Quantification of the effects of climatic conditions on French hospital admissions and deaths induced by SARS-CoV-2.

An estimation of the impact of climatic conditions-measured with an index that combines temperature and humidity, the IPTCC-on the hospitalizations and deaths attributed to SARS-CoV-2 is proposed. The present paper uses weekly data from 54 French administrative regions between March 23, 2020 and January 10, 2021. Firstly, a Granger causal analysis is developed and reveals that past values of the IPTCC contain information that allow for a better prediction of hospitalizations or deaths than that obtained without the IPTCC. Finally, a vector autoregressive model is estimated to evaluate the dynamic response of hospitalizations and deaths after an increase in the IPTCC. It is estimated that a 10-point increase in the IPTCC causes hospitalizations to rise by 2.9% (90% CI 0.7-5.0) one week after the increase, and by 4.1% (90% CI 2.1-6.4) and 4.4% (90% CI 2.5-6.3) in the two following weeks. Over ten weeks, the cumulative effect is estimated to reach 20.1%. Two weeks after the increase in the IPTCC, deaths are estimated to rise by 3.7% (90% CI 1.6-5.8). The cumulative effect from the second to the tenth weeks reaches 15.8%. The results are robust to the inclusion of air pollution indicators.

Antimicrobial photodynamic action on dentin using a light-emitting diode light source.

OBJECTIVE: The aim of this study was the evaluation of two different photosensitizers activated by red light emitted by light-emitting diodes (LEDs) in the decontamination of carious bovine dentin. MATERIALS AND METHODS: Fifteen bovine incisors were used to obtain dentin samples which were immersed in brain-heart infusion culture medium supplemented with 1% glucose, 2% sucrose, and 1% young primary culture of Lactobacillus acidophilus 10(8) CFU/mL and Streptococcus mutans 10(8) CFU/mL for caries induction. Three different concentrations of the Photogem solution, a hematoporphyrin derivative (1, 2, and 3 mg/mL) and two different concentrations of toluidine blue O (TBO), a basic dye (0.025 and 0.1 mg/mL) were used. To activate the photosensitizers two different light exposure times were used: 60 sec and 120 sec, corresponding respectively to the doses of 24 J/cm(2) and 48 J/cm(2). RESULTS: After counting the numbers of CFU per milligram of carious dentin, we observed that the use of LED energy in association with Photogem or TBO was effective for bacterial reduction in carious dentin, and that the greatest effect on S. mutans and L. acidophilus was obtained with TBO at 0.1 mg/mL and a dose of 48 J/cm(2). It was also observed that the overall toxicity of TBO was higher than that of Photogem, and that the phototoxicity of TBO was higher than that of Photogem. CONCLUSION: Based on our data we propose a mathematical model for the photodynamic effect when different photosensitizer concentrations and light doses are used.

Estudo da fluorescência de diferentes cores de uma resina composta: análise digital / Fluorescence study of composite resin different shades: digital assessment

O objetivo deste estudo foi avaliar a fluorescência de diferentes cores de uma resina composta e da estrutura dentária por meio de imagens de fluorescência conjugada ao processamento digital. A amostra foi constituída por 192 imagens, sendo 176 de corpos-de-prova de resina composta e 16 da estrutura dentária. Os corpos-de-prova foram confeccionados em matriz circular metálica, contendo orifíco central de 10mm de diâmetro e 1mm de espessura, sendo confeccionado 1 corpo-de-prova para cada uma das 11 cores avaliadas da resina composta Helio Fill (Vigodent). A análise digital da fluorescência foi realizada com auxílio de câmera CCD conectada ao computador, sendo a fluorescência analisada sob iluminação com LED UV. Foram coletadas 16 imagens pela câmera para cada corpo-de-prova e estrutura dentária e estas foram processadas matematicamente, quantificando a intensidade de fluorescência na escala de cinza. Foi aplicada análise de variância a um critério fixo e realizado teste de Tukey para os contrastes. Verificou-se que a tonalidade A1 apresentou maior média de intensidade de fluorescência e a tonalidade C3 apresentou a menor entre as resinas compostas. O comportamento foi semelhante para cores B1 e B2, bem como para A4 e C2. Porém, a intensidade média da estrutura dentária apresentou valor médio inferior a todas as cores avaliadas. Conclui-se que todas as cores analisadas sob iluminação UV possuem fluorescência superior à da estrutura dentária.

