Effectiveness and satisfaction in non-critical surface cleaning and disinfection using quaternary ammonium-based spray and wipe formats / Efectividad y satisfacción en la limpieza y desinfección de superficies no críticas utilizando amonio cuaternario en formatos de aerosol y toallitas húmedas

OBJECTIVE: To compare the effectiveness and satisfaction with the use of sprays and wipes formats under healthcare facilities conditions. METHODS: Randomized crossover experimental study in four hospitals in the Region of Madrid. A quaternary ammonium formula in spray and wipe formats in a crossover manner over two weeks in all the units. The effectiveness was evaluated by means of relative light unit (RLU). The variables of effectiveness, method of use and satisfaction were taken into account. RESULTS: Samples were taken from 162 surfaces and no differences were found after disinfection, 60.00 (17.00-148.00) RLU for sprays and 67.00 (36.00-139.00) RLU for wipes (p = 0.271). A wider range of uses and results was found for sprays. 70.96% of the staff (n = 93) preferred wipes over sprays. CONCLUSIONS: Being equally effective, disinfection with wipes generated greater satisfaction with less variety in the results than sprays

OBJETIVO: Comparar la efectividad y satisfacción con el uso de aerosoles y formatos de toallitas húmedas en las condiciones de los centros de salud. MÉTODOS: Estudio experimental aleatorizado, cruzado en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid. Una fórmula de amonio cuaternario en formato aerosol y toallitas de forma cruzada durante dos semanas en todas las unidades. La efectividad se evaluó mediante Unidades Relativas de Luz (RLU). Se tuvieron en cuenta las variables de efectividad, método de uso y satisfacción. RESULTADOS: Se tomaron muestras de 162 superficies y no se encontraron diferencias después de la desinfección, 60,00 (17,00-148,00) RLU para aerosoles y 67,00 (36,00-139,00) RLU para toallitas (p = 0,271). Se encontró una gama más amplia de usos y resultados para los aerosoles. El 70,96% del personal (n = 93) prefirió las toallitas húmedas a los aerosoles. CONCLUSIONES: Siendo igualmente eficaz, la desinfección con toallitas generó mayor satisfacción con menos variedad en los resultados que los aerosoles

Impacto de la retirada de los lavabos en una unidad de cuidados intensivos sobre los aislamientos por bacilos gramnegativos no fermentadores en pacientes con ventilación mecánica invasiva / Impact of removing sinks from an intensive care unit on isolations by gram-negative non-fermenting bacilli in patients with invasive mechanical ventilation

Introducción y objetivo: La contaminación de los lavabos, incluso por su infrautilización, se asocia a la transmisión de bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) en unidades que atienden a pacientes con alto riesgo de infección. Tras vigilancia previa con muestras ambientales y de pacientes, se explora ahora el impacto de la retirada de los lavabos de los boxes de una UCI sobre aislamientos incidentes relacionados con la atención sanitaria en muestras de broncoaspirado de pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI). Material y métodos: Estudio cuasiexperimental antes-después, con anualidades preintervención y postintervención correspondientes a los períodos abril 2014-2016 y abril 2016-2017, respectivamente. Se estudiaron las densidades de incidencia por 1.000 días de VMI comparándose por el método exacto basado en la distribución binomial y estimándose la razón de densidades de incidencia. Resultados: Las densidades de incidencia por 1.000 días de VMI de aislamientos por BGNNF en las muestras de broncoaspirado de los períodos pre y postintervención fueron 11,28 y 1,91, respectivamente, lo que supone una densidad de incidencia postintervención 5,90 veces menor que la previa (IC95%: 1,49-51,05; p=0,003). Conclusiones: A pesar de las limitaciones del diseño, la retirada de los lavabos apunta a una reducción de los aislamientos

Introduction and objective: Contamination of sinks, even due to their underuse, is associated with the transmission of non-fermenting gram-negative bacilli (NFGNB) to patients in Augmented Care Units. After previous monitoring with environmental and patient samples, we now explore the impact of removing sinks from ICU cubicles on incidental isolations related to health care in bronchoaspirate samples of patients with invasive mechanical ventilation (IMV). Material and methods: Quasi-experimental study, before-and-after, pre-intervention annuities April 2014-2016 and post-intervention April 2016-2017. Incidence densities per 1,000 days of IMV were studied, comparing by the exact method based on the binomial distribution and estimating the incidence density ratio. Results: The incidence densities per 1,000 days of IMV of isolations by NFGNB in bronchoaspirate samples of the pre and post-intervention periods were 11.28 and 1.9, respectively. This implies a post-intervention incidence density 5.90 times lower than before (95% CI: 1.49-51.05, P=.003). Conclusions: Despite of the limitations of the design, the removal of sinks showed a reduction of the isolations

La infrautilización de grifos en una unidad de cuidados intensivos como causa de reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores / Under-utilization of taps in intensive care unit as a cause of reservoirs of nonfermenting gram-negative bacilli

