Uso del heberprot–P como tratamiento coadyuvante en la evolución postoperatoria de la enfermedad pilonidal / The use of heberprot–p as coadjuvant treatment in the postoperative evolution of pilonidal disease

La enfermedad pilonidal es un trastorno muy frecuente en el medio, que afecta sobre todo a varones entre la segunda y la tercera décadas de la vida. Constituye un gran problema socioeconómico y médico pues incide sobre el núcleo de población laboralmente activa, motiva períodos de ausencia laboral, así como por su cronicidad y recidiva. En la actualidad se han descrito diversas variantes de manejo terapéutico, muchas prolongan la atención médica y el uso de material sanitario para su evolución y cura definitiva, lo que ocasiona el alza de los costos económicos y sociales para el paciente y personal médico. Con el incremento en el país del uso del Heberprot–P, que se basa en el factor de crecimiento humano recombinante, y su uso por angiólogos para el manejo del pie diabético casi de forma exclusiva, se ha abierto un espectro para el manejo de otras lesiones con el objetivo de lograr la cicatrización. Se presenta un paciente con fístula pilonidal recidivante, tratada de forma quirúrgica sin cierre primario, donde se utilizó el Heberprot–P con fines cicatrizantes, el cual tuvo una evolución satisfactoria y se presenta como alternativa para el manejo de esta enfermedad.

The pilonidal disease is a very common disorder that affects men between the second and third decades of life. It is a great socio-economic and medical problem to affect the nucleus of working adult population motivating labor loss periods and also by its chronicity and recurrence. Currently they have described several variants of therapeutic management; many extend health care and the use of medical supplies for its evolution and definitive cure with the rise of the economic and social costs for the patient and healthcare providers. With the development advent in the country the use of the Heberprot - P, which is based on the factor of recombinant human growth for the management of the diabetic foot almost exclusive, it has opened a spectrum for the management of other injuries aimed at healing. A patient is presented with recurrence pilonidal fistula treated in a surgical way without primary closure where the Heberprot - P was used with healing purposes that he presented a satisfactory evolution and is presented as an alternative for this disease management.

Tumores estromales: a propósito de un caso / Stromal tumors: apropos of a case

Se presenta un caso de aparición poco frecuente atendido en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. Se trata de una paciente femenina, 73 años de edad, que acude a consulta con vómitos frecuentes, de contenido bilioso, sobre todo después de la ingestión de alimentos, cambios en el hábito intestinal y síndrome general marcado, y al examen físico se palpa en abdomen una masa de aspecto T en región hipogástrica, grande, no dolorosa a la palpación, movible. Se realizaron estudios pertinentes y se arribó al diagnóstico de tumor de intestino delgado. Se realizó cirugía abdominal con exéresis del tumor, se realiza el estudio histológico y se obtiene el diagnóstico tumor del estroma intestinal fusocelular.

A case of rare appearance is presented in the Department of Gastroenterology of the Provincial teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola Ciego de Ávila. It's a female patient, 73 years of age, who comes to consultation with frequent vomiting of bilious content, especially after the ingestion of food, changes in bowel habit and marked general syndrome, and a mass of T aspect in hypogastric region is palpable in abdomen to the physical examination, big, not painful to palpation, movable. Relevant studies were carried out and tumor of small intestine was the diagnosis. Abdominal surgery with exeresis of the tumor was coductive, The histological study is carried out and gets the diagnostic spindle-cell intestinal stromal tumor.

Herida penetrante cráneo-facial por arpón: presentación de un caso / Penetrating craniofacial wound by harpoon: a case presentation

Se presenta un caso de herida penetrante en región lateral izquierda de la cara por un arpón de pesca, entrando aproximadamente a 3 centímetros por debajo del arco cigomático y saliendo por la región temporal. El paciente fué hospitalizado y llevado de manera urgente al salón de operaciones donde, bajo anestesia general endovenosa, se realizó la extracción del objeto. Los resultados de este trabajo evidencian lo infrecuente de este tipo de lesiones en nuestra provincia y la necesidad de conocer las características de su manejo.

