Infections in patients with diabetes mellitus: A review of pathogenesis.

In general, infectious diseases are more frequent and/or serious in patients with diabetes mellitus, which potentially increases their morbimortality. The greater frequency of infections in diabetic patients is caused by the hyperglycemic environment that favors immune dysfunction (e.g., damage to the neutrophil function, depression of the antioxidant system, and humoral immunity), micro- and macro-angiopathies, neuropathy, decrease in the antibacterial activity of urine, gastrointestinal and urinary dysmotility, and greater number of medical interventions in these patients. The infections affect all organs and systems. Some of these problems are seen mostly in diabetic people, such as foot infections, malignant external otitis, rhinocerebral mucormycosis, and gangrenous cholecystitis. In addition to the increased morbidity, infectious processes may be the first manifestation of diabetes mellitus or the precipitating factors for complications inherent to the disease, such as diabetic ketoacidosis and hypoglycemia. Immunization with anti-pneumococcal and influenza vaccines is recommended to reduce hospitalizations, deaths, and medical expenses.

Exame clínico pediátrico: aquisição de habilidades na disciplina Pediatria Preventiva Social, FAMEB - UFBa / Pediatric clinical examination: acquired habilities during the course of Social Preventive Pediatrics, FAMED-UFBA

O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente.

Estudo da prevalência de hipertensão arterial em mães com recém-nascidos de baixo peso / Study on the prevalence of arterial hypertension in mothers of low birth weight newborns

O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência de hipertensão em mães de recém-nascidos de baixo peso na Maternidade Climério de Oliveira da Universidade Federal da Bahia no período de outubro de 2004 a março de 2005. Métodos: Setenta e sete mulheres com nativivos de peso abaixo de 2.500 g foram entrevistadas - 5,44% de 1.415 partos. Dezenove não preencheram os critérios de inclusão. Recém-nascidos de baixo peso: 44,8% prematuros e 53,4% com restrição de crescimento intra-uterino. Mães: 10,3% sem pré-natal, 36,2% < 5 consultas; 63,8% desfechos desfavoráveis prévios. 1,7% com idade < 17 anos e 6,9% tabagistas. 41,4% primíparas, 6,9%> 4 partos. A prevalência de hipertensão foi de 39,7%, sendo 8,7% hipertensão crônica associada à pré-eclâmpsia; 82,6% com doença hipertensiva específica da gravidez e duas mães com hipertensão crônica. Não houve significância estatística entre o tipo de hipertensão e prematuridade ou restrição de crescimento intra-uterino. A proporção de prematuridade e de restrição de crescimento intra-uterino foi de 52,2% cada, sendo quatro (17,4%) recém-nascidos prematuros e com restrição de crescimento intra-uterino. Quatro (6,9%) das mães não apresentaram nenhum dos fatores de risco para baixo peso analisados neste estudo. A prevalência de hipertensão entre mães com recém-nascidos de baixo peso de 39,7% pode ser considerada importante para realização de políticas de saúde direcionadas, particularmente ao pré-natal. Taxas encontradas também poderão ser úteis para cálculo de número mínimo amostral em trabalhos futuros.

Conhecimento materno sobre aleitamento: um estudo piloto realizado em Salvador, Bahia visando à elaboração de uma cartilha educativa / Mother´s knowledge on breastfeeding: a pilot study developed in Salvador, Bahia to guide the development of an educative booklet

Embora o leite materno seja o melhor alimento para a criança, é notável o desconhecimento das mães sobre a importância da amamentação. Foram objetivos do estudo: (1) avaliar o conhecimento de mães e gestantes acerca da amamentação e (2) elaborar uma cartilha que contemplasse as principais dúvidas identificadas. Um estudo qualitativo foi idealizado e desenvolvido por alunos de graduação em Medicina da UFBA, no curso da disciplina de Pediatria Preventiva e Social. Estudou-se uma amostra de conveniência, não probabilística, composta por 24 mães e gestantes. Utilizou-se questionário semi-estruturado, elaborado pelos autores, para entrevista pessoal. O grupo estudado apresentou diversas dúvidas e desconhecimentos acerca do tema, destacando-se aqueles relacionados ao preparo da mama e posição de amamentar (70,8 por cento), além do momento correto para introdução de novos alimentos (67,0 por cento). O uso de chá, água e sucos antes do sexto mês é ainda muito freqüente (50,0 por cento) entre os lactentes, e 25,0 por cento das mulheres temiam não ter leite suficiente. A partir desses dados, elaborou-se a cartilha informativa. Verificou-se que o nível de informação das mães sobre a amamentação é insuficiente, apesar das campanhas veiculadas pela mídia e do avanço no conhecimento científico sobre o tema. A construção de uma cartilha informativa deve contribuir no esclarecimento das principais dúvidas acerca de amamentação.