INTRODUCCIÓN: La infrautilización de grifos se relaciona con reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores en su interior con capacidad de diseminación. Se describe la detección del problema y abordaje en una UCI. MÉTODOS: Estudio descriptivo en una UCI con boxes individuales con lavabo propio. Se recogieron muestras clínicas de pacientes y ambientales de los aireadores de los grifos. Se revisaron medidas de higiene. RESULTADOS: Se identificaron 4 casos de Chryseobacterium indologenes, uno de Elizabethkingia meningoseptica y otro por Pseudomonas aeruginosa, tanto en muestras clínicas como ambientales. Los profesionales indicaron utilizar solución hidroalcohólica casi siempre en la higiene de manos. Tras descartar la apertura controlada diaria de grifos por ineficiente, se decidió su retirada. CONCLUSIONES: Las recomendaciones nacionales resultaron insuficientes para la prevención, detección y control de la contaminación de los grifos de una unidad de alto riesgo de infección. Es necesario mejorar el manejo de los grifos en estas unidades

INTRODUCTION: The under-utilisation of taps is associated with the generation of reservoirs of non-fermenting gram-negative bacilli with the ability to disseminate. We describe the detection and approach of the problem in an ICU. METHODS: Observational descriptive study in an ICU with individual cubicles with their own sink. We collected clinical samples from patients and environmental samples from tap aerators and reviewed the unit's hygiene measures. RESULTS: We detected four cases due to Chryseobacterium indologenes, one to Elizabethkingia meningoseptica and another to Pseudomonas aeruginosa; they were identified both in clinical and the environmental samples. The healthcare professionals reported that almost every hand hygiene opportunity was performed with a hydroalcoholic solution. After considered the daily flushing of water outlets as inefficient, it was decided to remove them. CONCLUSIONS: National recommendations were insufficient for preventing, detecting and controlling tap contamination in units with a high risk of infection. The management of taps in these units needs to be improved

Eficacia del programa Bicisalud en un grupo de escolares con peso excesivo / Effectiveness of the Bicisalud programme in a group of schoolchildren with excess weight

Introducción: ante la preocupante carga de enfermedad, debida al aumento del sedentarismo y exceso de peso infantil, se recomiendan afrontamientos multidisciplinares inductores de hábitos saludables de alimentación y ejercicio en toda la familia. Siguiendo estas recomendaciones se ha desarrollado el programa Bicisalud. La presentación de sus resultados es el principal objetivo de este trabajo. Metodología: diseño cuasi experimental con análisis de variables en tres momentos: antes, tras la intervención y tres meses después. Entre 2016 y 2017 un total de 47 niños con sobrepeso u obesidad participaron en un programa complejo basado en salidas grupales en bicicleta, guiados por especialistas del deporte y salud, por entornos rurales. Se incluían actividades educativas sobre alimentación y ejercicio, entre otras. La variable principal fue la aptitud física a través de tres de sus principales factores. Las secundarias incluían aspectos somatométricos, de hábitos y autoconcepto. Resultados: se consiguió una mejora estadísticamente significativa de los tres factores de la variable aptitud física y del perímetro abdominal en la evaluación inmediata al final de las actividades. Dicho efecto solo permaneció para la flexibilidad en la valoración realizada tras los tres meses de vacaciones. Los cambios en el resto de las variables no resultaron estadísticamente significativos en ningún momento. Conclusiones: Bicisalud produjo una mejora moderada pero no mantenida en las principales variables de estudio. Programas más prolongados, que incluyan la promoción del uso habitual de la bicicleta, tienen indicios de mayor efectividad para la prevención y tratamiento del sedentarismo, el exceso de peso y sus consecuencias

Introduction: as we face the worrisome burden of disease resulting from the increase in sedentary habits and excess weight in children, multidisciplinary interventions are recommended to promote healthy dietary and physical activity habits in the entire family. The Bicisalud programme has been developed in accordance with these recommendations. The main objective of this article was to present the outcomes of this programme. Methods: we conducted a quasi-experimental study where we analysed the variables at three time points: before, right after, and three months after the intervention. Between 2016 and 2017, a total of 47 children with overweight or obesity participated in a complex programme revolving around group bicycle rides in the countryside led by sports and health specialists. The programme also included educational activities on nutrition and exercising, among other topics. The primary outcome variable was physical fitness in its three main dimensions. The secondary outcome variables included anthropometric values, habits and physical self-perception. Results: the programme achieved a statistically significant improvement in the three dimensions of physical fitness and in waist circumference in the assessment made immediately after completion of the programme. This effect was only sustained in the assessment after the three months of summer holidays in flexibility. The changes in the remaining variables were not statistically significant at any time point. Conclusions: Bicisalud achieved a moderate but short-lived improvement in the primary outcome variables. There is evidence suggesting that longer programmes promoting the regular use of bicycles may be more effective in preventing and managing sedentary lifestyles, excess weight and their consequences

Estudio de inventario de casos de tuberculosis en un hospital de tercer nivel con vigilancia activa, implicaciones para la notificación oportuna y el control de la infección / No disponible

