Prevalencia y factores de riesgo de las lesiones de la mucosa oral en la población urbana del Uruguay / Prevalence and risk indicators of oral mucosal lesions in an urban population from Uruguay

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal e identificar los factores de riesgo en el desarrollo de las mismas en una muestra representativa de la población adulta urbana del Uruguay.Metodología: Se trata de un estudio transversal que registró 922 personas (537 F/385M, edades de 15-24, 35-44 y 65-74 años) basado en un diseño muestral estratificado por conglomerado polietápico. A partir de los datos de la muestra se estimaron las prevalencias de cada entidad así como los intervalos de confianza al 95%.Resultados: La candidosis y las lesiones proliferativas se observaron en 26% y en 17% de las personas y se presentaron significativamente asociadas al género femenino. La prevalencia de la leucoplasia fue del 7% y en el análisis multivariado presentó una asociación significativa con el consumo de mate.Conclusiones: Las lesiones orales se presentan de manera prevalente en los adultos mayores en el Uruguay, lo que sugiere que se deberían implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado de las mismas.

El diagnóstico en clínica estomatológica

Semiología. Técnica de examen de la mucosa. Lesiones elementales. Métodos de diagnóstico. Semiología de los maxilares. Los épulis. Lesiones pseudotumorales de la mucosa bucal (hiperplasias simples y malformativas). Blastomas benignos. Precáncer oral. Biopsia. Citología exfoliativa. Fundamentos de la interpretación radiográfica de la patología ósea. Interpretación del informe histopatológico. El laboratorio bioquímico en estomatología. Diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas orales. Semiología y patología clínica de los ganglios linfáticos en estomatología. Dolor facial. Interpretación clínica de signos y síntomas de los desórdenes del sistema estomatognático. Virosis bucales. Hepatitis virales. Micosis bucales. Infecciones provocadas por parásitos. Enfermedades bacterianas. Enfermedades ampollares. Aftas. Enfermedades del tejido conectivo. Semiología y patología quirúrgica de las glándulas salivales. Lesiones radiolúcidas, radiopacas y mixtas de los maxilares. Cáncer oral. Bioseguridad en odontología (Control y prevención de la infección en la práctica dental). Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Principios básicos sobre odontología forense. Conceptos fundamentales sobre el manejo odontoestomatológico de pacientes con discrasias sanguíneas. La prótesis restauradora maxilofacial. Histopatología de las lesiones estomatológicas más frecuentes

El diagnóstico en clínica estomatológica

Prólogo 1. Prólogo 2. Prefacio. Agradecimientos. El acto clínico. Examen clínico de la mucosa bucal. Métodos de diagnóstico. Biopsia. El laboratorio bioquímico en la clínica estomatológica. El laboratorio de microbiología en la clínica estomatológica. La ecografía en estomatología. Métodos diagnósticos complementarios en patología. Inmunohistoquímica y estudio de la muerte apoptótica. Su aplicación en el diagnóstico del cáncer: inmunohistoquímica. Apoptosis. Semiología en los trastornos craneomandibulares. Virosis. Micosis. Infecciones bacterianas. Parasitosis. Hiperplasias de la mucosa bucal Hiperplasias gingivales. Neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal. Manifestaciones orales del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Estomatitis aftosa recidivante. Pénfigo y penfigoides. Enfermedades inmunológicas y del tejido conjuntivo con repercusión orofacial. Lesiones cancerizables. Hidroarsenicismo crónico regional endémico. Diagnóstico del cáncer bucal. Efectos secundarios de la quimioterapia. Manifestaciones bucales en pacientes con discrasias sanguíneas. Quistes de los maxilares. Tumores odontogénicos y no odontogénicos. Osteopatías. Patología de las glándulas salivales. La saliva y su importancia en el diagnóstico. Manifestaciones orales en el paciente diabético. Síndrome de ardor bucal. Manifestaciones orales por la adición a drogas y por trastornos de la alimentación. Miscelánea. Lesiones elementales