Estudo comparativo do envelhecimento do sistema capilar dos músculos: diafragma e reto anterior do abdome em ratos. Futuro modelo para o estudo de atividade física? / A comparative study on the aging process of muscles' capillary system: diaphragm and rectus abdominis in rats. A future model for physical activity studies?

No presente estudo as alterações etárias no sistema capilar foram investigadas nos músculos diafragma e reto anterior do abdome em ratos de 1, 8 e 18 meses de idade. Os padrões de ativação destes músculos diferem em que o diafragma é regularmente mobilizado muitas vezes a cada minuto durante toda a vida do animal, enquanto o reto anterior do abdome, embora mobilizado na respiração seja ativado de maneira muito menos freqüente e regular. As fibras musculares foram pré-incubadas em pH 4,35 e fixadas pelo método de Padykula e Herman para estudar a atividade miofibrilar da ATP-ase, tornando possível a separação das fibras em três grupos: oxidativa lenta (I); glicolítica oxidativa rápida (IIA) e oxidativa rápida (IIB) e a identificação dos capilares ao redor das fibras no mesmo corte. A relação capilar/fibra e a densidade capilar foram obtidas. A análise da relação capilar/fibra e da área entre os dois tipos musculares mostrou padrões diferentes de desenvolvimento capilar, no envelhecimento, das fibras não fatigáveis (I e IIA) do músculo diafragma em comparação com o reto anterior do abdome. Estas diferenças etárias do diafragma e reto anterior do abdome poderiam estar relacionadas à contínua contração diafragmática e poderia vir a ser este um modelo natural de exercício permanente e envelhecimento muscular.

Fatores emergentes de risco da aterosclerose / Emerging risk factors of atherosclerosis

A aterosclerose e suas complicações constutuem-se nas principais causas de morte e incapacidade em pacientes de ambos os sexos. A verificação de que os fatores tradicionais de risco de aterosclerose não seriam responsáveis por muitos casos de arteriopatias tem estimulado o interesse sobre outros fatores que mais recentemente têm sido citados, como homocisteina, lipo-proteina(a), fibrinogênio, estresse oxidativo, inflamação e depressão. Embora esses fatores tenham sido associados ao risco de arteriopatia aterosclerótica, a sua real importância é motivo de discussão e ainda necessita ser definida

Síncope no idoso / Elderly syncope

A síncope é uma manifestação que afeta predominantemente os pacientes idosos, determinando sérias complicações e elevada mortalidade. Pode ser causada por diversas afecções que se associam às alterações do envelhecimento. É importante a identificação do diagnóstico etiológico, para que seja instituída a terapêutica adequada

Medicina preventiva no idoso / Preventive medicine in the elderly

A medicina preventiva é de grande importância para o indivíduo idoso, possibilitando o controle das causas de morbidade e mortalidade, a preservaçäo das funçöes orgânicas e da qualidade de vida. Säo discutidas as principais medidas preventivas a serem tomadas: avaliaçäo clínica periódica, manutençäo da atividade física, da capacidade cognitiva e do estado nutritivo, controle do tabagismo e alcoolismo, controle dos fatores de risco de aterosclerose e suas complicaçöes, prevençäo e diagnóstico precoce das neoplasias, prevençäo da osteoporose e de infecçöes.

Fisiologia do envelhecimento / Phisiology of aging

O envelhecimento pode ser conceituado como um processo dinâmico e progressivo, no qual há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas, que vão alterando progressivamente o organismo, tornando-o mais suscetível às agressões intrínsecas e extrínsecas que terminam por levá-lo à morte

Insuficiência cardíaca no idoso / Heart failure in the elderly

A prevalência de insuficiência cardíaca aumenta com o progredir da idade, chegando a comprometer 10 porcento dos indivíduos com mais de 65 anos de idade. Em idosos, além da insuficiência cardíaca congestiva, que se caracteriza pela disfunçäo sistólica ventricular esquerda, observa-se elevada freqüencia de insuficiência cardíaca diastólica, caracterizada pela funçäo sistólica normal e disfunçäo diastólica. As duas formas de insuficiência cardíaca apresentam diferenças epidemiológicas, fisiopatológicas, etiológicas, clínicas e prognósticas. É importante determinar se o paciente apresenta primariamente disfunçäo sistólica ou diastólica, porque as medidas terapêuticas diferem nos dois tipos. Nos pacientes muito idosos os sintomas e sinais de insuficiência cardíaca podem ser mascarados pela presença de alteraçöes do envelhecimento e pela associaçlo de outras afecçöes que dificultam o diagnóstico, retardando a terapêutica. Devido às alteraçöes da farmacicinética e da farmacodinâmica das drogas nos idosos, a terapêutica deve ser cautelosa, iniciando-se com menores doses, para evitar efeitos colaterais que podem aumentar a morbidade e a mortalidade.(au)