Fundamentos. Se evaluó la exhaustividad del registro EDO de tuberculosis, sus factores asociados, la vigilancia activa (VA) y los notificadores. Métodos. Hospital de tercer nivel de la Comunidad de Madrid, 2003-2009. Se calcularon exhaustividades observadas y estimadas por método captura y recaptura sobre los registros EDO, CMBD y SIM. Se ajustó un modelo de regresión logística para los factores. Se describió la contribución de notificadores y VA según responsabilidad. Resultados. Sobre 316 casos, la exhaustividad observada fue 86,4% y la estimada 76,9%. La notificación se asoció desfavorablemente a casos ≥ 55 años, extrapulmonares y sin hallazgos microbiológicos. La VA redujo la infradeclaración 2-3 veces, recuperando casos no detectados por CMBD-SIM. La contribución fue del 31,5%, Servicios Clínicos, 39,7%, Microbiología y 28,8%, VA. Conclusiones. La exhaustividad de EDO fue elevada, aunque menor en presentaciones de enfermedad menos esperables. La notificación de los Servicios Clínicos fue baja resultando útil la VA en la mejora de EDOP

Background. We assessed the completeness of the EDO tuberculosis registry, its related factors, the active surveillance (AS) and the notifiers. Methods. Third level Hospital of the Community of Madrid, 2003-2009. The observed and estimated completeness were calculated by capture and recapture on the EDO, CMBD and SIM records. A logistic regression model for the factors was adjusted. The contribution of notifiers and AS was described according to their responsibility. Results. From 316 cases, the observed completeness was 86.4% and the estimated 76.9%. We found unfavorable association with cases ≥ 55 years, extrapulmonary and without microbiological findings. The AS reduced the underdeclaration 2-3 times, recovering cases not detected by CMBDSIM. The contribution was 31.5%, Clinical Services, 39.7%, Microbiology and 28.8%, AS. Conclusions. The completeness of EDO was high, although lower in the less expected presentations of disease. The notification of the Clinical Services was low, and the AS was useful in the improvement of EDO

Un paso atrás en la contaminación del aire: novedades en automoción / A step back in air pollution: automotive industry news

No disponible

Enfermedades de declaración obligatoria: conocimiento y notificación en el ámbito hospitalario / Notifiable infectious diseases: Knowledge and notification among hospital physicians

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) suponen un riesgo para la salud pública; por ello se encuentran sometidas a vigilancia y han de ser notificadas. Analizamos el conocimiento sobre las EDO en el ámbito hospitalario y su actitud frente a la notificación. MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional mediante cuestionario escrito con 11 preguntas de respuestas múltiples, 2 con respuesta sí/no y una pregunta final abierta. Se entregó a médicos adjuntos y residentes de 19 servicios (médicos y quirúrgicos). RESULTADOS: Se entregaron 248 cuestionarios, con una tasa de respuesta del 79,84%. El 76,3% eran médicos adjuntos. El 29,5% identificaron de forma correcta como EDO el 100% de las enfermedades propuestas; el 3,2% no pudieron identificar ninguna de ellas. El 25,3% identificaron de forma correcta todas las EDO urgentes propuestas. Encontramos diferencias estadísticamente significativas para el conocimiento de las EDO entre los servicios médicos y quirúrgicos, tanto para adjuntos (p = 0,047) como para residentes (p = 0,035). Un alto porcentaje de adjuntos, tanto de servicios médicos (40%) como quirúrgicos (70%), refirieron no haber notificado nunca. Preguntados por las causas de subnotificación, el 72% desconocen si tienen que notificar, el 88% desconocen qué enfermedades tienen que notificar. CONCLUSIONES: A pesar de que muchos de los encuestados son conscientes de que la notificación de las EDO forma parte de su labor asistencial, reconocen que notifican poco, existiendo un conocimiento insuficiente sobre qué enfermedades tienen que notificar y el modo de hacerlo

INTRODUCTION: Notifiable infectious diseases represent a public health hazard, which is why they are under surveillance and must be reported. We tried to assess hospital physicians' knowledge of hospital physicians on notifiable infectious diseases and their self-reported attitudes to notification. METHODS: An observational study was conducted using a questionnaire with 11 multiple choice questions, two yes/no questions and one short-answer question. It was distributed to all senior doctors and residents in 19 medical and surgical departments. RESULTS: A total of 248 questionnaires were sent out, with a response rate of 79.84%. More than three-quarters (76.3%) of the respondents were senior doctors. As regards specific knowledge about whether a particular disease is a notifiable disease, 29.5% identified correctly 100% of the named diseases, 3.2% could not identify any of them. All urgent named notifiable infectious diseases were correctly identified by 25.3% of physicians. Statistically significant differences were found in the knowledge of notifiable diseases knowledge in medical and surgical departments, as well as for senior doctors (P=.047) and residents (P=.035). A high percentage of medical services (40%) and surgical (70%) department reported never failing to notify. When asked about the causes of under-reporting, 72% did not know whether notification was mandatory or not, and 88% did not know what diseases must be notified. CONCLUSIONS: Although many respondents are aware that diseases notification is part of their daily activity, many of them admit under-reporting. There is insufficient knowledge about what diseases are considered notifiable infectious diseases and how to notify them