El diagnóstico en clínica estomatológica

Prólogo 1. Prólogo 2. Prefacio. Agradecimientos. El acto clínico. Examen clínico de la mucosa bucal. Métodos de diagnóstico. Biopsia. El laboratorio bioquímico en la clínica estomatológica. El laboratorio de microbiología en la clínica estomatológica. La ecografía en estomatología. Métodos diagnósticos complementarios en patología. Inmunohistoquímica y estudio de la muerte apoptótica. Su aplicación en el diagnóstico del cáncer: inmunohistoquímica. Apoptosis. Semiología en los trastornos craneomandibulares. Virosis. Micosis. Infecciones bacterianas. Parasitosis. Hiperplasias de la mucosa bucal Hiperplasias gingivales. Neoplasias mesenquimatosas de la mucosa bucal. Manifestaciones orales del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Estomatitis aftosa recidivante. Pénfigo y penfigoides. Enfermedades inmunológicas y del tejido conjuntivo con repercusión orofacial. Lesiones cancerizables. Hidroarsenicismo crónico regional endémico. Diagnóstico del cáncer bucal. Efectos secundarios de la quimioterapia. Manifestaciones bucales en pacientes con discrasias sanguíneas. Quistes de los maxilares. Tumores odontogénicos y no odontogénicos. Osteopatías. Patología de las glándulas salivales. La saliva y su importancia en el diagnóstico. Manifestaciones orales en el paciente diabético. Síndrome de ardor bucal. Manifestaciones orales por la adición a drogas y por trastornos de la alimentación. Miscelánea. Lesiones elementales

El diagnóstico en clínica estomatológica

Semiología. Técnica de examen de la mucosa. Lesiones elementales. Métodos de diagnóstico. Semiología de los maxilares. Los épulis. Lesiones pseudotumorales de la mucosa bucal (hiperplasias simples y malformativas). Blastomas benignos. Precáncer oral. Biopsia. Citología exfoliativa. Fundamentos de la interpretación radiográfica de la patología ósea. Interpretación del informe histopatológico. El laboratorio bioquímico en estomatología. Diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas orales. Semiología y patología clínica de los ganglios linfáticos en estomatología. Dolor facial. Interpretación clínica de signos y síntomas de los desórdenes del sistema estomatognático. Virosis bucales. Hepatitis virales. Micosis bucales. Infecciones provocadas por parásitos. Enfermedades bacterianas. Enfermedades ampollares. Aftas. Enfermedades del tejido conectivo. Semiología y patología quirúrgica de las glándulas salivales. Lesiones radiolúcidas, radiopacas y mixtas de los maxilares. Cáncer oral. Bioseguridad en odontología (Control y prevención de la infección en la práctica dental). Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Principios básicos sobre odontología forense. Conceptos fundamentales sobre el manejo odontoestomatológico de pacientes con discrasias sanguíneas. La prótesis restauradora maxilofacial. Histopatología de las lesiones estomatológicas más frecuentes

Tumor odontogénico epitelial calcificante periférico / Peripheral epithelial odontogenic tumor

Se presenta un caso de Tumor odontogénico epitelial calcificante periférico (tumor de Pindborg), localizado en encía antero-superior derecha, en una mujer de 39 años, con los caracteres histopatológicos previamente descritos en la literatura. Se trata de un tumor de baja frecuencia general, menor aún en dicha topografía. Es un tumor con muy escasos focos de calcificación, hecho referido en la localización periférica. Se comprobó positividad citoplasmática frente a Citoqueratina (pool) con positividad intensa en células tumorales profundamente situadas en la masa tumoral, hecho probablemente relacionado a heterogeneidad celular tumoral. En este caso además se evidenciaron células protéina S-100 positivas, de morfología arborescente, con los caracteres de las células de Langerhans. Si bien la bibliografía consigna este fenómeno en tumores de Pindborg centrales, no existen publicaciones que hagan referencias a las mismas en tumores perífericos como el actualmente presentado.

