Eficacia de un taller de habilidades de afrontamiento en pacientes diabéticos / Efficacy of a practical intervention for diabetic patients on coping abilities

Objetivos: determinar la eficacia de un taller de habilidades de afrontamiento frente a un taller de Educación para la Salud (EpS) tradicional en personas diabéticas; asimismo se quería determinar cuáles eran las habilidades de afrontamiento más utilizadas por los pacientes de cada taller. Material y métodos: estudio experimental, abierto y aleatorizado en dos grupos, de dos años de duración, sobre población con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de Atención Primaria de Madrid. Las variables dependientes fueron: específicas relacionadas con el autocuidado, el Índice de Masa Corporal (IMC), la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c), los modos de afrontamiento adoptados por los pacientes (Lazarus y Folkman) y el nivel de ansiedad (STAI). Se midieron todas las variables dependientes al inicio del estudio (mes 0), y al final del mismo (mes 12). Resultados: se obtuvieron 78 sujetos para el grupo TET y 69 sujetos en el grupo THA. Con respecto al cambio intragrupo producido en las variables de autocuidado mejoraron todas significativamente tras la intervención y en ambos grupos, excepto en adherencia al tratamiento; consumo de tabaco y apoto social/familiar; al final del estudio no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. La habilidad de afrontamiento más utilizada al incio y al final del estudio fue la búsqueda de apoyo social, en ambos grupos. Los valores de HbA1c y el nivel de ansiedad se redujeron significativamente a nivel intragrupo, no entre ambos grupos al final del estudio. Conclusiones: la EpS se demuestra una herramienta eficaz en la mejora de los autocuidados en las personas diabéticas. La inclusión en los pro yectos educativos de habilidades de afrontamiento como: planificación y resolución de problemas, autocontrol y búsqueda de apoyo social, podrían mejorar los autocuidados

Objectives: the primary objective was to determine efficacy of an intervention on Health Education offered to diabetic patients. The secondary objective was to determine which techniques the patients used most frequently to deal with their condition. Material and methods: experimental, open randomised study of two groups on a population of type 2 diabetes mellitus in a primary care setting in Madrid. Dependent variables were: specifically related to self-care, Body Mass Index (BMI); glycosilated haemoglobin (HbA1c); the ways in which patients coped with their condition (Lazarus y Folkman) and their level of anxiety (STAI). All dependent variables were measured at the start of the study (month 0) and at the end of the study (month 12). Results: 78 subjects were recruited for “traditional health education intervention” (group B) and 69 for “practical intervention on coping abilities” (group A). As regards the intergroup change that took place in the self-care variables, these variables improved significantly after the intervention in both groups, except for “Compliance with treatment, smoking, and social/familial support”. There were no statistically significant differences between both groups. The most frequently used coping ability at the beginning and at the end of the study was the search for social support, in both groups. HbA1c values and level of anxiety went down significantly at intergroup level, not between both groups at the end of the study. Conclusions: the “practical intervention on coping abilities” is an effective tool for improving self –care in diabetic subjects. Inclusion of coping abilities such as planning and problem resolution, self-control and search for social support in educational interventions could greatly improve self-care

Coste de las intervenciones enfermeras en la atención domiciliaria de atención primaria (fis 99/0414) / Cost of Nursing intervention in domiciliary primary care

Introducción: una gestión eficiente de los recursos precisa conocer cuál es el producto enfermero y su coste. El objetivo es determinar el coste del Producto Enfermero en Atención Domiciliaria en Atención Primaria, identificando el perfil del usuario, diagnósticos deEnfermería e intervenciones de Enfermería más frecuentes.Material y método: estudio observacional descriptivo, realizado en el Área 11 de Madrid. Se incluyeron 649 usuarios del programa de Atención Domiciliaria. Período de estudio: 1/05/2000-31/05/2001. Resultados: se han realizado un total de 4.885 visitas a domicilio (media: 7,5 visitas por usuario/año). Se registran un total de 5.317 Diagnósticos de Enfermería (media: 8,2 diagnósticos/usuario), y se han realizado un total de 42.993 intervenciones (media: 8,8 intervenciones por visita y usuario). El tiempo medio de visita domiciliaria considerando el tiempo de desplazamiento, la estancia en el domicilio y la preparación de la visita es de 55,1minutos. El coste de la visita enfermera a domicilio fue: coste total por paciente (incluyendo desplazamiento, preparación y realización de la visita): 92 euros, coste total por visita: 12,22 euros, coste total por intervención: 1,39 euros. Conclusiones: la utilización de un lenguaje común (PFSMG-NANDANIC) en el Proceso de Atención de Enfermería facilita la valoración, diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud-enfermedad que tratan las enfermeras. La taxonomía NIC resulta muy beneficiosa para agrupar tratamientos y homogeneizar cuidados. Los costes globales de la Atención Domiciliaria de Enfermería son muy pequeños en relaciónal coste total de la asistencia recibida por los usuarios de Atención Primaria

[A patient at home; a clinical case]. / El paciente en su domicilio.

This article describes the practical application of the Nursing Process, bearing in mind the patterns set by Gordon, NANDA and NIC, during a clinical case involving a home care visit. By means of these patterns, health care professionals carried out the corresponding observation, nursing diagnosis and nursing treatment for the patient visited.

El paciente en su domicilio. Caso clínico / A patient at home; a clinical case

Aplicación práctica del Proceso de Enfermerfa (PE), teniendo en cuenta los patrones de Gordon, NANDA y NIC, a un caso clfnico de visita domiciliaria. Mediante ellos se efectúa la observación, diagnóstico e intervenciones de enfermería

This artide describes the practical application of the Nursing Process, bearing in mind the patterns set by Gordon, NANDA and NIC, during a clínical case involving a home care visit. By means of these patterns, health care professionals carried out the corresponding observation, nursing diagnosis and nursing treatment for the patient visited