Arritmias cardíacas no idoso / Cardiac arrythmias in the elderly

Devido à elevada fraquência com que o aparelho cardiocirculatório é comprometido no indivíduo idoso, as alteraçöes do ritmo cardíaco säo bestante observadas nessa faixa etária. Entre as bradiarritmias temos a doença do nó sinusal, o bloqueio sinoatrial, a hipersensibilidade do seio carotídeo e os bloqueios atrioventriculares. Essas arritmias constituem as principais indicaçöes de implante permanente de marcapasso. As taquiarritmias supraventriculares compreendem a taquuicardia paroxística, o flutter atrial e a fibrilaçäo atrial e podem ser tratadas por drogas, cardioversäo elétrica e, eventualmente, através da eleminaçäo do foco por radiofrequência e cirurgia. As arritmias ventriculares, particularmente a taquicardia ventricular, säo frequêntes em cardiopatas e podem desencandear morte súbita. A terapêutica dessas arritmias se baseia na melhora da disfunçäo hemodinâmica, no emprego de antiarrítmicos, na cardioversäo, no implante de desfibrilador-cardioversor interno e na remoçäo do foco por radiofrequência ou por cirurgia.(au)

Fatores de risco para aterosclerose em uma populaçäo idosa ambulatorial na cidade de Säo Paulo / Risk factors for atherosclerosis in an elderly out patient population in the city of Säo Paulo

OBJECTIVE: To analyze in out clinic elderly patients of both sexes for the prevalence of risk factors for atherosclerosis and study their association with the complications of atherosclerosis. METHODS: Five hundred and sixteen outpatients, 152 men and 364 women, 60 years or older, were studied. The prevalences of hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, cigarette smoking and obesity were determined in both sexes and compared using the chi-square test. The association between these factors and the presence of atherosclerotic complications was analyzed by logistic regression. RESULTS: The comparative analysis of the factors in both sexes showed that hypertension, total cholesterol ü240mg/dL, LDL-cholesterol ü160mg/dL, and body mass index >27.5 were more frequent among women, but HDL-cholesterol <35mg/dL and cigarette smoking were more frequent among men, and no difference occurred between sexes in relation to the frequency of triglycerides ü250mg/dL and diabetes mellitus. After adjustment of the variables in the regression model, we observed that in the total of elderly patients, risk factors for complications of atherosclerosis were: triglycerides ü250mg/dL, hypertension, and male sex. Among men, the risk factors were: LDL-cholesterol ü160mg/dL, diabetes mellitus, HDL-cholesterol <35mg/dL and hypertension. Among women, the risk factors were: tryglicerides ü250mg/dL and hypertension. CONCLUSION: The results showed that, in the elderly, the risk factors for atherosclerosis persist, but with different behaviors between men and women. The study suggests that the relative importance of the risk factors can change with the aging process.

Iatrogenia em pacientes idosos hospitalizados / Iatrogeny in hospitalized elderly patients