Immunohistochemical analysis of MUC5B apomucin expression in breast cancer and non-malignant breast tissues.

A deregulation of several MUC genes (MUC1, MUC2, MUC3, MUC5AC, and MUC6) was previously demonstrated in breast carcinomas. Considering that recently we found the "non-mammary" MUC5B mRNA in primary breast tumors (Berois et al. 2003), we undertook the present study to evaluate the expression profile of MUC5B protein product in breast tissues, using LUM5B-2 antisera raised against sequences within the non-glycosylated regions of this apomucin. Expression of MUC5B by breast cancer cells was confirmed by immunocytochemistry, in situ hybridization, and Western blot on MCF-7 cancer cells. Using an immunohistochemical procedure, MUC5B apomucin was detected in 34/42 (81%) primary breast tumors, in 13/14 (92.8%) samples of non-malignant breast diseases, in 8/19 (42.1%) samples of normal-appearing breast epithelia adjacent to cancer, and in 0/5 normal control breast samples. The staining pattern of MUC5B was very different when comparing breast cancer cells (cytoplasmic) and non-malignant breast cells (predominantly apical and in the secretory material). We analyzed MUC5B mRNA expression using RT-PCR in bone marrow aspirates from 22/42 patients with breast cancer to compare with MUC5B protein expression in the primary tumors. Good correlation was observed because the six MUC5B-positive bone marrow samples also displayed MUC5B expression in the tumor. Our results show, for the first time at the protein level, that MUC5B apomucin is upregulated in breast cancer. Its characterization could provide new insights about the glycobiology of breast cancer cells.

Gastrointestinal bleeding as the first manifestation of a burned-out tumour of the testis.

We discuss the clinical presentation and course of the disease of a 25-year-old male who had gastrointestinal (GIT) symptoms secondary to retroperitoneal lymph node proliferation of a germ-cell tumour of the testis. The pathology evaluation of the orchiectomy specimen classified it as a burned-out tumour of the testis, given the lack of tumour elements and the presence of typical scarring tissue. Biological is-sues leading to tumour regression are discussed, as well.

Gastrointestinal bleeding as the first manifestation of a burned-out tumour of the testis

We discuss the clinical presentation and course of the disease of a 25-year-old male who had gastro-intestinal (GIT) symptoms secondary to retroperitoneal lymph node proliferation of a germ-cell tumour of the testis. The pathology evaluation of the orchiectomy specimen classified it as a burned-out tumour of the testis, given the lack of tumour elements and the presence of typical scarring tissue. Biological issues leading to tumour regression are discussed, as well

Cáncer de mama masculina en Uruguay Comunicación de 16 casos y revisión de la literatura / Male breast cancer in uruguay. Report of 16 cases and review of the literature

El Carcinoma de mama masculina es el 0.5 al 1 por ciento de los tumores de mama y el 0.17 a 1.5 por ciento de los tumores malignos. En Uruguay la tasa de incidencia es de 0.80 (1991). Se analizan 16 casos de carcinoma de mama masculina. La edad media al diagnóstico fue 64 años. El 87.50 por ciento fueron retroareolares. El eje mayor promedio fue 23.6 mm. El tipo histológico ordinario (N.O.S) se observó en el 75 por ciento (12), CDI en alguna de sus variantes en el 12.5 por ciento (2), CD "in situ" en 12.5 por ciento (2). El grado histológico final III se observó en 6 de los casos , el II en 5 casos y el I en 3 casos. El carcinoma de mama en el hombre en nuestro país, muestra similares características epidemiológicas, clínicas y morfológicas a las comunicadas en la literatura mundial. Presenta un perfil clínico y patológico propio como enfermedad, con edad de presentación 5 a 10 años más tarde que en la mujer y topografía predominantemente retroareolar. El tamaño tumoral aparece como el factor pronóstico más importante, el tipo histológico mas frecuente es el CDI de tipo N.O.S. (70 por ciento), con grado histológico II o III en 80 por ciento de los casos (AU)

