Indentificação dos alelos HLA de classe I e classe II em pacientes co-infectados com hanseniase e AIDS / Identification of alleles HLA of classroom I and classroom II in patients co-infectedes with leprosy and AIDS

A imunidade celular do hospedeiro e quem determina a evoluçao e o quadro clinico do paciente, tanto na hanseniase como na infecçao pelo virus da imunodeficiencia adquirida (HIV). O virus HIV, assim como o Micobacterium leprae (M. leprae) sao antigenos intracelulares que estimulam a resposta imune celular e o perfil Th1. Os linfocitos T (LT) reconhecem esses antigenos quando apresentados juntamente com as moleculas do complexo HLA na superficie da celula apresentadora de antigeno (APC), desencadeando a resposta imune especifica. Muitos estudos tem sido realizados na tentativa de associar o complexo HLA com as diversas patologias. Na hanseniase, o complexo HLA tem sido amplamente estudado, na tentativa de elucidar os mecanismos que levam ao direcionamento da forma clinica, uma vez que estes alelos atuam de forma direta na resposta imune atraves da apresentaçao do peptideo antigenico para celula T. Estudos realizados com os alelos HLA de classe I apresentaram resultados controversos enquanto que a maioria das pesquisas de classe II, os resultados sao mais concordantes revelando associaçoes positivas dos alelos HLA-DR2 e HLA-DR3, com a forma tuberculoide (HT) e do alelo HLA-DQ1, com a forma virchoviana (HV). No HIV os alelos HLA parecem estar mais fortemente associados a deterioraçao imunologica que com a manifestaçao clinica da doença. Varios estudos associam consistentemente os alelos de classe I, HLA-B35 e HLA-Cw4 com a aceleraçao da progressao para a aids enquanto os alelos HLA-A1, HLA-B8, HLA-B27, HLA-Cw7 e os de classe II, HLA-DR3 e HLA-DQ2 estao associados a progressao lenta...

Identificação dos alelos HLA de classe I e classe II em pacientes co-infectados com hanseniase e aids / Identification of HLA alleles clas I and class II in co-infected patients with leprosy and aids

O complexo HLA tem sido amplamente estudado, na tentativa de elucidar os mecanismos que levam ao direcionamento da forma clínica na hanseníase. Foram observadas associações positivas dos alelos HLA-DR2 e HLA-DR3, com a forma tuberculóide (HT) e do alelo HLA-DQ1, com a forma virchoviana (HV). Em relação ao HIV os alelos de classe I, HLA-B35 e HLA-Cw4 parecem estar mais fortemente associados com a deterioração imunológica e com a aceleração da progressão para a aids e os alelos HLA-A1, HLA-B8, HLA-B27, HLA-Cw7 e os de classe II, HLA-DR3 e HLA-DQ2 com a progressão lenta da doença. Por não haver nenhum dado na literatura descrevendo a participação dos alelos HLA em indivíduos co-infectados com hanseníase e HIV, o presente estudo teve como objetivo avaliar a freqüência dos alelos HLA de Classe I e II (locus A, B, C, DR e DQ) em pacientes co-infectados, atendidos no Instituto Lauro de Souza Lima de Bauru. Foi possível observar que a presença de alelos descritos na literatura como associados com rápida progressão da aids parece não influenciar no espectro clínico da hanseníase. Embora a infecção pelo HIV cause profundos danos no sistema imune, não houve direcionamento para a forma virchoviana multibacilar como se poderia esperar. Estudos abrangendo maior casuística devem ser conduzidos para que os resultados sejam mais informativos uma vez que a co-infecção HIV/M.leprae é um evento importante em área endêmica para ambas as doenças.