A case of penetrating wound in left lateral region of the face by a fishing harpoon, appears approximately 3 cm below the zygomatic arc and leaving by the temporal region. The patient was hospitalized and taken in an urgent way to the operating room where, under endovenous general anesthetic, the extraction of the object was realized. The results of this work demonstrate the infrequent of this type of injuries in our province and the necessity of knowing the characteristics of their handling.

Cistoadenoma seroso gigante de ovario: reporte de un caso / Giant ovarian serous cystadenoma: a case report

El cistoadenoma seroso de ovario es un tipo de tumor derivado del epitelio superficial (celómico), formado por áreas quísticas. La razón del predominio de estos tumores en el ovario es un misterio. Se presenta el caso de una paciente con cistoadenoma seroso de ovario; que fue referida al Servicio de Cirugía del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola por presentar un gran aumento del volumen abdominal, de 12 meses de evolución, cuyo diagnóstico fue sospechado por hallazgo de ultrasonografía pélvica; se encontró en la sala de operaciones una tumoración gigante de 10 kg de peso que fue confirmado por anatomopatología como un cistoadenoma seroso de ovario.

Giant ovarian serous cystadenoma is a type of tumor derived from the surface epithelium (celomic), formed by cystic areas. The reason for the prevalence of these ovarian tumors is a mystery. It is reported the case of a patient with ovary serous cystadenoma that was referred to the Surgery Service of the Teaching Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola for presenting a large increase volume in abdominal, 12 months evolution, whose diagnosis was suspected by pelvic ultrasonography; a giant of 10 kg was found during surgery and diagnosis was confirmed by histopathology as an ovarian serous cystadenoma.

Estudio del Sistema de la Arteria Cerebral Anterior en el hombre adulto / Study of the Anterior-cerebral -artery System in adult people

Las Arterias Cerebrales Mayores son los sustratos principales sobre los que actúan las enfermedades cerebrovasculares. Dentro de ellas es relevante la incidencia de aneurismas y otras malformaciones en el Sistema de la Arteria Cerebral Anterior, como causa de déficit irrigatorio, que produce graves alteraciones neurológicas al paciente. A esto se añade la gran variabilidad de esta arteria y sus ramos, que incluye variantes de origen, trayecto y ramificaciones; los cuales complican el diagnóstico y abordaje quirúrgico. Para describirla se realizó un estudio descriptivo en 50 cerebros humanos, procedentes de fallecidos, a los que se les realizó necropsia en el Departamento de Medicina Legal del Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Se disecó cada hemisferio cerebral con su sistema arterial, de donde se obtuvo que la arteria Cerebral Anterior es un vaso constante por origen y trayecto. Se presentó con formas bifurcadas en más de la mitad de los casos, única de manera frecuente y trifurcada como variante extrema. La ramificación difusa se observó como patrón común y la magistral como variante. El calibre externo de la Cerebral Anterior fue mayor en el tronco principal. Como norma la arteria Cerebral Anterior presentó a la arteria Pericallosa Posterior como su rama terminal, manifestándose como variantes, las arterias Parietal y Paracentral. Se concluyó que el patrón común de este sistema arterial es la ramificación difusa con tronco bifurcado. Las variantes incluyen magistrales y formas de presentación únicas y trifurcadas.

The major cerebral arteries are the main substrates, which are damaged by cerebral-vascular illnesses. Within them the incidence of aneurysms and other malformations are relevant in the Anterior-cerebral-artery system because of irrigating deficit that produces serious neurological alterations to patient, as well as the great variability this artery and its branches have, including origin variants, trajectory and ramifications, which complicate diagnosis and surgical boarding. To describe it a descriptive study of 50 human brains, coming from demised people who were made a necropsy, was carried out in the Legal Medicine Department from the Provincial Hospital of Ciego de Avila. Each and every cerebral hemisphere along with its artery system was stuffed to check that the cerebral-frontal-artery is a constant vessel by origin and way. It was presented with forked forms in more than half the cases, frequently unique and bifurcated as an extreme variety. Diffuse ramification was observed as a common pattern and masterly ramification as a variant. The external diameter of the Anterior Cerebral Artery was in the main trunk, presenting the Posterior Pericallosal Artery as norm and terminal branch, demonstrating as variants the Parietal and Paracentral arteries. It is concluded that the common pattern of this arterial system is the diffuse with bifurcated trunk. The variants include masterly ramifications as well as unique and trifurcated forms of presentation.