Recidiva local en cirugía conservadora en el cáncer de mama / Local recurrence after conservative surgery in breast cancer

Objetivos: estudiar el rol de la edad, el tamaño tumoral,la colonización ganglionar axilar, el carcinoma ductal "in situ", el "índice histológico" y los márgenes de resección, en la ocurrencia de la recidiva locorregional luego de terapéutica conservadora mamaria. Material y método: Se reportan 156 pacientes con cáncer mamario en estadios I y II, tratadas con terapéutica conservadora mamaria, entre 1987 y 1995. Se comparó la ocurrencia o no de recidiva locorregional para cada una de las variables, mediante tablas de tabulación cruzada, chi cuadrado y test de Fisher. Resultados: el porcentaje de recidivas locorregionales fue 13,4 por ciento (21/156). En pacientes con carcinoma ductal "in situ" mayor de 25 por ciento ocurrieron 40,7 por ciento de recidivas (11/27) versus 7,7 por ciento (10/129) en pacientes con menos de 25 por ciento (p<0,00001, RR=8,18). En cinco pacientes menores de 35 años ocurrieron dos recidivas, en 34 pacientes entre 36-49 años, ocho recidivas (22,8 por ciento) y en 117 pacientes de 50 o más años, 11 recidivas (9,3 por ciento), (p <0,001). En pacientes con T1, hubo 8,3 por ciento de recidivas (8/96) vs 21,7 por ciento (13/60) con T2 (p<0,03, RR=3,04). Con margen de resección menores de 1 mm, hubo 25 por ciento de recidivas, descendiendo a 10,5 por ciento cuando el margen fue mayor de 1 mm(p<0,03, R=2,8). En tumores indiferenciados, con "indice histológico" de seis o más, hubo 18,6 por ciento recidivas, en comparación con los más diferenciados con un índice de tres a cinco con 5,9 por ciento de recidivas (p<0,003, RR= 3, 65). No hubo diferencias estadísticamente significativas, considerando el estado de colonización ganglionar axilar. Conclusiones: edades tempranas, carcinoma ductal "in situ" extensivo, T mayor de cm, "indice histológico" de seis o más, y márgenes de resección exiguos, se asociaron con incremento significativo de recidivas locorregionales. Se sugiere que para disminuir el fallo locorregional en terapéutica conservadora mamaria, deben tenerse en cuenta estas caracteristicas clásicas, sobre todo en nuestros países en desarrollo, sin acceso rutinariamente a factores más costosos y sofisticados

Las células de Langerhans en la patología de la mucosa oral / Langerhans cells in the pathology of the mouth mucosa

Las células de Langerhans (CsL) juegan un rol importante en la iniciación de la respuesta inmune en mucosa bucal y piel. El epitelio inmunológicamente perturbado muestra un número aumentado de CsL. En el liquen plano se ha comprobado que existe un número mayor de células que en el epitelio normal. Las displasias epiteliales muestran gran número de células dendríticas. El carcinoma bien diferenciado tiene la mayor cantidad de CsL en relación cercana a los nidos tumorales. Las CsL están ausentes en los tejidos anaplásicos

Tabaco, alcohol y riesgo de cáncer de mama en Uruguay / Tobacco and alcohol in relation to breast cancer risk in Uruguay

El cáncer de mama es la forma más frecuente de cáncer en las mujeres uruguayas, con una tasa de mortalidad de 28.1 por 100.000 en Montevideo. Con la finalidad de investigar la asociación controversial de esta enfermedad con el consumo de tabaco y la ingestión de alcohol, se realizó un estudio caso-control en el Instituto Nacional de Oncología. El estudio incluye 276 casos con cáncer mamario histológicamente confirmado y 265 controles hospitalarios. Se observó una reducción en riesgo significativa, principalmente en mujeres premenopáusicas, asociada con el consumo intenso de tabaco. No existió, en cambio, una relación dosis-respuesta clara para el uso del tabaco. El consumo de cerveza se asoció con un riesgo incrementado, principalmente en las pacientes postmenopáusicas