ABSTRACT
Se realiza el estudio de los pacientes que presentaron como diagnóstico al egreso el síndrome del cístico o cisticitis en el hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" en el período comprendido entre los años 1971-1980, ambos inclusive. Se revisan los síntomas y métodos para diagnosticar esta enfermedad. Se plantea la conducta a seguir en estos casos y la importancia de tener en cuenta este proceso ante pacientes con síntomas vesiculares que muestren una vesícula alitiásica(AU)
Subject(s)
Cystic DuctABSTRACT
Se estudian 253 pacientes operados con el diagnóstico de oclusión intestinal entre los años 1975 y 1980 en el hospital "Joaquín Albarrán". De estos, 51 pacientes presentaron compromiso vascular del intestino, siendo las principales causas, la oclusión intestinal por hernias externas (20 pacientes) y las producidas por bridas y trombosis mesentérica (14 pacientes). La mortalidad por trombosis mesentérica fue extraordinariamente elevada (100 porciento), al igual que la de los pacientes operados por hernia interna y vólvulo del sigmoides, aunque estas últimas en escaso número. De los pacientes operados por hernias externas, 6 fallecieron (30 porciento). Un total de 24 pacientes requirió resección intestinal (41,7 porciento), principalmente de intestino delgado (AU)
Subject(s)
Intestinal Obstruction/surgeryABSTRACT
Se realiza un trabajo estadístico retrospectivo de un período de cinco años en el hospital clínico-quirúrgico "Joaquín Albarrán", donde el 10,6 porciento de todas las operaciones de cirugía general correspondieron a la cirugía de vías biliares y de estas, el 71,6 porciento correspondió a la colecistectomía por litiasis. En el 1,1 porcientoen las cuales se produjo la litiasis residual del colédoco como complicación de este tipo de cirugía. Del análisis de cinco historias clínicasde un total de siete pacientes que presentaron dicha complicación, se encontró que un paciente falleció a consecuencia de complicaciones posoperatoriasde la reintervención y otro paciente sufrió complicaciones aunque no falleció. Se analiza la utilidad de métodos como la radiomanometría, la debitometría y la colangiografía transoperatoria de las vías biliares como profilaxis de esta complicación (AU)
Subject(s)
Gallstones/surgeryABSTRACT
Se estudiaron 100 pacientes que fueron operados y fallecieron consecutivamente en el servicio de cirugía del hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" durante el período entre los años 1970-1971 y a los cuales se les practicó estudio necrópsico. Se encontró que factores tales como: edad, hábito de fumar, obesidad y afecciones respiratorias previas, favorecen la aparición de complicaciones respiratorias en el período posoperatorio. Las operaciones abdominales, ante todo aquellas en que el tiempo quirúrgico sobrepasa las tres horas, son las más propensas a presentar dichas complicaciones. Las lesiones de la barrera alveolocapilar son, en nuestra opinión, las responsables del mayor número de muertes por complicaciones respiratorias no diagnosticadas. Se describe el cuadro clínico que producen las mismas, así como el método para su diagnóstico (AU)
Subject(s)
Intraoperative Complications , Respiratory Insufficiency , MortalityABSTRACT
Se estudiaron 130 pacientes operados de vías biliares a los cuales se les efectuó radiomanometría transoperatoria, en el hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Sólo en 1 caso (0,7 por ciento) se había diagnosticado una litiasis coledociana en el preoperatorio: 17 pacientes (13 por ciento) presentaron patologías del colédoco o del esfínter de Oddi diagnosticadas durante la operación, en la que se utilizó la radiomanometría. La radiomanometría es un método sencillo y efectivo que aumenta las posibilidades diagnósticas del cirujano (AU)
Subject(s)
Manometry , CholangiographyABSTRACT
A 30 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia del hospital clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", y en los que se sospechó una colecistitis aguda, se les efectuó una colecistocolangiografía con doble dosis de contraste. Se logró la visualización de las vías biliares en el 90 porciento de los casos, lo que nos permitió diagnosticar una colecistitis aguda en 18 (60 porciento). Solamente en 3 casos (10 porciento) no se visualizaron las vías biliares. Se considera este método de fácil realización, así como útil en el diagnóstico de la colecistitis aguda (AU)
Subject(s)
Cholangiography , Cholecystitis/diagnosisABSTRACT
Se estudiaron 1 645 operaciones efectuadas en el servicio de cirugía del hospital clinicoquirúgico "Joaquín Albarrán"; de estas operaciones, 1 289 (78,4 porciento) fueron de cirugía electiva y 356 (21,6 porciento) de urgencia. Se observaron 121 infecciones (7,3 porciento). Se analizan todas las operaciones y fueron divididas en : a) limpias; b) potencialmente contaminadas; c) contaminadas. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: de 909 operaciones limpias, 27 presentaron sepsis a nivel de la herida (2,9 porciento); de 539 potencialmente contaminadas, 36 para un 6,6 porciento; y de 197 contaminadas, 58 para un 29,4 porciento. Se observó un incremento en las infecciones provocadas por bacterias entéricas gramnegativas. Se determinó que la edad de los pacientes, su estado nutricional y metabólico, la utilización de drenajes y la potencialidad infecciosa de la operación son factores que predisponen a las infecciones (AU)
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Wound InfectionABSTRACT
Se les efectuó un estudio de su estado ácido-base a 85 pacientes de cirugía electiva, escogidos al azar, en el servicio de cirugía del hospital clínico quirúrgico "Joaquín Albarrán". Las muestras se obtuvieron mediante punción arterial, y fueron realizadas las mediciones inmediatamente, mediante la técnica de Astrup. En todos los pacientes de nuestro estudio, hallamos alguna alteración del equilibrio ácido-base. En el período preoperatorio la alteración que con más frecuencia se encontró, fua la hipocapnia por ansiedad. Los pacientes con neoplasia tienen tendencia a la hipobasemia por metabolización de la glucosa a lactato, aeróbicamente. En el período transoperatorio se evidenció una tendencia marcada a la hiperventilación, tanto manual como mecánica; y a una hipobasemia de etiología endógena, debida a un aumento en la producción de lactato y piruvato por los eritrocitos (AU)
Subject(s)
Acid-Base Equilibrium , General Surgery , Punctures , Preoperative Care , Neoplasms/surgery , HyperventilationABSTRACT
Se les determinó el pH y se procedió a su neutralización con solución de bicarbonato de sodio al 4 porciento, a siete de las soluciones más frecuente utilizadas en nuestro medio dextrosa al 5 porciento en agua, dextrosa al 10 porciento en agua, dextrosa al 30 porciento en agua, solución salina isotónica, dextro-Ringer y Ringer lactato. Se observa que las mismas son ácidos con un pH que varía entre 3,8 y 6,3. Consideramos que la administración de las mismas a un paciente normal no debe producirle alteraciones importantes. Se recomienda su neutralización antes de administralas a pacientes acidóticos y pediátricos. La neutralización reduce la incidencia de flebitis observada cuando las mismas se administran en las venas periféricas (AU)
