempo, trastornos de aprendizaje. Objetivos. En este trabajo nos proponemos determinar si dicha asociación entre descargas subclínicas (DSC) y trastornos de aprendizaje refleja déficit neuropsicológicos concretos y, particularmente, si los posibles déficit se definen en función del hemisferio cerebral en el que se localiza la actividad paroxística. Pacientes y métodos. Realizamos una evaluación neuropsicológica a 17 niños de edades comprendidas entre los 8 y los 15 años, con trastorno inespecífico del aprendizaje, que presentaban descargas paroxísticas subclínicas localizadas en el hemisferio izquierdo (nueve casos) o en el hemisferio derecho (ocho casos). Resultados. Los niños que presentaban la actividad paroxística en el hemisferio izquierdo obtuvieron resultados semejantes a los niños que la presentaban en el derecho, salvo en las pruebas que evalúan habilidades visoconstructivas, en las que sus puntuaciones fueron superiores, y en las pruebas sobre funciones ejecutivas, en las cuales mostraron déficit que no se observaron en los niños que presentaban, la actividad paroxística en el hemisferio derecho. Conclusiones. Interpretamos que la presencia de DSC en el hemisferio izquierdo refleja un proceso de maduración cerebral más lento o deficitario, que podría compensarse con un programa adecuado de intervención neuropsicológica(AU)