ABSTRACT
Se considera la propuesta del Grupo de Trabajo en Psicosis del DSM‑5 de incluir el ®síndrome de síntomas psicóticos atenuados¼ (previamente: ®riesgo de psicosis¼) como categoría diagnóstica. Es un paso necesario, ya que el DSM‑IV no posibilita diagnosticar formas psicóticas menores o en fase inicial, pero el intento evidencia que la nosología actual no permite hacerlo. Los criterios diagnósticos propuestos son semejantes a los criterios nucleares de los trastornos psicóticos del DSM‑IV, con dos variantes: a) que los síntomas son atenuados y con prueba de realidad conservada y b) que la sumatoria propuesta es dimensional y no categorial (estructural), como lo es la sumatoria algorítmica y disyuntiva del DSM‑IV. Para que la construcción de la categoría diagnóstica exprese la realidad clínica que fundamenta la propuesta son necesarios principios psicopatológicos diferentes a los que organizan el proyecto del DSM‑5.
The proposal of the DSM‑5s Psychosis Work Group to include attenuated psychotic symp‑toms syndrome (previously: psychosis risksyndrome) as a diagnostic category is consi‑dered. To identify the first phase of psychosisis a necessary step, taking into account thatthe DSM‑IV does not allow to diagnose neitherminor psychotic forms, nor initial phase forms. However, the attempt makes evident that the current nosology does not enable to do so. The suggested diagnostic criteria are similar to the nuclear criteriafor Psychotic Disorders of theDSM‑IV, but with two variants: a) that the symptoms are in attenuated form with intact reality testing and b) that the proposed summationis dimensional and not categorical (structural),as well as the algorithmic and disjunctive sum‑mation of the DSM‑IV. In order to build the diagnostic category expressing the clinical reality underlying the proposal of the Psychosis WorkGroup, different psychopathological principlesthan those that organize the draft of the DSM‑5are required.