Analisa as complicaçöes iatrogênicas apresentadas por idosos hospitalizados. Estudo retrospectivo dos prontuários de 96 pacientes, 48 do sexo masculino e 48 do feminino, com idades variando de 60 a 93 anos (média: 75,7 anos), hospitalizados durante o ano de 1995 em enfermaria geriátrica. A análise da evoluçäo dos pacientes durante o período de hospitalizaçäo permitiu evidenciar: 1) em 42 (43,7 por cento) pacientes ocorreram uma ou mais complicaçöes iatrogênicas, num total de 56 episódios; 2) manifestaçöes relacionadas aos procedimentos diagnósticos corresponderam a 17,9 por cento das iatrogenias; 3) alteraçöes relacionadas às medidas terapêuticas corresponderam a 58,9 por cento, sendo 32,1 por cento referentes à terapêutica farmacológica e 26,8 por cento a outros porcedimentos terapêuticos; 4) manifestaçöes iatrogênicas näo relacionadas diretamente às afecçöes (úlceras de decúbito, quedas e fraturas) corresponderam a 23,2 por cento; 5) a presença de manifestaçöes iatrogências correlacionou-se com período mais prolongado de internaçäo; 6) cinco pacientes faleceram em conseqüência direta de complicaçöes iatrogênicas. A iatrogenia é freqüente em pacientes idosos hospitalizados, podendo determinar manifestaçöes graves e mesmo fatais. Como uma significativa proporçäo dessas complicaçöes pode ser evitada através de medidas adequadas, deve-se procurar identificar suas causas e desenvolver métodos para preveni-la ou reduzir seus efeitos

Prevalencia da incontinencia anal no idoso: estudo epidemiologico com base na populacao atendida no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, em regime ambulatorial / Prevalence of anal incontinence in the elderly population: an epidemiological study of the elderly population attended in the geriatric ambulatory, of the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo

O presente trabalho teve como objetivo, avaliar a prevalencia da incontinencia anal na populacao idosa atendida no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Univeridade de Sao Paulo. Empregou-se o metodo da entrevista individual, a doentes atendidos no Ambulatorio de Geriatria. Fez parte da avaliacao, a caracterizacao dos doentes quanto ao sexo, idade, cor, nivel socio-economico e escolaridade, comparando-se com os dados disponiveis, referentes a populacao idosa do Estado e da Regiao Metropolitana de Sao Paulo...

Iatrogenia no idoso / Iatrogenic in the elderly

Complicaçöes iatrogenicas säo mais frequentes em pacientes idosos, principalmente naqueles hospitalizados, porém näo tem sido convenientemente analisadas. Diversos fatores podem ser considerados como responsáveis, em maior ou menor grau, por essa maior sensibilidade do idoso: alteraçöes do envelhecimento, pluripatologia, modificaçöes da farmacocinética e farmacodinâmica das drogas. A iatrogenia pode ser desencadeada pelos métodos diagnósticos que se tornam cada vez mais invasivos pelos vários métodos terapêuticos empregados e também pela omissäo de uma conduta ou intervençäo que seria obvia em determinada circunstância. Como muitas dessas complicaçöes säo potencialmente evitaveis, deve-se identificar as causas e desenvolver condutas para reduzir seus efeitos

Aspectos ecodopplercardiograficos em indivíduos muito idosos / Dopler echocardiographic aspects in the very elderly

Estudaram-se os ecodopplercardiogramas de 122 indivíduos com 80 a 101 (média: 91,5) anos, 41 do sexo masculino e 81 do feminino, matriculados no ambulatório geriátrico, onde este exame é realizado de rotina. Os idosos foram divididos em dois grupos etários: A) 91 indivíduos com 80 a 89 anos; B) 31 indivíduos com 90 a 101 anos. Os registros foram tecnicamente inadequados para análise em 20 (16,4 por cento) idosos, 12 (13,2 por cento) do grupo A e oito (25,8 por cento) do grupo B. Nos demais 102 indivíduos verificou-se que o ecodopplercardiograma foi normal em nove (11,4 por cento) do grupo A e três (13,0 por cento) do grupo B. As principais alteraçöes observadas foram hipertrofia ventricular esquerda (38,2 por cento) insuficiência mitral (33,3 por cento), reduçäo da complacência de ventrículo esquerdo (32,4 por cento), aumento átrio esquerdo (25,5 por cento) e insuficiência aórtica (24,5 por cento), havendo diferença significativa entre os grupos A e B apenas em relaçäo a insuficiência aórtica, que predominou no grupo A. Em relaçäo ao sexo, observou-se que insuficiência mitral, aumento de átrio esquerdo e ectasia aórtica significativamente mais frequente nos homens. Alteraçöes isoladas foram verificadas em 18 (17,6 por cento) e associadas em 72 (70,6 por cento) idosos. Os resultados obtidos permitiram concluir que em indivíduos muito idosos as alteraçöes cardíacas säo frequentes, inclusive associada, porém se encontram indivíduos com o coraçäo normal sob o ponto de vista ecodopplercardiografico